湖南医三基试题集---急诊医学及急救技术试卷(三)

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1、一、选择题（每题1分，共40分）【A型题】1．反映早期休克比较敏感的指标是（)A．血压B．脉搏C．皮肤温度D．意识E．尿量2．糖皮质激素的抗休克作用应除外（)A．稳定细胞膜和溶酶体膜B．增加心排血量，降低外周阻力C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D．抑制花生四烯酸代谢产物E．促进垂体B-内啡肽的分泌3．神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（)A．及时清理伤口B．大剂量呼吸兴奋药C．血液透析D．机械辅助通气E．血浆置换4．呼气末正压通气（PEEP）的作用有（)A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B．增加肺内分流，提高动脉氧分压C．增加肺泡通气量，增加肺泡

2、气-动脉血氧分压差D．提高肺顺应性，增加功能残气量E．降低呼吸作功，增加心排血量5．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（)A．减慢心率B．降低血压使组织灌注不足C．加重肺淤血，使缺氧更明显D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E．增加心室壁张力，使心肌收缩力增加6．下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证()A.BUN>30mmol/LB.Cr>908umol/LC．血钾＞6.5mmol/LD．严重酸中毒E．休克7．混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（)A．呼吸衰竭B．急性肾功能衰竭C．心力衰竭D.DICE．败血症8．急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（)A．应针对

3、病因积极治疗B．应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼（吸窘迫C．严格控制补液量D．尽量予晶体液以维持血容量基本正常E．类固醇激素应早期大量使用9．对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（)A.<200JB.200JC.300JD.360JE.>360J10．一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（)A．高压氧治疗B．高流量氧治疗C．鼻导管吸氧D．脱水降颅内压E．盐皮质激素11．机械通气潮气量的选择常用（)A.5mL/LB.10mL/kgC.15mL/kgD.20mL/kgE.25mL/kg12．男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中

4、带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，、无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是（)A．血常规B．血培养C．心电图D.X线胸片E．痰涂片13．女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（)A．硝普钠B．去甲肾上腺素C．西地兰D．异丙肾上腺素E．速尿14．神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误（）A．心肌收缩活动增强B．心肌耗氧分压增加C．B受体上调D．心室肥厚扩张E．心肌细胞凋亡15．肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项

5、增高一般不明显（）A.CKB.CK一MBC.ASTD.LDHE.ALT16．在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列因素（）A．肺动脉压（PAP)B．心排血量（CO)C．肺毛细管楔压（PCWP)D．心排血指数（CI)E．右心房压17．男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，人院时血压60/40mmHg。急诊处理原则是（）A．非手术内科保守治疗B．立即外科手术治疗C．积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D．积极抗休克，血压稳定后紧急手术E．边抗休克边手术治疗18．多发伤后最常见的并发症是（）A．感染或败血症B．脏器破裂C．脏器衰竭D．出血E．骨

6、折19．下述疾病中最易导致休克的是（）A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．胆道感染D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．脾破裂出血20．现场急救时对扎人体内的异物应按下述哪项处理（）A．立即将扎入体内的异物拔出B．将露出体外的异物外端除后包扎C．将扎人体内的异物消毒后缓慢拔除D．将入体内的异物与身体一并包扎固定E．将扎人位内的异物身体皮肤缝合固定【B型题】问题21～23A．利多卡因B．电复律C．异丙肾上腺素D．人工心脏起搏E．体外除颤21．急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是（）22．终止室性心动过速最有效的方法是（）23．尖端扭转型室性心动过速常首选（）问题24～2

7、7A．纳洛酮B．亚甲蓝C．解氟灵D．安易醒E．亚硝酸钠24．急性苯二氮罩类中毒（）25．急性亚硝酸盐中毒（）26．急性阿片类中毒（）27．急性氰化物中毒（）问题28～29A．控制性氧疗B．中等浓度氧疗C．高浓度氧疗D．高压氧疗E．机械辅助通气28．心肺复苏后短期内使用（）29．急性左心衰所致的肺水肿使用（）【C型题】问题30～32A．瞳孔缩小B．瞳孔扩大C．两者均可D．两者均否30．有机磷农药中毒抢救过程中可有（〕31．阿片类中毒可有（）32．阿托品中毒可有（）问题33～35A．辅助通气B．控制通气C．两者均可D．两者均否33．急性左心衰者呼吸困难可用（）34

8、．心搏骤停患者抢救过程中可用（）35．