氧气疗法--肿内三-匡亚萍PPT

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氧气疗法，让生命鲜活起来！

1o2，抓住你的每一次呼吸

2症状？机体缺氧时

3案例分析患者，男，65岁，胃癌术后，慢性阻塞性肺气肿，以咳嗽，咳痰，气喘十余年，胸闷气喘加重2小时为主诉入住我科；体检：体温36.5℃脉搏120次/分呼吸20次/分，血压155/90mmHg.氧疗的目的氧疗的适应证缺氧程度的判断

4内容提要缺氧和氧气疗法概念缺氧程度判断氧气吸入装置临床上吸氧存在问题及解析课后思考

5何谓缺氧和氧气疗法氧是生命活动所必须的物质，如果组织得不到足够的氧或不能充分利用氧，组织的代谢、功能、甚至形态结构都可能发生异常改变，这一过程称为缺氧。氧气疗法指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。

6缺氧程度判断程度神志表现PaO2SaO2用氧指针轻度清楚无紫绀轻度呼吸困难>50mmHg6.67kPa>80%间断低流量鼻塞法氧疗中度正常烦躁不安有紫绀呼吸困难30-50mmHg4-6.67kPa60-80%鼻塞或面罩法氧疗重度半昏迷昏迷有明显紫绀呼吸困难<30mmhg<4kPa<60%持续面罩法氧疗

7氧气吸入装置及方式氧气筒给氧法氧气枕法中心供氧法高压氧疗法常用供氧方式

8氧气筒给氧

9氧气枕给氧需要湿化么？氧气枕为一长方形橡胶枕，一角有导管与枕内相通，导管上有调节器与枕内相通。

10中心供氧装置氧气管道化装置氧气压力表装置

11高压氧舱高压氧医学是一门新兴学科，高压氧舱的舱体是一个密闭圆筒，通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。舱外医生通过观察窗和对讲器可与病人联系。大型氧舱有10～20个座位。

12鼻塞法鼻塞是一种用塑料制成的球状物，操作时将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧。此法刺激性小，患者较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。适用于长期吸氧的患者。优点使用方便耐受良好活动自如方便吃饭及交谈缺点分钟通气量大的患者很难达到高的吸入氧浓度不能用于鼻道完全梗阻的患者可能引起头痛或粘膜干燥容易移位

13鼻导管给氧临床上最常用的方法之一，是一种将一根细氧气鼻导管插入一侧鼻孔，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧气的供养方式。单侧鼻导管给氧：鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3.双侧鼻导管给氧：插入鼻孔的1cm，并环形固定导管

14使用方便耐受良好活动自如，方便吃饭及交谈分钟通气量大的患者很难达到高的吸氧浓度不能用于鼻道完全梗阻的患者可能会引起头痛粘膜的干燥容易移位鼻导管给氧

15鼻导管吸氧注意事项氧流量最大5-6L/min如需＞5L/min,应更换其吸氧装置可能会引起皮肤刺激或破损----避免固定过紧----检查鼻孔和耳廓有无压迫

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17面罩吸氧装置

18头罩吸氧将氧气接入头罩氧气的进口处，将病人头部置于头罩内，适用于新生儿，婴幼儿。注：头罩与病人颈部之间要保持一定距离，以避免将二氧化碳再次吸入。

19其他方法供氧

20病人吸氧护理过程管理调查分析向代群，袁岚，许辉琼(四川大学华西医院护理部，四川成都610041)方法：采用自行设计的《病人吸氧护理过程管理调查表》随机抽查全院住院吸氧的病人121例，了解病人吸氧过程的管理状况。

21调查结果湿化液未更换氧气管未更换管道不清洁管道固定不妥当存在问题5例每日更换：24例每周更换一次：24例每周更换一次：28例每月更换2次：4例固定不美观2例记录与医嘱时间不一致隔日更换：1例每周更换2次：25例未更换：25例41例7例

22吸氧时停氧时

23BEAConfidential.|24questions湿化液的选择有哪些？

24ThankYou!