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时间:2018-03-10
《执业中药师中药学利水渗湿药》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、第十单元 利水渗湿药 前言 一、概念:以通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证为主要作用的药物。 二、分类: 1.利水消肿药。性味多甘淡平或微寒,适应于水湿内停之水肿,小便不利,以及泄泻、痰饮等证。 2.利尿通淋药。性味多苦寒,用于小便短赤,热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3.利湿退黄药。性味多苦寒,用于湿热黄疸。 三、注意:阴虚者慎服,孕妇慎服。 第一节 利水消肿药 茯苓 凡水湿、停饮,无论寒热或兼否脾虚皆宜。 利水渗湿:水肿、小便不利、痰饮。 健脾:脾虚证。兼便溏或泄泻者尤
2、佳。 安神:心脾两虚之失眠、心悸。 薏苡仁 利水渗湿:小便不利、水肿、脚气肿痛。 健脾止泻:脾虚泄泻(炒用) 湿温病邪在气分。 除痹:湿痹筋脉拘挛。 清热排脓:肺痈、肠痈。 泽泻 利水渗湿:水肿、小便不利,痰饮,泄泻。 泄热:泄肾与膀胱湿热,治下焦湿热之黄白带下,小便淋浊。 猪苓 多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。 利水渗湿(作用强于茯苓):水肿、小便不利,泄泻,淋浊,带下。 常与茯苓相须为用。 无水湿者慎服。 第二节 利尿通淋药 车前子 利水通淋(甘而
3、滑利,气寒清热,性专降泄。):①湿热下注,小便淋沥涩痛;②水肿、小便不利。 渗湿止泻:暑湿泄泻。 清肝明目:①肝经风热目赤肿痛;②肝肾不足目暗昏花。 清肺化痰:肺热咳嗽痰多。 注意:包煎。孕妇慎服。 滑石 利水通淋(质重而滑,淡能渗湿,寒能清热):湿热淋证,小便涩痛。 清热解暑:①暑热烦渴; ②湿温初起。湿热泄泻。 外用清热收敛:湿疮、湿疹、痱子。 注意:包煎。孕妇慎服。 滑石配生甘草:两药合用,既清利暑热,又利水而不伤津,主治暑湿身热烦渴。 车前子与滑石的比较 二药均
4、性味甘寒、质滑利,均能利尿通淋。用于小便不利、淋沥涩痛,为治湿热淋证之常品。 其中车前子:长于渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰,治肝热目赤,肝肾亏损目暗昏花,痰热咳嗽。 而滑石:长于清热解暑,治暑湿、湿温;祛湿敛疮(外用),治湿疹、湿疮、痱子。 木通 利水通淋:①湿热下注,小便淋沥涩痛;②脚气肿胀、小便不利。 泄热:心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。湿热痹痛。 通经下乳:①血瘀经闭;②湿热痹痛;③产后乳汁不通或乳少。 用量:3~6g。 通草 甘、淡、微寒,性质平和。 利水通淋:
5、湿热下注,小便淋沥涩痛。湿温证,水肿尿少。 通气下乳:产后乳汁不通或乳少。 海金沙 海金沙科藤本海金沙的干燥成熟孢子。 利尿通淋止痛:善通利小便而止痛,并兼排石,为治淋证涩痛与水肿所常用,兼尿道涩痛者尤佳。 注意:包煎 石韦 利尿通淋:热淋、石淋、血淋。既利尿通淋、凉血止血,治淋证涩痛及血热出血常用,血淋、尿血尤佳;又清肺热,治肺热咳嗽等证。 清肺止咳:肺热咳喘。 凉血止血:血热妄行所致的吐血、崩漏、衄血、尿血。 萆薢 本品味苦泄降,性平不偏,入肝胃与膀胱经。既除下焦之
6、湿而分清祛浊,为治膏淋、白浊及湿盛带下之要药;又祛筋骨肌肉之风湿而通痹止痛,为治风湿痹痛之佳品。 利湿浊,祛风湿。 主治病证 (1)膏淋,白浊。 (2)湿盛带下。 (3)风湿痹痛。 瞿麦 利尿通淋:热淋,血淋,石淋。 破血通经:瘀阻闭经,月经不调。 注意:孕妇忌用。 萹蓄 利尿通淋:小便淋沥涩痛及血淋,湿热淋证。 杀虫止痒:①湿疹阴痒;②虫积腹痛。蛔虫病,蛲虫病。 地肤子 利尿通淋:善治热淋。 祛风止痒:应用于湿疹,风疹,皮肤瘙痒,阴痒。 灯心草 利尿通淋,
7、清心除烦。 主治病证 (1)热淋。 (2)心烦失眠,小儿夜啼,口舌生疮。 【使用注意】本品甘寒清利,故下焦虚寒、小便失禁者忌服。 冬葵子 利水通淋,下乳,润肠通便。 主治病证 (1)湿热淋证,水肿。 (2)乳汁不下,乳房胀痛。 (3)肠燥便秘。 【使用注意】本品甘寒滑利,故孕妇及脾虚便溏者慎服。 第三节 利湿退黄药 茵陈(茵陈蒿) 清利湿热,利胆退黄治黄疸要药,又治湿温,湿疮,湿疹。 善清利湿热而退黄,为治湿热黄疸之要药。 广金钱草(金钱草) 清热除湿,利湿退黄
8、:湿热黄疸。痈肿、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。 利尿通淋:善治石淋(泌尿系结石)肝胆结石。 连钱草 利湿通淋,清热解毒,散瘀消肿。 主治病证 (1)石淋,热淋。 (2)湿热黄疸。 (3)疮痈肿痛,跌打损伤。 第十五单元 止血药 一、概念:以制止体内外出血为主要作用,适用于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血等各种出血证的药物。 二、药性特点:多性凉(血遇寒则凝),多炭药(血见黑则止),多归肝、心经。 三、分
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