糖尿病足的防治与护理_1

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糖尿病足的防治与护理糖尿病足的防治与护理【摘要】目的讨论糖尿病并发糖尿病足的防治与护理。方法总结我科从2020年6月一2020年12月对22例糖尿病足的防治资料与护理体会。结果22例患者中1例患者因年龄过大，感染控制不及行截肢外，2例由于创面较大转入外科植皮，其余19例患者经3周至3个月的治疗后，创面均结痂痊愈出院。结论对于糖尿病足的治疗，迅速清创，早期使用胰岛素和有效的抗生素并辅以积极有效的护理措施，能显著提高治疗效果。【关键词】糖尿病足；预防；治疗；护理；健康教育糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病严重的并发症之一，也是糖尿病致残、致死的原因。随着糖尿病发病的逐年增加，糖尿病足患者的群体也逐步扩大，加强对糖尿病足的防治和护理，可减少或避免糖尿病足并发症的发生率，降低截肢率，现结合我们对糖尿病足的防治措施和护理经历介绍如下：1临床资料

1我科2020年6月—2020年12月收治的22例患者，男12例，女10例，年龄44—81岁，平均年龄62.9岁，血糖于12.5—19.8mmol/L之间，根据糖尿病足wagner的分级标准[1]，本组病例均为二级以上，足部破溃就诊时间为2d—8个月，溃疡深度及皮下、肌腱不等。2治疗2.1全身治疗。严格控制血糖，使血糖保存在正常范围之内，才能从根本上预防糖尿病足的发生，因而，对于糖尿病足患者，遵医嘱每日皮下注射胰岛素以控制血糖。并给予抗感染及改善微循环药物，创面外用胰岛素及分泌物敏感抗生素，注意监测血糖变化，随时调解胰岛素用量，将血糖控制在正常水平。2.2局部治疗。对患者伤口，先用0.9％氯化钠注射液清洗创面并采用蚕食法除去坏死组织，即分期分次去除坏死组织，清创以不损伤正常组织和不出血为宜，清创时避免暴露和损伤肌腱，随时检查有无窦道。选用庆大霉素或分泌物敏感性抗生素混合液，将无菌纱布浸于配好的药液中，再将纱布敷于足部的溃疡面上并用纱布固定，使药液混合液与创面充分接触，开场每日换药两次，待分泌物减少可每日或隔日换药一次，为窦道者，应用上述溶液纱条充填，纱条末端露于窦口外，即可使药物作用于局部抗感染，又可起到引

2流脓液的作用，同时，可配合使用红外线照射，距离应维持在30—50cm，每日两次，每次15—30min，以促进局部血液循环和肉芽生长。3护理