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儿科医联体背景下的数据应用葛小玲2018年3月25日杭州
1内容概要应用挑战&展望儿科信息化实践儿科医联体介绍医院概要
2首任院长陈翠贞教授创建于1952年原名“上海第一医学院儿科医院”由下列三个医院的儿科合并而成上海西門妇孺医院分院中国红十字会第一医院上海第一医学院中山医院医院概要
3核定床位数：600张；实际开放床位数：800张45个临床和医技科室，在编员工：1600余人2017年门急诊人次230万，出院人次4.6万肇嘉浜路院址1952年~1954年枫林路院址1954年~2008年万源路399号2008年~至今万源路现址：占地10.3万平方米建筑面积10万平方米医院概要
4医院概要
5医院概要获批成为国家儿童医学中心
6学术地位
7学术地位
8重要学科基地
9医院愿景一流的学术性儿童医学中心AcademicMedicalCenter战略定位立足上海、服务全国、辐射亚洲发展路径标准化、专科化、信息化、国际化医院发展战略
10医院愿景一流的学术性儿童医学中心AcademicMedicalCenter战略定位立足上海、服务全国、辐射亚洲发展路径标准化、专科化、信息化、国际化医院发展战略
11医院整体影响力中国医学科学院中国医院科技影响力排行榜连续3年居儿科第一或第二名复旦大学最佳医院专科排行榜，连续4年列居儿童医院榜首；连续7年蝉联小儿内科第一，小儿外科第二英国Nature出版集团NatureIndex中国医院排行榜连续2次列居儿童医院榜首，唯一入选前100名的儿童专科医院第一方阵的医院和学科影响力北京大学2014年度中国最佳临床学科排行榜，名列儿科榜首
12内容概要应用挑战&展望儿科信息化实践儿科医联体介绍医院概要
13儿科医联体2014年4月16日下午，“复旦大学儿科医疗联合体”签约暨揭牌仪式在我院举行。医联体实现整合复旦大学内部儿科资源，构建合理的复旦大学体系内医疗网络，在医疗质量与安全管理、医疗服务、学科规划、信息共享四个方面进行整合，培育儿科医疗特色，凸显复旦儿科品牌！儿科妇产科金山市五公共卫生青浦中心静安中心浦东医院华山北院闵行中心
14儿科医联体整合校内资源，建立复旦儿科医疗联合体实现同质化服务，彰显品牌，突出特色医护培训、诊疗规范聘任8名学术主任华山北院、青浦中心医院、金山医院、闵行区第五人民医院儿科门诊相继开诊
15儿科医联体复旦儿科医疗联合体：复旦模式，上海经验，全国参考
16内容概要应用挑战&展望儿科信息化实践儿科医联体介绍医院概要
17财务收费为中心基本成熟2008年之前建成系统：HIS第一阶段以患者为中心、以临床为主线实现院内集成2008年-2012年建成系统：LISEMRPACSCPOE一站式自助服务手术麻醉系统院感监控系统··第二阶段以电子病历为核心实现医疗信息院内&区域协同与共享2013年-2017年建设系统：ESBEMPICDRBI移动医疗掌上医护远程平台结构化EMRHRP··第三阶段2013-基于临床数据中心的电子病历改造项目2014-移动医疗信息系统建设项目2015-基于儿科医联体的远程医学平台建设项目云计算、大数据物联网、人工智能互联网+2017-资源管理信息平台建设项目医院信息化建设实践
18医院信息平台—业务集成与数据集成医院信息平台的建立实现了业务集成与数据集成，使得医疗大数据的分析与应用逐步成为可能。
19政策依据（1）：分级诊疗政策要求三级医院牵头参与分级诊疗工作强化信息支撑年份文件名称2015《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）2015《关于进一步推进本市社区卫生服务综合改革与发展的指导意见》（沪府办发〔2015〕6号）2017.1《关于本市推进分级诊疗制度建设的实施意见》2017.2《上海申康医院发展中心2017年工作计划通知》2017.2《陈建平主任在2017年市级医院工作会议上的工作报告》
