创新管理方式 建立科学规范的基本药物制度

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1、FAzHAN·FAzHANLUNTN发展论坛长期以来，“看病贵”问题一直是社产厂家、规格、剂型、质量等环节入手，会反映比较强烈的问题。其中一个主要通过综合评标的方式，在省级采购平台因素就是药物价格偏高。药品到消费者中精选了一批市场信誉度较高、药品吞手里为什么变得这么贵?是因为一盒药吐量较大、服务网络健全的药品经营企品要经过医药企业、医药销售公司、医业作为通渭县药品配送企业，从源头上药代表、医院、医生等5个关口，价格层保证了药品供应质量。二是各医疗机构层加码，自然一路走高。在大部分医疗严把药品验收关。

2、企业将药品配送到各卫生机构，核心机制是以药补医，主要单位后，各用药单位药品验收人员在靠卖药获得的收益来补偿医院的运行，“五对口”(购药计划、发票、药品清单、久而久之就形成了利益驱动机制，助长药品、药品验收入库单五项内容相一了药品价格的飞涨。致)的前提下，对药品质量、生产日期、自从深化医改以来，通渭县卫生局包装等进行细致验收。对符合标准的签将基本药物制度的建立作为医改的重字验收并登记发票，对达不到标准要求点任务来抓，以建立基本药物制度，实的一律退回。三是通过多元评价体系严现基本药物销售零利化为主要抓手

3、，着创新管理口方式把考核关。各医疗机构对企业每次药品力破解群众“看病贵”这一难题，把建立冉的配送情况(药品质量、配送及时率和基本药物制度做成建了民生立的“最科强音”。学规范的基鹏本药到位物率等方制面)建立度不良记录和信誉评从去年以来，通渭县卫生局在全县所有分表(药品质量方面的问题直接投诉药乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫监部门)，对配送不及时，因价格较低拒生室全面实施国家基本药物制度，顺利绝配送，配送药品的规格、品规、价格、完成了全县基本药物二次议价工作和生产厂家与中标结果不符，存在串换药非基本药

4、物招标工作。对全县所有医疗品、信誉差、低招高供等行为的企业，在卫生机构经营药品逐步实现集中招标查实后依规实行告诫、处罚和清退等处采购，药品全部取消加成，统一实施药理办法。品“零差率”销售，彻底切断了以药补医三、／jn]1．财政补偿。建立规范的长机制的利益链条，“零差率”销售乡村两效机制。实施国家基本药物制度以来，级覆盖率达到了100％，使基层医疗卫通渭县基层医疗卫生机构实施了基本生机构真正回归公益性，彻底告别“以药物制度，实行药品零差率销售，明显药养医”现象。减轻了群众用药负担，各医疗机构来自在实施

5、国家基本药物制度的同时，药品的利润急剧下降，由此造成了巨大通渭县卫生局加强和创新了基本药物的经费缺口，医疗卫生机构的运转受到制度的监督管理模式，出台和创新了许了极大的影响。乡镇卫生院中这种现象多好的措施，切实提高了基本药物制度是由县财政局在信用联社开设“通渭县尤其突出。因此，必须同步落实补偿政的运行效率，着力构建了一个管理科医疗机构药品采购资金专户”，负责结策，建立稳定的基本药物补偿渠道和补学、运转有序、人民满意的基本药物制算各单位药品款业务，将各医疗卫生单偿方式，确保基本药物制度顺利实施。度工作新

6、机制，建立了规范性的药品招位药品收支全部纳入财政管理，真正实为了保障基层医疗机构的正常运行，我标采购机制，真正降低了药品价格。现了县域内统一采购、统一配送、统一们认真执行国家对基本药物的补助政一、建网络平台。设财政专户。基本价格、统一支付的“四统一”。策，根据绩效考核和基本药物使用情药物制度运行凸显监管特色。通渭县在二、严设关口。严格考核。严肃处况，向各卫生院下拨了相应的基本药物基本药物制度运行中，围绕流程的便捷罚。严把基本药物质量关。通渭县基本制度补助资金。和流畅、监管的严格与规范，集思广益，药物

7、制度运行以来，为了加强基本药物由于加强了监管力度和严格管理博采众长，建立了富有特色的管理运行管理，县卫生局采取严设关口，严格考措施，基本药物制度运行一年来，通渭模式。一是在全市率先开发并安装了药核，严肃处罚等多项措施，有效完善了县药品价格有了大幅下降，基本药物中品采购软件，实行了医疗机构定期自主药品统一网上采购，保障了基本药物供标价比基层医疗卫生机构实际零售价将药品采购计划报县药品集中采购配应渠道畅通，保证了各医疗机构临床用平均降低了40％，比国家零售指导价下送管理中心，经统计审核后集中发送到药质量

8、和数量，实现了基本药物制度的降了10％，群众的就医特别是用药负担各药品配送企业，药品配送企业根据计顺利实施。一是县级药品采购平台严把得到大幅减轻，“看病贵”的问题初步得划将药品配送到各医疗机构的集中采准人关。为确保药品质量，在县级采购以破解。购模式，实现了全过程的网络管理。二平台设立之初，通渭县即从所供药品生(作者系甘肃省通渭县卫生局局长)万方数据2011年第11期，总第253期59创新管理方式建立科学规范的基本药物制度作者：冉鹏作者单位：甘肃省通渭县卫生局刊名：发展