《护理制度学习》ppt课件

《《护理制度学习》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

周凤灵护理工作核心制度1精选版

12精选版

23精选版

3护理工作核心制度护理工作规则制度是实现护理工作科学管理，完成以医疗为中心各项工作的根本保证，随着医疗技术及科研工作的发展，结合我院护理工作的实际，与大家一起认真学习护理管理制度。4精选版

4护理工作核心制度分级护理制度护理交接班制度查对制度给药制度其他制度5精选版

5分级护理制度特级护理二级护理三级护理一级护理护理级别：根据据患者病情和自理能力，按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定6精选版

6特级护理病情依据1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。7精选版

7特级护理护理要求1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。8精选版

8Ⅰ级护理病情依据1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要求1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。9精选版

9二级护理病情依据1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。护理要求1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。10精选版

10三级护理病情依据1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。11精选版

11护理工作核心制度分级护理制度护理交接班制度查对制度给药制度其他制度12精选版

12护理交接班制度护士交接班是临床护理的一个重要环节，交接班规范的制定对保障医疗护理质量与安全具有十分重要的意义。是体现护理严密性和连续性的一项重要的工作程序。交接班重点内容基本情况、重点病情、检查和治疗、护理要点、物品清点、交接物品、查看危重患者13精选版

13护理交接班制度护理交接班模式集体交接班交班护士就值班期间的工作情况，向当日在岗护士进行口头或书面报告的过程床旁交接班指交班护士与当日接班护士在住院患者床旁进行重点口头交接班。对危重、新入院、术后、病情有特殊变化，特殊检查治疗前后患者的护理情况的交接和确认过程日常交接班除集体交接班、床旁交接班等以外的其他交接班形式，是交班护士与接班护士就值班期间患者护理情况交接和确认的过程。14精选版

14护理交接班制度1、医护人员交接班时必须衣帽整齐，按时交接班，严禁迟到、早退、脱岗。在岗时间必须履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。2、交接班工作要按时进行，接班者应提前5-10分钟到病区，阅读交班报告、护理记录等，在接班者未接班之前，交班者不得离开工作岗位。每天早晨集体交接班一次，由科主任或护士长布置当日工作或应注意的重点问题。晨会交班时间不应过长。3、值班者必须在交班前完成本班各项工作，防止遗忘治疗。写好交班报告及各项文件记录单，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交班。本班应完成的工作不交下一班去完成，并为下一班工作做充分准备，特别是白班护士要为夜班护士做好准备工作，如药品、特殊检查与术前准备等，以便夜班能顺利地工作。4、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作落实情况。5、每班交接班时应严肃认真，必须做到三清（交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清）。6、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。7、交接工作未结束之前，交班者不得离开工作岗位。接班时发现问题，应由交班者负责，交接不清者接班者负责。8、严格执行交接班检查制度，做到各项护理记录的检查及危重、手术、新入院、特殊治疗（输血、输液、特殊检查等）病员的床旁交接班，认真做好四看（四看：①看医嘱；②看病情报告；③看体温本；④看各项护理记录。交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。9、健全物品交接登记制度。建立被服及贵重仪器设备交接登记本。对规定交接的剧毒、贵重药品及贵重仪器等物品应当面交清，并签名。15精选版

15护理工作核心制度分级护理制度护理交接班制度查对制度给药制度其他制度16精选版

16查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查八对制度，以保障病人的安全和护理工作的正常进行。17精选版

17查对制度医嘱查对制度服药、注射、输液查对制度输血查对制度手术病人查对制度供应室查对制度饮食查对制度腕带标示制度18精选版

18查对制度（一）医嘱查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。2、对当日医嘱每天下午由办公护士和责任护士进行查对，各种治疗卡片与医嘱查对，并将查对结果记录在查对登记本上及签名。3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救后及时通知医生补开医嘱。19精选版

19查对制度（二）服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。三查：备药、操作前查；备药、操作中查；备药、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、时间和用法。一注意：注意用药后的反应。2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。3、摆药后必须经第二人核对方可执行。发药或注射时，如病人提出疑问，必须重新核实后，方可执行。口服药必须按时按次发放。4、对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史：使用毒、麻、限制药时，要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。5、因各种原因在本班未执行的医嘱，必须向下一班交代清楚，并做好记录。下一班护士执行该医嘱时，必须重新核对医嘱后，方可执行，并将执行时间、患者病情等记录在护理记录单上。20精选版