20政策依据（2）：医联体政策医联体是分级诊疗的载体探索分区域、分层次组建多种形式的医联体年份文件名称2017.4《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）2017《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》（国卫医发〔2017〕3号）2016.2《上海市卫生计生改革和发展“十三五”规划》2017《2017年上海市卫生计生工作要点》
21正在开展的儿科医联体平台建设互联网医院应用数据应用儿科专病应用医联体应用基础支撑体系外部资源接入2017年6月，儿科医院联合申康中心等单位申报上海市经信委课题“基于上海区域卫生信息平台的复旦儿科医联体互联网医院”建设项目，在整合复旦儿科医联体、西南片区儿科医联体和55家康复协作网点基础上，建设儿科医联体平台以及互联网医院，实现数据资源的广度整合。
22内容概要应用挑战&展望儿科信息化实践儿科医联体介绍医院概要
23下一步做什么？院内集成医院信息平台广度整合儿科医联体信息平台深度应用儿联体大数据管理平台以大数据为代表的新一代互联网技术，为医疗健康数据的深度应用提供了条件。
24在大数据战略从顶层设计到底层实现的“落地”过程中：治理是基础技术是承载分析是手段应用是目的大数据涉及不同来源的复杂数据，倘若缺乏得当的数据治理，那很难正确的整合数据！-----大数据治理计划是支持大数据整合项目不可或缺的。-----大数据治理是连接数据科学和应用的桥梁下一步做什么？大数据治理：制定与数据有关的数据优化、隐私保护、数据变现的政策大数据整合的顶级要求：有效及可持续的主数据管理和数据治理
251、《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据发展的指导意见》（国办发［2016］47号）2、国务院印发《促进大数据发展行动纲要》（国办发［2015］50号）未来：一切业务数据化、一切数据业务化下一步做什么？关键词：数据驱动
26医联体背景下数据应用的挑战儿科医联体云平台挑战1：网络优势数据资源优势形成可持续、全覆盖、无障碍、可靠安全的数据汇聚、共享和管控平台。挑战2：数据资源优势科研优势为疾病诊治、预防提供理论方法支撑。挑战3：科研优势临床应用优势为医护药技人员/运营管理人员/患者及家属提供科学诊疗/精准管理/科学就医和自我健康管理的工具。
27基础设施层应用层医院信息平台中已积累了海量、连续的医疗健康业务、服务信息高性能计算支撑namenodedatanode应用服务区数据资源中心分析空间关系型数据库数据分析工具数据处理工具数据管理平台应用前置服务区医院数据管理平台实现对数据的融合、管理与高效利用数据抽取服务器服务器服务器存储交换机信息资源层His数据库Lis数据库影像库…数据交换平台数据交换HISLISRIS/PACS…应用展望（一）基础架构
28应用展望（一）基础架构医院数据管理平台架构示意图
29应用展望（一）基础架构
30应用展望（一）基础架构医疗大数据的安全管控数据汇集存储数据清洗数据脱敏数据质量评估数据安全保障上海医联平台西南片区儿科医联体康复协作网络复旦儿科医联体为数据共享开放提供技术平台支撑
31应用展望（二）技术支撑专科语义知识库系统专病病例数据库专科病例数据抽取与整合专科病例数据质量监控专科病例数据结构化专科病例数据语义化糖尿病肾脏病脑瘫
32应用展望（三）专病科研儿科专病科研@大数据疾病分布研究发病因素研究疾病一/二/三级预防治疗方案研究治疗效果研究疾病监测研究糖尿病肾脏病脑瘫
33应用展望（四）临床决策儿科临床应用@大数据智能化辅助诊断智能医嘱检查结果判读个性化护理/康复护理/康复计划智能化评估糖尿病肾脏病脑瘫
34应用展望（五）运营管理运营管理@大数据机构运营数据分析患者就医行为分析患者就医费用负担分析机构医疗质量与安全医生医疗行为管理医疗资源监管和分析
35应用展望完善数据基础2017.8-2018.12依托医联体项目完善支撑平台2017.8-2018.12依托医联体项目运营管理应用2017.8-2018.12依托医联体项目逐步开展科研2017.8-2018.12依托医联体项目临床应用2017.8-2018.12依托平台升级项目
36感谢聆听！
