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时间：2022-10-18
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如何能早期，有效的检查慢性肾病？---ACR介绍医学检验教研室·董琦
1慢性肾病（CKD）的流行病学随着我国人群饮食结构和生活习惯的改变，慢性肾病（CKD）正不断增加。我国人群CKD患病率高达10.8%，知晓率＜5%
22013年9月26日报道重庆中小学生慢性肾病患病率达4%~5%慢性肾病的发病也呈年轻化趋势。年龄只有几岁的儿童尿毒症患者也已出现。提出：尿检可早期筛查儿童肾病！慢性肾病（CKD）的流行病学
3我国政府高度重视肾脏疾病防治急性肾损伤住院患者发病率5%突发事件的重要死因慢性肾病成人发病率约为11%严重阶段为尿毒症透析费用占医保总额6%医改的重点和难点两大疾病，一个技术危害健康的重大疾病，国家医疗的沉重负担。
4尿液的形成
5肾脏的解剖和生理功能
6慢性肾病的危害
7慢性肾病（CKD）
8CKD分期现状
9肾小球滤过率
10国内的检测方法
11尿干化学检测项目的特性
12项目临床意义红细胞泌尿系统感染，肾脏疾病白细胞泌尿系统炎症透明管型正常人可见0-1个/H细胞管型肾小球肾炎，急性肾炎等脂肪管型慢性肾小球肾炎、肾小管中毒及类脂肾病等颗粒管型肾小管硬化、肾病、慢性铅中毒等蜡样管型肾病综合征、慢性肾功能衰竭等宽幅管型在慢性肾炎的晚期出现。当尿液中出现管型时，肾病已经达到了一定的程度。在治疗中只能延缓病情的发展，不能治愈了。且由于全人工操作存在一定的漏检。不能用于慢性肾病早期筛查。尿沉渣的检测
13血肌酐和血尿素氮的特点
14如何能早期，有效的检查慢性肾病？
15肾脏的病程变化
16MA的概念1974年尿微量白蛋白(Microalbuminuria，MAU)被首次提出并应用于临床。近年来，MAU已明确作为包括糖尿病、高血压及其它CKD患者甚至普通人群心血管并发症、肾脏预后及死亡的独立预测因子。美国国家肾脏病基金会K／DOQI指南将MAU定义如下：尿的白蛋白排泄率超过正常范围，但低于常规方法可检测到的尿蛋白水平。
17中国医科大学实验统计
18结论
19ACR是指尿微量白蛋白和尿肌酐比值。作为已问世多年的临床检验指标，被以下最新权威指南列为早期肾病的筛查指标、以及慢性肾病的诊断和分期标准。ACR
20ACRNKF--美国肾脏基金会（2007糖尿病肾病诊治指南）ASH--美国高血压学会（2008高血压伴糖尿病声明）ADA--美国糖尿病协会（2009糖尿病诊治指南）
21与传统指标的比较请在此输入您的文本。
22谢谢聆听！
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