20查对制度（三）输血查对制度1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。3、输血前需两人核对患者床号、姓名、医嘱或治疗卡、输血量、血型、住院号，无误后，双方签字后，方可输入。4、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。21精选版

21查对制度（四）手术患者查对制度1、术前准备及接患者时，应查对科别、患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。2、查手术名称、配血报告及血型、术前用药、药物过敏实验结果等。3、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫，纱布、缝针，器械娥数目是否与术前相符，并做好手术护理记录。5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单，标本送检时，应对标本容器上的标签与病检单上所填写各项进行核查，无误后方可送检并登记。22精选版

22查对制度（五）供应室查对制度1、准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量和清洁度。2、发出器械包时，要查对名称、数量、及灭菌日期。3、收回器械包时，要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。4、灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。（六）饮食查对制度1、每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类2、开饭时，在病员床前再检查一次饮食种类是否相符，如不符合及时更换。（七）腕带标示制度1、对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人的标示2、腕带填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经过两人核对后方可使用。3、佩戴腕带标示应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。23精选版

23护理工作核心制度分级护理制度护理交接班制度查对制度给药制度其他制度24精选版

24给药制度一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应该了解清楚后方可给药，避免盲目执行。按医嘱规定的时间配药及给药，给药时提前或退后不得超过30分钟，以免影响药效。二、了解患者病情及用药目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍25精选版

25给药制度三、用药时严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。认真核对患者姓名、床号、药物名称、让患者自己说出名字。四、口服药做到发药到口，患者及家属不在时不得将药放在病人床头，及时收回空药杯。五、给药前要询问患者有无药物过敏史并向患者解释以取得合作。用药后应观察疗效和不良反应。如有过敏、中毒等反应，立即停用并报告医生，及时记录，必要时做好分存及检验等工作26精选版

26给药制度六、注射及静脉用药需在药瓶上注明患者姓名、床号、药物名称、药物剂量七、做好用药知识的健康教育。患者应知道使用的药物名称、作用及注意事项，掌握正确的用药方法。27精选版

27护理工作核心制度分级护理制度护理交接班制度查对制度给药制度其他制度28精选版

28其他制度患者身份识别制度防范患者跌倒、坠床的管理制度防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程压疮的预防制度压疮预报管理制度29精选版

29患者身份识别制度患者身份识别的重要性患者：医疗护理的对象。患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。——是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。30精选版

30患者身份识别制度护士在标本采集、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对）对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除了核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。对无法有效沟通的患者，如：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，必须使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者身份。在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。患者身份识别程序31精选版

31防范患者跌倒、坠床的管理制度加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；患者穿的鞋底易滑跌等；对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。32精选版

32防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程防范患者坠床、跌倒的预案全面评估认真筛查高危跌倒患者新入院患者进行跌倒坠床风险全面评估，包括年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、平衡自理能力等加强防范意识的教育，加强患者及家属宣传教育，合理制定“告知”制度。告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅33精选版

33防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程重点防范高危患者对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上等患者安置床档，必要时加安全带，呼叫器放在患者手边，护理人员应加强巡视。重点时间做好主动护理定时巡视病房，主动做好基础护理和生活护理，及时解决患者各种问题，同事告知家属在清晨、傍晚、夜间要加强陪护。保证安全的就医环境保持病区地面清洁干燥，人行通道畅通、病区光线充足，以及其他安全检查34精选版

34防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程35精选版

35压疮的预防制度预防压疮皮肤护理原则：六勤一好：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤按摩、营养好护理措施避免局部长期受压，鼓励和协助卧床病人经常更换卧位避免局部潮湿等不良刺激，保持皮肤干燥清洁，正确使用便盆促进局部血液循环，按摩，红外照射改善机体营养状况，适当补充矿物质，高蛋白36精选版

36压疮预报管理制度1、对新患者、转入、转科、大手术的患者，护士应认真检查皮肤情况，当面交清、确认并做好记录、签名。2、对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”护士在护理过程中，应加强预防压疮护理措施，建立翻身卡，进行重点护理和监控。3、护士定期评估患者病情情况，做好护理记录。护士长、科护士长、护理部加强追踪监控与指导。4、做好患者心理护理与健康教育，取得病人及家属的配合37精选版

37心态很重要护理工作是一项枯燥、繁琐、心力绞瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质，要加强自身修养有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长，补己之短。38精选版

38谢谢！39精选版