医用弹力袜应用2018.04

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医用弹力袜的应用2018.07.18

1内容下肢静脉曲张和深静脉血栓简述医用弹力袜的应用

2下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病下肢浅静脉包括；大隐静脉和小隐静脉自人类直立行走后人体最长的浅表静脉受重力作用造成扩张和迂曲，称下肢静脉曲张，俗称“炸筋腿”。静脉曲张是指下肢静脉系统的血液回流障碍，静脉内的压力增高，浅静脉逐渐扩张、伸长，由于周围组织的限制，因而呈蚯蚓状迂曲成团，静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病。

3下肢静脉曲张的病因先天因素；先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜缺陷患者父母有该病史，子女病率高后天因素：职业--长期站立或负重雌激素--孕妇发病率高体重--肥胖患者其他--外伤，深静脉血栓等

4静脉曲张的临床表现患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。患肢并发症：1，皮肤的营养变化（皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成）2，血栓性浅静脉炎：静脉曲张处疼痛，呈现红肿硬结块和条索状物，有压痛。3,出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。

5下肢静脉曲张的治疗方法压迫治疗——弹力袜（术后弹力袜可以促进下肢静脉回流，减少组织水肿，防止静脉曲张的复发的作用），一般建议术后穿3个月左右。手术治疗：一：传统手术治疗；大隐静脉高位结扎+大隐静脉抽剥对于病情严重的患者需要结合微创治疗二：微创手术治疗；1：泡沫硬化剂治疗2：半导体激光闭合3：旋切术4：腔镜下交通支离断术前两种目前最常用

6深静脉血栓的临床表现患肢突然肿胀，局部疼痛感并压痛，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时症状加重，如果两侧下肢粗细不等，感觉不一致，应想到深静脉血栓形成。有些病人可伴有发热

7深静脉血栓的高发人群长期卧床的病人---因长期卧床致血流淤滞，易得下肢深静脉血栓。坐飞机或火车长途旅行的人---下肢深静脉血栓的发生率较高，同样是由于长时腰间制动，静脉回流明显减慢，易患此病。老年人群---老年人血液中的凝血因子活性较高，小腿肌肉促进血液回流的作用减弱，因而易患此病。恶性肿瘤病人---恶性肿瘤可以释放促凝物质，导致血液的高凝状态。口服避孕药的妇女---现已证明避孕药中的雌激素可以引起凝血因子的变化，易致血栓形成。产后妇女---因雌激素的变化也易导致血栓形成。手术及创伤后的病人---因制动及血管的损伤而容易血栓形成。已患下肢静脉疾病的人群---由于静脉已经处于疾病状态，必须通过治疗才能完善。

8为什么手术后患者容易得深静脉血栓？手术会增加病人的血液粘稠度，加上术后活动受限，下肢血流缓慢，因此血栓形成的发生几率大大提高。各种骨科大型手术如；脊柱、膝关节及髋关节置换术；创伤外科手术；妇产科手术；神经外科手术；肿瘤外科手术；普外科手术；血管外科手术；心胸外科手术等等，但目前误诊、漏诊率仍较高,早期往往被忽视。

9深静脉血栓是如何治疗的？药物治疗；抗凝及溶栓等药物治疗。手术治疗；取栓及介入治疗，有指征的患者，在下腔静脉放置临时滤器，防止血栓脱落、治疗一段时间后血流通畅、血栓消失，则取出滤器。物理治疗；抗血栓压力带（俗称弹力袜）和间歇性气压泵治疗（又称循环驱动治疗）。两者均可促进血液回流，减轻淤血和水肿，是预防DVT发生和复发的重要措施。

10医用弹力袜介绍一：医用弹力袜概述二：产品介绍；医用抗血栓压力带（一级预防袜）治疗型静脉曲张袜（二级治疗袜）三：医用弹力袜的穿袜演示视频

11静脉曲张袜静脉曲张袜（简称弹力袜）是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品，它是一种医用治疗器械，一种治疗静脉曲张类疾病的医用器械。它不是普通的袜子，它是由力的作用和分布的，在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%，压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

