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时间：2018-10-07
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1、护理计划神经外一科：王芳焦虑2010-2-4与陌生环境及担心疾病预后有关护理措施：1.介绍病区环境，消除陌生感2.倾听患者主诉3.建立良好的护患关系4.介绍疾病相关知识评估焦虑减轻知识缺乏2010-2-8与缺乏手术相关知识有关护理措施：1.评估患者接受能力及知识缺乏程度2.介绍手术相关知识3.术前准备及注意事项疼痛2010-2-10与手术伤口及颅内压增高相关护理措施：1.评估疼痛的原因及程度2.解释疼痛原因3.采取舒适体位4.指导缓解疼痛的方法5.遵医嘱用药体温过高2010-2-13与手术有关护理措施：1.定期测量体温2.物理降温/鼓励饮水3.遵医嘱用药
2、4.皮肤护理2010-2-10与全麻术后及疾病有关护理措施：1.体位2.备齐急救用物3.及时清理口腔分泌物4.指导饮食5.加强巡视6.遵医嘱留置胃管有误吸的危险2010-2-10与手术伤口及各种留置管道有关护理措施：1.监测体温变化2.做好管道护理及伤口护理3.合理饮食4.基础护理6.遵医嘱用药/做实验室检查7.限制探视有感染的危险2010-2-10与手术伤口有关护理措施：1.观察意识及生命体征变化2.观察引流液的性质/颜色/量3.观察伤口敷料4.倾听患者主诉5.加强巡视6.遵医嘱用药有出血的危险2010-2-10与颅内压增高有关护理措施：1.加强巡视/
3、注意意识变化2.监测生命体征3.评估头痛程度4.遵医嘱给药5.备好急救用物有脑疝的危险谢谢
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