软骨和骨-cartilage-and-bone-刘丽芸

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软骨&骨复旦大学上海医学院解剖与组织胚胎学系刘丽芸liuliyunlly@yahoo.com.cn

1软骨&骨由软骨组织和骨组织为主构成的器官结缔组织细胞间质固态

2软骨Cartilage构成分类根据纤维种类的不同软骨组织软骨膜软骨细胞软骨基质透明软骨纤维软骨弹性软骨

3透明软骨Hyalinecartilage分布胚胎—临时骨架；成体—肋软骨、关节软骨、鼻软骨、气管和支气管软骨（新鲜时，透明；脆，易断）范围广结构软骨组织(Cartilagetissue)软骨细胞(Chondrocyte)软骨基质(Cartilagematrix)软骨组织的细胞间质；由软骨细胞、成软骨细胞合成软骨膜（perichondrium）基质【硫酸软骨素（嗜碱性）】+纤维【胶原原纤维（嗜酸性，折光率与基质相近）】LM：不见Fiber结构！软骨陷窝软骨基质中的小腔，为软骨细胞的居所。软骨囊软骨陷窝周围的软骨基质，CS尤多（强嗜碱性）。软骨囊软骨陷窝通透性强（软骨组织无血管，物质交换须依靠软骨基质的渗透）

4透明软骨Hyalinecartilage分布胚胎—临时骨架；成体—肋软骨、关节软骨、鼻软骨、气管和支气管软骨（新鲜时，透明；脆，易断）范围广结构软骨组织(Cartilagetissue)软骨细胞(Chondrocyte)软骨基质(Cartilagematrix)软骨组织的细胞间质；由软骨细胞、成软骨细胞合成软骨膜（perichondrium）基质【硫酸软骨素（嗜碱性）】+纤维【胶原原纤维（嗜酸性，折光率与基质相近）】软骨陷窝软骨基质中的小腔，为软骨细胞的居所。软骨囊软骨陷窝周围的软骨基质，CS尤多（强嗜碱性）。通透性强（软骨组织无血管，物质交换须依靠软骨基质的渗透）周边：幼稚（小，扁，单）深部：成熟（大，圆，群）同源细胞群(Isogenousgroup)同一细胞分裂增殖而来2~8个成群丰富的RER、Golgi合成、分泌基质与纤维

5透明软骨Hyalinecartilage分布胚胎—临时骨架；成体—肋软骨、关节软骨、鼻软骨、气管和支气管软骨（新鲜时，透明；脆，易断）范围广结构软骨组织(Cartilagetissue)软骨膜（perichondrium）软骨组织外包绕的结缔组织外层：纤维较致密内层：血管（营养）、细胞较多骨原细胞(osteoprogenitor)成软骨细胞、软骨细胞

6分布耳廓、外耳道、会厌、喉软骨结构（软骨组织+软骨膜）软骨基质纤维：Elasticfiber!(特殊染色)基质大；同源细胞群不明显软骨细胞弹性软骨Elasticcartilage

7分布椎间盘、关节盂、关节盘、耻骨联合结构软骨基质纤维：collagenfiber!基质：少(嗜碱性)小，少；散在或成行分布软骨细胞纤维软骨Fibrocartilage无软骨膜！

8发生源自于胚胎时期的间充质E5w，在将要发生软骨的部位，间充质细胞聚集成团周围的细胞软骨Cartilage中间的细胞骨原细胞成软骨细胞软骨细胞基质纤维软骨基质软骨组织软骨膜软骨生长间质性生长（软骨内生长）附加性生长（软骨膜下生长）软骨组织中的软骨细胞增殖同源细胞群，并分泌基质与纤维，使软骨从内部增长。软骨膜内的骨原细胞（成）软骨细胞，后两者分泌基质与纤维，使软骨向外生长。

9构成骨组织骨膜细胞骨基质骨髓骨原细胞成骨细胞破骨细胞骨细胞有机成分（类骨质；35%）无机成分（骨盐；65%）骨Bone（钙化的骨间质）胶原纤维（95%）基质（5%）羟磷灰石结晶Ca10(PO4)6(OH)2（钙、磷的储库）纤维+骨盐结晶+基质紧密结合，构成骨板由骨板构成的骨，为板层骨同层骨板内，纤维相互平行；相邻骨板间，纤维相互垂直；更有纤维伸入相邻的骨板，具有较强的支撑力牢固的三维结构骨外膜骨内膜外层内层（骨外表面）（骨髓腔面、骨小梁表面、穿通管、中央管内表面）骨原细胞成骨细胞表面–内部

10位置：骨组织表面(骨膜内)结构：小，梭形，不易辨认功能：干细胞骨原细胞Osteoprogenitor（成）软骨细胞（成）骨细胞骨原细胞

11位置：成骨活跃的骨组织表面LM：矮柱；核:圆，偏位；质:嗜碱性成骨细胞Osteoblast成骨细胞新生的骨组织EM：大量RER、发达的Golgi功能：成骨（骨细胞，骨基质）合成、分泌类骨质基质小泡（Matrixvesicle）钙化类骨质骨基质成骨细胞骨细胞（包埋）

12骨细胞位置：骨板之间或骨板之内功能：维持骨组织代谢；溶骨骨细胞Osteocytegapjunction小，扁椭圆形;细长突起成网胞体位于骨陷窝中；突起位于骨小管内相互通连（内含组织液）骨陷窝与骨小管（磨片特殊染色）结构：