12医用弹力袜的适用人群长时间站立者：教师、交警、导购、美容师、医生、护士等职业人群长时间静坐者：IT人士、白领、公务员等办公室工作人员——长时间站立或静坐：因肌肉疲劳和地心引力的原因，致使腿部血液回流不畅，血液粘度增加导致下肢静脉疾病。孕妇、长期服用避孕药的人群——怀孕时体内荷尔蒙改变，血液量增长20%以上；胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉、妊娠期体重增加，腿部静脉压增大，造成血液回流不畅，导致下肢静脉疾病。经常出差，乘坐飞机、长途车的人群、空姐——通常所说的经济舱综合症，由于高空失重，造成腿部血液回流不畅，导致下肢静脉疾病，严重时易发生栓塞肥胖人群—由于体内胆固醇和血脂高，血液粘稠度增加，加之体重过高使静脉血难以回流到心脏，导致下肢静脉疾病。已患下肢静脉疾病的人群—由于静脉已经处于疾病状态，必须通过治疗才能完善。下肢深静脉血栓高发人群---大手术后的病人，恶性肿瘤病人，偏瘫病人.妊娠晚期的妇女和产妇.下肢骨折的病人.老年人等等。有塑形美腿需求及腿部抽脂术后的人群—对腿部产生收.拢.压.提的作用，阻止松垂，提成腿线.修正腿形.使腿围缩减。

13医用弹力袜的选购方法一级压力（15-21mmHg);适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防，静脉曲张的初级患者。二级中压（23-32mmHg);适应于下肢已有明显静脉曲张（站立时静脉血管凸出皮肤表面），并伴有腿部不适感的患者（如下肢酸乏肿胀.湿疹瘙痒.抽经发麻.色素沉着等）静脉炎、怀孕期间严重静脉曲张、静脉曲张手术后患者、深静脉血栓形成后综合症患者。三级高压（34-46mmHg);适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、高度淋巴水肿等患者。根据病变部位选择弹力袜的长度中筒袜（膝下）、长筒袜（及大腿）连裤袜（及腰部）如果穿者只是膝盖以下的部位患有静脉曲张，穿中筒即可如果穿者膝盖以上的部位也有症状，需要穿长筒或者连裤袜

14医用抗血栓压力带专为住院患者设计手术前预防为主白色为主（与欧洲同步）病床上便于观察出血症状压力等级：一级压力（15-21mmHg)

15医用抗血栓压力带

16尺码大小

17测量尺码表

18医用抗血栓压力带使用操作1.准备抗血栓压力带（弹力袜）2.将袜筒由里向外翻，一直翻至脚后跟（就是除了袜底部分外，弹力袜的内里必须朝外）3.将弹力袜翻过来，展顺，以便脚能轻松的伸进袜头4.依次伸入脚尖、脚掌、脚跟5.向上提拉，将袜筒贴身拂平

19治疗型静脉曲张袜

20尺码大小

21尺码测量表

22医用弹力袜的使用建议医用弹力袜的使用有效期是6个月，一旦失去弹性或严重变形应立即更换。医用抗血栓压力带（长筒）的预防效果优于膝下抗血栓压力带（中筒）最佳穿袜时间：建议清晨起床前或者抬腿10分钟之后再穿上连续穿着医用抗血栓压力带时间不宜超过十二小时或遵医嘱治疗型静脉曲张袜穿着时间要大于8小时，白天穿，晚上睡觉前脱下，不宜穿着睡觉。

23禁忌症皮肤感染疾病；感染性或重复感染性的皮肤疾病腿部局部情况异常（如皮炎.坏疽。近期接受皮肤移植手术）下肢血管严重的动脉硬化或其他缺血性血管病腿部严重畸形腿部严重水肿对医用弹力袜材料过敏者。