糖尿病足的防治及护理现状

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1、中华现代护理学杂志JournalofChineseModernNursing2007年第4卷第2期·109··综述·糖尿病足的防治及护理现状尤利[摘要]糖尿病足是糖尿病主要的慢性并发症之一。本文详细阐述了糖尿病足的病因、预防及治疗方法,提出了糖尿病足的护理措施及健康教育的重要性。由此得出结论,早期干预、多学科综合治疗,可以有效地预防糖尿病足部溃疡以及溃疡所致截肢的发生。[关键词]糖尿病足;防治;护理[中图分类号]R47315[文献标识码]A[文章编号]1681-5122(2007)02-0109-03Prevention,therapya

2、ndnursingofdiabetesfeetYOULi.TianjinThirdCentralHospital,Tianjin300170,China[Abstract]Diabetesfeetisoneofmaincomplicationofdiabetes.Causes,methodsofpreventionandtherapyweredemonstrated.Nursingmeasurementsandtheimportanceofhealtheducationofdiabetesfeetwereproposed.Resultss

3、howedthatitcouldpreventdiabetesfeetulceranddiabetesfeetulcer2inducedamputationtoearlierin2terventionandcomprehensivemulti2subjecttherapy.[Keywords]diabetesfeet;preventionandtherapy;nursing糖尿病足是以糖尿病并发的血管、神经病变为基础,引以造成血管痉挛、狭窄。另外,严格控制血糖可以减少糖尿起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称,病神经病变、微血

4、管病变的发生;使血压保持在130/85是糖尿病患者致残的主要原因之一。它严重地影响了患者mmHg以下可以延缓动脉硬化的进展;严格纠正血脂异常,的生活质量,并给社会、家庭造成巨大的经济负担。据资料则可以减轻动脉内膜的脂质沉积,保持动脉的弹性。目前报道,全球1.5亿糖尿病患者中约15%的患者有不同程度许多年轻的2型糖尿病患者合并高血压、血脂异常等,应给[1]的足部溃疡。近年来由于国内糖尿病学者采用中西医予充分重视。去除胼胝能降低糖尿病患者足底压力的[7]结合、内外合治、多法并施的综合疗法,大大降低了截肢58%,对糖尿病足病的预防有重要的意义。

5、下肢间歇性[2]率。跛行是一种劳累后供血不足的表现,对于这些患者最好进1糖尿病足的发病原因行下肢血管超声甚至血管造影等检查,以决定是否进行血研究表明:患者年龄越大、病史越长、血糖越高、治疗中管外科手术,并进行内科治疗。而出现肢(趾)坏疽后,需血糖控制不良,合并有下肢血管和神经病变者,越容易发生要确定手术方式和范围,并尽可能保留肢体功能。对于有[3]糖尿病足。糖尿病足的发生主要是由于患者下肢周围危险因素的患者,进行足病防护教育及早期筛查十分重要。神经病变和血管病变联合作用所致。临床主要表现为足部3糖尿病足的治疗[4]疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏

6、疽等症状。有报道病程较长311控制血糖众所周知,糖尿病患者的饮食控制是糖尿的2型糖尿病患者60%～70%发生周围神经病变,发生周病得以良好控制的重要环节。对于糖尿病病程较短,体质[1]围血管性病变的亦占相当的比例。下肢周围神经病变较好,尤其是以糖尿病足为首发表现,创面多为湿性坏疽的[8]可致患者足部的感觉功能障碍、植物神经功能紊乱,表现为患者来说须严格控制饮食。蒋国彦认为糖尿病足伤口患者足部疼痛、麻木、蚁行感,皮肤出汗减少、干燥,甚至皲不易愈合,为加速伤口的愈合,患者饮食中必须有充足的蛋裂,很容易发生外伤和感染。当发生血管性疾病时(如微白

7、质,因此对此类患者一方面鼓励进食,如多食精肉、鱼汤、血管病变、大血管闭塞性疾病和动脉硬化性周围血管疾猪蹄等富含精蛋白和胶原蛋白的食物;另一方面监测血糖病)产生肢端血循环障碍,使皮肤和皮下组织细胞氧气及变化,及时调整胰岛素及口服降糖药的剂量,使血糖维持在营养物质缺乏,代谢障碍,导致纤维化、色素沉着、皮下脂肪5～8mmol/L,保证患者的血糖得到良好的控制。[5]坏死和皮肤萎缩,最后使表皮细胞坏死而形成溃疡。近312合理应用抗生素控制感染患者入院后即应对创口年来研究发现,足底承受压力的改变及由此形成的胼胝也分泌物做细菌培养和药敏试验,在结果出

8、来之前,先选用广是糖尿病足部溃疡发生的重要原因之一。另外,糖尿病使谱抗生素。足部感染以葡萄球菌和链球菌多见,但深部感白细胞的趋化吞噬功能降低,加之足部的解剖区域化间隔染通常为多种细菌混合感染。