肠系膜淋巴结炎的护理查房医学ppt

《肠系膜淋巴结炎的护理查房医学ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肠系膜淋巴结炎的护理查房目录简要病史相关知识基本资料主诉&病史相关检查健康教育病情动态定义发病原因症状本病的特点治疗P：护理诊断I：护理措施O：效果评价护理计划病情动态主要用药简要病史科别:儿科床号:26姓名:xx性别:男年龄:4岁基本资料T：36.3℃P：95次／分R：21次／分体重：22Kg主诉&病史主诉：间断腹痛1周余伴呕吐发热现病史：患儿1周前无明显诱因下出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无腹胀，伴呕吐，呕吐物为为内容物，非喷射性，伴发热，最高体温38℃，热型不定，热峰不详，无抽搐，偶有轻咳，无鼻塞流涕，当地诊所予以口服药物及输液治疗（头孢，磷霉素，西咪

2、替丁等），效果不佳，家人担心遂至我院门诊就诊，门诊予以相关检查后以“肠系膜淋巴结炎”收治入院。病程中，患儿神志清楚，精神一般，纳差，两便正常，体重无明显减轻既往史：患儿平素体质可，否认“肺炎、哮喘、高热惊厥”等病史；否认传染病史；否认输血史；否认药物食物过敏史。预防接种至今，无漏种。血常规示:WBC14.83*10*9/LN6.47*10*9/LL6.86*10*9/LHCG116g/LPLT524*10*9/LCPR<0.5大生化全套示：ALT9U/LAST22IU/LA/G1.9g/LTP66.5g/LCa2.38mmol/LNa131mmol/LCO2c

3、p24.1mmol/L均未见明显异常大便常规+OB（隐血试验）示：未见异常尿常规示：未见异常彩超示：肠系膜淋巴结可见相关检查相关知识定义急性肠系膜淋巴结炎(acutemesentericlymphadenitis)为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。一般病例药物治疗有效，少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿，则需外科治疗。发病原因由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或

4、肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。症状典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约20%的病儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是本病最早出现的症状，以右下腹常见，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转，无需手术治疗。治疗护理态予以入院宣教，完善相关检查，抗炎抗病毒护胃补液等对症处理，饮食指导宜清淡饮食，予以止痉护胃，抗感染，抗病毒等对症处理护理计划体温过高P1：体温过高：与上呼吸道感染有关I1：1)密切观察体温变化，体温高于38.5℃时，给予温水擦浴

5、、乙醇擦浴、冰袋降温或遵医嘱应用退热药，并观察记录降温效果。(2)保持室内空气新鲜，温湿度适宜。卧床休息，多饮温开水。(3)出汗后及时给患儿更换被褥、衣服、用温水擦洗身体，并注意保暖。（4)给予清淡、易消化的高热量搞蛋白的流质或半流质饮食。(5)协助口腔护理，鼓励多漱口，保持口腔清洁。O1：患儿体温正常腹痛P2：腹痛：感染有关I2：(1)环境优化：营造和谐舒适的环境，减轻心理压力，增强抗病信心，增加对疼痛的耐受性(2)饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物，避免暴饮暴食，少食易产气的食物，忌食酸奶，因为酸奶有刺激肠道的作用，可以加重腹痛的发生(3)积极治疗原发性的疾病，

6、比如伴发上感的时候，可以加用抗生素治疗(4)应用解痉药物，一般选用消旋山莨菪碱，如腹痛比较厉害，排除急腹症后可用经皮微波治疗，也可加用热水袋热敷脐周围，可起到止痛的作用(5)提供个性化服务，与患儿通过逗弄哄抱安抚，与年长儿做游戏等方式来分散注意力，减轻疼痛的刺激O2：患儿腹痛消失呕吐P3：体液失衡：与呕吐有关I3：(1)采取适当的体位，以防窒息(2)及时撤除容器，清除残留在口腔内的呕吐物异味，及时更换脏污的衣物、被褥，开窗通风，避免加重呕吐，且可增进舒适。(3)护士应对呕吐病人予以同情、安慰，并及时提供热情帮助，不应流露出嫌脏、怕臭、厌恶病人的态度，以免加重病

7、人的心理压力。(4)根据病情及医嘱，可给予止吐剂、解痉剂等(5)护士应密切观察病人呕吐的方式、呕吐物的性状、量、色、气味等并记录(6)呕吐停止后，应给予病人少量、清淡、易消化的食物，严重呕吐者，可暂时禁食，根据医嘱给予静脉补液，以防水、电解质紊乱O3：患儿呕吐止知识缺乏P4：知识缺乏：缺乏有关疾病治疗预防的知识I4：(1)评估患儿或家长文化程度、对知识的接受能力，选择合适的教育方案。(2)帮助家长了解病情，取得合作。针对患儿或家长的顾虑给予解释或指导。(3)向家长介绍用药的重要性及患儿所服药物的作用和不良反应。(4)治疗和护理中对患儿的热情、耐心、态度和蔼。(

8、5)恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力，