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时间：2022-07-08
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听神经瘤诊疗指南【病史采集】1．耳鸣、耳聋，面部麻木，口角歪斜。2．共济失调。【体格检查】1．注意有无视乳头水肿、耳聋、面瘫及吞咽、发音障碍等神经损害。2．有无肌力、反射异常及共济失调等。【辅助检查】1．头部CT或MRI。2．脑干诱发电位。3．音叉试验判断有无神经性耳聋。【诊断】1．小型听神经瘤可仅有耳鸣、耳聋，或有面神经麻痹等。2．中型听神经瘤可出现面部麻木、咬肌无力等三叉神经受累症状，压迫小脑可出现走路不稳等共济失调症状。3．大型听神经瘤可出现头痛、视乳头水肿等高颅压症状，脑干受压则可出现病理反射等锥体束症状和体征。【治疗原则】明确诊断后应以手术治疗为主，后颅窝开颅肿瘤全切应包括内听道内的肿瘤。
1【疗效标准】1．治愈肿瘤全切，无重要功能障碍或仅有面神经受损症状。2．好转肿瘤大部或部分切除。3．未愈肿瘤未切或仅部分切除，原有症状未改善或有加重。
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