医师临床三基试卷急诊医学及急救技术试卷(二)

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医师临床三基试卷急诊医学及急救技术试卷(二)一、选择题(每题1分，共40分)[A型题]1．人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（）A．>5％B．>8％C．>10％D．>20％E．>40％2．室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）A．心室率>160次／minB．心电图酗祸宽大畸形C．既往发现室性期前收缩D．心电图示心室夺获及室性融合波E．心脏增大3．急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是（）A．心源性休克B．心律失常C．心力衰竭D．心脏破裂E．心肌梗死后心绞痛4．尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）A．常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B．尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C．血磷增高致血钙相对降低D．血浆清蛋白降低致血钙减少E．碱性环境中游离血钙降低5．毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）A．中草药局部外敷B．胰蛋白酶局部注射

1C．高锰酸钾溶液冲洗D．0.5％普鲁卡因局部及套式封闭E．季德胜蛇药片局部外敷6．混合毒类毒蛇为（）A．银环蛇B．竹叶青C．五步蛇D．眼镜王蛇E．蝮蛇7．临床死亡的概念应除外（）A．呼吸停止B．瞳孔缩小C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失8．目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）A．6小时B．12小时C．18小时D．24小时E．36小时9．急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）A．美蓝B．纳洛酮C．氟马西尼D．乙酰胺E．二琉丙磺酸钠10．临床上最常见的心肌梗死类型是（）A．支气管扩张B．支气管哮喘合并肺部感染C．急性心尖区心肌梗死D．急性前间壁心肌梗死E．急性心内膜下心肌梗死11．男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WBC11.4×109／L，N0.83。该患者应诊断为（）

2A．支气管扩张B．支气管哮喘合并肺部感染C．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D．慢性支气管炎急性发作E．慢性肺脓肿12．女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示（）A．内科治疗有效B．二尖瓣狭窄程度加重C．合并二尖瓣关闭不全D．出现风湿活跃E．右心室受累13．男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3—V6导联盯段抬高。该患者可诊断为（）A．急性前壁心肌梗死B．卧位性心绞痛C．中间综合征D．变异型心绞痛E．心内膜下心肌梗死14．女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿哕音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次／min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用（）A．吗啡D．呋塞米C．硝普钠D．普萘洛尔E．毛花苷C15．急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（）A．上肢静脉B．肾静脉C．右心房D．盆腔静脉

3E．下肢深静脉16．呼吸复苏的首选方法是（）A．口对口呼吸B．气囊面罩C．经口气管插管D．经鼻气管插管E．气管切开17．推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是（）A．肺动脉造影B．放射性核素肺通气灌注扫描C．MRID．螺旋CTE．DSA18．急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高（）A．WBCB．LDHC．血糖D．血钙E．血清淀粉酶19．老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）A．胸部透视B．心电图C．血气分析D．肺功能检查E．血常规20．多发伤的紧急处理程序应为（）A．控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定B．解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C．骨折固定→解除窒息→控制出血+封闭胸腔开放伤口→抗休克D．封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克+解除窒息→骨折固定E．解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定[B型题]

4问题21—23A．6小时内B．8小时内C．12小时内D．24小时内E．14天内21．食物中毒最佳洗胃时间是（）22．急性心肌梗死溶栓时间窗是（）23．急性肺栓塞溶栓时间窗是（）问题24—25A．环甲膜穿刺术B．口咽管放置术C．经鼻腔气管插管术D．经口腔气管插管术E．气管切开术24．解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（）25．需较长时间人工通气时建立人工呼吸道（）问题26—28A．CaO2B．PvO2C．PaO2D．SaO2E．P(A－a)O226．反映缺氧的敏感指标是（）27．作为组织氧合作用的指标是（）28．综合性衡量肺内气血交换功能的指标是（）问题29—30A．双侧对称性浅反射减弱B．深反射亢进或消失C．双侧腱反射不对称D．出现病理反射E．浅反射由减弱至消失29．提示昏迷程度加重的是（）30．提示脑局限性病变的是（）

5[C型题]问题31—33A．急性腹痛B．休克C．两者均有D．两者均无31．急性心包炎有（）32．胃十二指肠溃疡穿孔（）33．肺炎球菌肺炎（）问题34—35A．四肢瘫痪B．心搏骤停C．两者均有D．两者均无34．高钾血症可有35．低钾血症可有（）[X型题]36．急性心肌梗死的并发症有（）A．急性左心衰B．乳头肌功能失调或断裂C．心律失常D．心脏破裂E．栓塞37．急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确（）A．敌百虫用2％碳酸氢钠B．甲胺磷用3％碳酸氢钠C．对硫磷(1605)用0.02％高锰酸钾D．乐果用0.05％高锰酸钾E．敌敌畏用2％碳酸氢钠38．急性心源性肺水肿与削R1)S具有鉴别意义的是前者具有（）A．端坐体位B．发绀明显C．X线胸片呈毛玻璃样改变D．PAWP显著增高E．利尿药使用效果较好39．对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律（）

6A．老年、儿童低于青、中年成人B．女性常低于男性C．身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者D．机体免疫能力差者低于免疫能力强者E．对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者40．外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有（）A．生命体征不稳定B．颅脑外伤可能出现脑疝E．颈部损伤存在呼吸功能障碍D．骨折未复位E．外露内脏尚未妥善处理参考答案一、选择题1．C2．D3．B4．E5．B6．D7．B8．D9．A10．B11．D12．E13．D14．E15．E16．A17．B18．D19．A20．E21．A22．A23．E24．B25．E26．C27．B28．E29．E30．C31．B32．C33．C34．C35．C36．BDE37．BDE38．ADE39．ABCE40．ABCE