常见病原菌ppt课件

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1、常见病原菌第一节化脓性球菌第二节肠道杆菌第三节弧菌属第四节厌氧性细菌第五节分枝杆菌属第六节其他病原性细菌（略）第一节化脓性球菌一、葡萄球菌属二、链球菌属三、肺炎链球菌（自学）四、奈瑟菌属（自学）学习目标掌握葡萄球菌和链球菌的致病性。熟悉葡萄球菌和链球菌的主要生物学特性，肺炎链球菌、奈瑟菌属的致病性。了解各种病原性球菌的微生物学检查与防治原则。一、葡萄球菌属一、葡萄球菌属金黄色葡萄球菌（金葡菌）是最常见的化脓性球菌。什么人是医院内交叉感染的重要来源？其主要来源是谁？在无芽胞细菌中抵抗力最强。金葡菌在正常人体内带菌率20％－50％，其中90％体内的金葡

2、菌对青霉素产生耐药性。血浆凝固酶的作用：保护；感染局限化。金葡菌能产生多种外毒素，引起不同疾病。医务人员病人及带菌者所致疾病侵袭性疾病：即为化脓性感染，主要表现为局部感染（▲感染特点）；如果机体免疫力降低或局部化脓性感染处理不当，也会引起全身感染。毒素性疾病：主要由外毒素引起。1）食物中毒：在所有病原菌引起的食物中毒中最常见，表现为急性胃肠炎症状。2）假膜性肠炎：肠壁粘膜被炎性假膜覆盖，大量消化液不能被重吸收而排出体外，造成腹泻和严重水、电解质、酸碱平衡失调。二、链球菌属二、链球菌属青霉素是溶血性链球菌感染的首选药物（不易产生耐药性）。链球菌溶血毒

3、素O：对血细胞、巨噬细胞、神经细胞均有毒性，分别产生溶血、组织破坏、神经系统后遗症。扩散因子：使感染呈现扩散倾向，包括透明质酸酶、链激酶、链道酶。（感染特点▲）抗O试验：风湿热的辅助诊断小结葡萄球菌是引起化脓性感染的最常见病原菌。链球菌也是引起化脓性感染的主要病原菌。肺炎链球菌是引起大叶性肺炎的主要病原菌。肠球菌为仅次于葡萄球菌的医院内感染细菌。脑膜炎奈瑟菌引起流脑；淋病奈瑟菌引起淋病。第二节肠道杆菌一、大肠埃希菌属二、沙门菌属三、志贺菌属四、变形杆菌属（自学）学习目标掌握志贺菌属、沙门菌属的致病性熟悉大肠埃希菌的致病性与卫生细菌学检查的意义，肠热

4、症的标本采集与病程的关系了解其他肠道杆菌的致病性肠道杆菌的共同特性1、相似的形态染色2、简单的培养条件3、活泼的生化反应4、复杂的抗原构造5、不强的抵抗力6、容易变异引起不同部位的感染中枢神经系统（埃希菌属）下呼吸道（埃希菌属）血液（埃希菌属）胃肠道（埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属）泌尿道（埃希菌属、变形杆菌属）一、大肠埃希菌属正常菌群，一般不致病条件致病：细菌居住部位改变引起的肠外感染（尿路感染最常见）致病菌株：某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染在卫生学上的意义在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标≤3个大肠菌群/1L饮水≤100个细

5、菌总数/1ml饮水卫生学检查大肠菌群指数每1000ml水中大肠菌群数我国卫生标准：细菌总数每1ml或1g样品中细菌总数根据其对宿主的致病性,可分为伤寒杆菌副伤寒杆菌(甲、乙、丙)人肠热病鼠伤寒杆菌肠炎杆菌猪霍乱杆菌儿童伤寒人、动物急性胃肠炎二、沙门菌属病人带菌者粪-口肠热病：肠壁固有层淋巴结淋巴液肠系膜淋巴结胸导管血第一次菌血症胆囊、肝、脾、肾第二次菌血症发热、不适、全身疼痛持续高热相对缓脉肝脾肿大玫瑰皮疹白细胞↓发生超敏反应肠局部坏死溃疡致肠出血、肠穿孔随尿排出随粪便排出伤寒病人的标本采集人类是唯一的患者和带菌者粪—口传播感染灶局限于结肠粘膜层，

6、一般不入血病后免疫期短，不牢固三、志贺菌属（通称痢疾杆菌）1、侵袭力：菌毛：有利于细菌粘附至结肠粘膜2、毒素：加重局部和全身症状内毒素作用于肠壁：通透性增加粘膜炎症、溃疡局部全身内毒素血症志贺毒素与内毒素协同作用肠壁植物神经：里急后重致病物质痢疾杆菌致病过程痢疾杆菌经口而入回肠、结肠、直肠定居繁殖毒素入血，达中枢神经系统肠壁上皮细胞坏死、炎症、溃疡脓血黏液便慢性感染、带菌者（传染源）痊愈中毒性痢疾患儿小结大肠埃希菌为肠道正常菌群，多为条件致病菌，可引起肠外感染志贺菌属是引起人类细菌性痢疾的病原菌沙门菌可引起肠热症、急性肠炎、败血症等第三节弧菌属一、

7、霍乱弧菌二、副溶血性弧菌（自学）广泛分布于自然界中，以水中最多。学习目标掌握霍乱弧菌的致病性及防治原则了解副溶血性弧菌和幽门螺杆菌的致病性一、霍乱弧菌霍乱弧菌是引起烈性传染病霍乱（2号病）的病原体，曾在世界上引起多次大流行，死亡率甚高，属于国际检疫传染病。抵抗力耐碱不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟。对热及消毒剂抵抗力弱，55℃湿热15分钟即死亡；100℃1～2分钟死亡。水中存活时间长，河水、井水、海水中1～3周。对氯敏感，用漂白粉处理患者排泄物可达到消毒目的。所致疾病－霍乱自然情况下，人类是霍乱弧菌的唯一易感者。摄入108～1010个细菌可造成感

8、染。霍乱病人脱水貌：眼窝深陷、皮肤弹性消失剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻）大量水分和电解质丧失，出现严重体液失衡低血容量性休