13来源：monocytes融合位置：散布于骨组织表面（小凹陷内）破骨细胞OsteoclastLM：大，多核（数个~数十个）胞质：嗜碱性(幼稚)，嗜酸性(成熟)

14EM：皱褶缘ruffledborder近骨基质一侧不规则的微绒毛溶酶体蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸、柠檬酸溶解骨基质吞饮泡&吞噬泡骨盐晶体&有机成分亮区clearzone皱褶缘周缘一环形胞质区微管、微丝，无其它细胞器质膜平整，紧贴于骨基质表面溶骨吸收吸收面积封闭的溶骨微环境骨基质皱褶缘溶酶体吞饮泡亮区

15起源于胚胎时期的间充质。骨组织的形成过程:发生骨Bone间充质细胞骨原细胞成骨细胞骨细胞基质纤维类骨质骨组织钙化骨基质成骨方式:膜内成骨软骨内成骨中央周围结缔组织膜（骨原细胞）骨组织骨膜骨（顶骨、额骨、部分锁骨）中央软骨骨组织吸收、退化骨原细胞周围骨膜骨（四肢骨、躯干骨、部分颅底）

16长骨的结构骨松质骨密质骨膜骨髓关节软骨血管、神经骨骺骨干骨骺骨松质关节软骨骨密质骨髓腔骨膜骺板（线）分布：骨骺与骨干内侧面组成：骨小梁（Bonetrabecula）片状、针状结构连接成网网孔之间为骨髓腔

17长骨的结构骨松质骨密质骨膜骨髓关节软骨血管、神经骨骺骨干骨骺骨松质关节软骨骨密质骨髓腔骨膜骺板（线）分布：骨骺与骨干表面组成：骨板（Bonelamella）结构与功能：见骨基质分类（按照排列方式的不同）环骨板骨单位骨板间骨板内环骨板外环骨板

18骨松质骨膜外环骨板环绕外表面较厚，数层~数十层较整齐，与外表面平行内环骨板环绕骨髓腔面较薄，数层不甚整齐(环绕骨干外表面和内表面的骨板)环骨板外环骨板内环骨板穿通管（福克曼管，Volkmanncanal）横向穿越骨密质的小管（血管、神经）

19数量最多骨密质的主要结构单位位于内外环骨板之间圆筒状，长轴与骨干长轴平行骨单位Osteon(哈弗系统，Haversiansystem)构成骨单位骨板同心圆状排列中央管纵向走行于osteon中央的小管（血管、神经），与穿通管通连。(哈弗管，Haversiancanal)(哈弗骨板，Haversianlamella)骨单位黏合线：骨单位的边界（特殊骨基质）骨盐多，纤维少骨小管于此折返

20骨单位之间；骨单位与环骨板之间扇形或不规则为原有骨单位、环骨板的残余间骨板

21（两种成骨方式并存，以软骨内成骨为主）软骨雏形的形成在将要发生长骨的部位透明软骨（+软骨膜）外形与将要形成的长骨相似——软骨雏形软骨周成骨（膜内成骨）发生于软骨雏形中段软骨膜(骨膜)中的骨原细胞经由成骨细胞造骨，在软骨表面形成薄层骨组织，犹如领圈包饶在软骨雏形中段——骨领长骨的发生

22初级骨化中心形成（软骨内成骨）骨领形成的同时软骨雏形中央的软骨细胞因缺少营养供给而肥大、退化、死亡，留下软骨陷窝与钙化的软骨基质，该区域为软骨内首先成骨的区域（初级骨化中心）破骨细胞溶解吸收钙化的软骨基质，形成不规则的腔隙（初级骨髓腔）。骨原细胞分化为成骨细胞，后者在残存的钙化的软骨基质表面造骨，形成初级骨小梁（中轴为残留的钙化软骨基质，表面覆盖新形成的骨组织）。骨外膜的血管连同骨原细胞、破骨细胞穿过骨领，进入初级骨化中心，开始软骨内成骨。初级骨小梁初级骨髓腔长骨的发生

23胎儿长骨纵切面，从软骨到骨髓腔，依次演绎了成骨活动的4个阶段软骨储备区软骨增生区软骨钙化区成骨区软骨细胞小，分散软骨基质弱嗜碱性软骨细胞变大同源细胞群纵行排列成柱软骨细胞肥大退化残留较大的软骨陷窝软骨基质钙化，强嗜碱性初级骨小梁初级骨髓腔骨领（膜内成骨而来）

244.次级骨化中心的出现与骨骺的形成出生前后数月至数年不等在长骨两侧的软骨中央过程与初级骨化中心相似（软骨内成骨）大部分软骨被骨组织取代骨骺关节面的透明软骨终生保留关节软骨骨骺（次级骨化中心）与骨干（初级骨化中心）间留存一层软骨骺板（长骨继续增长）1720岁退化骺线长骨的发生

25软骨雏形的形成骨领的形成（膜内成骨）与软骨钙化初级骨化中心的形成（软骨内成骨）次级骨化中心的形成（软骨内成骨）关节软骨、骺板、骨骺形成骺板骨化、骺线形成长骨的发生

26骨单位的出现约在1岁左右原有的骨单位不断被吸收分解，新一代骨单位不断形成（骨单位的改建持续终生），残余的部分间骨板。骨外膜、骨内膜的成骨细胞形成环骨板。破骨细胞在骨干外表面形成一条纵沟，骨外膜的血管及骨原细胞随之进入沟内。骨原细胞经成骨细胞成骨，先将纵沟封闭为管道，再贴附于管道内壁，由外周向中央逐层形成骨单位骨板；管道缩小，含血管中央管。长骨的生长与改建