氧气吸入疗法课件.ppt

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1、氧气吸入疗法호민관클럽의취지호민관클럽의역할과의미호민관클럽의활동개요概念通过供给病人氧气，提高其肺泡内氧分压，促进代谢，纠正缺氧状态，维持机体生命活动的一种治疗方法。一、吸氧适应症안창안사회창안주간참여1.呼吸系统疾患：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气肿、肺不张等，影响病人的肺活量者。2.心功能不全：如心力衰竭等，可使肺部充血而导致呼吸困难。3.各种中毒引起的呼吸困难如一氧化碳、巴比妥类药物中毒等，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧。4.昏迷病人如脑血管意外或颅脑素损伤所致昏迷病人，使中枢受抑制而引起缺氧。5.其他如某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音

2、异常等。二、缺氧的判断临床表现器官轻—中度缺氧严重缺氧呼吸呼吸困难呼吸急促面色苍白呼吸困难呼吸急促口唇发绀循环心动过速轻度血压升高心动过速心律失常高血压到低血压出冷汗和休克神经烦躁不安定向障碍头痛嗜睡昏睡视网膜出血抽搐昏迷缺氧的判断实验室检查结果轻度低氧血症：SaO2>80%,PaO250~60mmHg，无发绀中度低氧血症：SaO260%~80%,PaO240~50mmHg有发绀重度低氧血症：SaO2<60%,PaO2<40mmHg，严重发绀三、吸氧的装置（一）氧气筒氧气表(二)鼻导管（三）鼻塞法鼻塞法可避免鼻导管对粘膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，

3、适用于长期吸氧的病人。鼻导管或鼻塞:注意事项氧流量最大5–6lpm如需>6lpm,应更换其他吸氧装置可能引起皮肤刺激或破溃避免固定过紧检查鼻孔或耳廓有无压迫鼻导管或鼻塞优点使用方便耐受良好活动自如，方便吃饭及交谈缺点吸入氧气的浓度不恒定，受患者呼吸的影响不能用于鼻道完全梗阻的患者可能引起头痛或粘膜干燥易阻塞，需经常检查월례토론회각종포럼（四）面罩法각종포럼面罩法会影响病人饮水、进食、谈话等活动，且翻身易移位，适用于张口呼吸及病情较重的病人。普通面罩:注意事项面罩需紧贴患者的口鼻，不漏气，宜有足够的出气孔面罩的容积宜小，以减少重复呼吸气量氧流量至少6lpm冲走呼出气中的CO2

4、防止重复吸入CO2适用于缺氧而无CO2潴留的病人普通面罩优点吸入氧浓度略高于鼻导管缺点分钟通气量大的患者很难达到高FiO2保持密闭是提高FiO2的前提影响饮食及交谈可能导致皮肤刺激不适于长期使用월례토론회각종포럼（五）头罩法头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。월례토론회출판（六）氧气枕法氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。（七）麻醉气囊Bag-mask-valve,anesthesiabag面罩下方装有一个大的气囊以储存氧气吸气时,由气囊提供氧气,不与空气混合FiO2固定（八）氧气管道

5、化装置（中心供氧装置）医院的氧气可集中由供应站供给，设管道通至各病区、门诊、急诊室等。供应站设有总开关进行管理，各用氧单位配有流量表，连接即可使用。中心供氧装置注意事项1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震，防火，放油，防热。①在搬运氧气筒时，避免倾倒，勿撞击，以防爆炸。②氧气应放阴凉处，在氧气筒的周围严禁烟火和放置易燃品，距火炉至少5M③氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。2.使用氧时，应先调节氧流量，在插管应用，停氧时，应先拔管，在关氧气开关，中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大

6、量气体突然冲出呼吸道而损伤肺组织。3.用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改善，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降0.5MPa时，即不可在用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。5.对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空”或“满”的标志，以便及时调换氧气筒，以免急用时因错搬氧气筒而影响抢救速度。氧气吸入浓度掌握吸氧浓度对纠正缺氧起重要的作用。（1）如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占20.93%）相似，无治疗价值。（2）如氧浓度高于60%，持续时间超过

7、24小时，则会发生氧中毒，表现为恶心.烦恼不安.面色苍白.干咳.胸痛.进行性呼吸困难等。（3）对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量.低浓度持续吸氧。氧流量与氧浓度的换算吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧气吸入疗法的类型低流量氧疗指吸氧流量≦4L/min高流量氧疗指吸氧流量﹥4L/min低浓度吸氧吸氧浓度<30％中等浓度吸氧吸氧浓度30％～50％高浓度吸氧吸氧浓度>50％治病致病氧疗氧气吸入疗法并发症及处理一、无效吸氧发生原因：1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。2.吸氧管扭曲、堵塞