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时间:2018-03-08
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1、病理标本巨检病理标本检查患者诊疗工作中一项重要工作!医院医疗质量和安全重要工作!病理标本类型细胞学:痰液、体液、刮取或穿刺标本等。组织学:内镜活检、穿刺活检、切取活检、切除活检和根治手术等。病理标本检查流程接受标本观察和描述取材制片镜检病理报告报告发送资料归档内镜和穿刺活检(Endoscopicandcoreneedlebiopsy)诊断为目的,明确病变性质,不需判断切缘状况要求:认真清洗器械一次只能打开一个存放标本的容器核对标本数目描述:标本类型、数目和体积(颜色质地)取材:编号、用纱布或滤纸包。全部送检。举例:1.(胃镜活检
2、)组织:2块,分别0.1*0.1*0.1cm。全包。2.(肝脏穿刺)组织:1条,1.0*0.1*0.1cm,灰白色。全包。3.(鼻咽粘膜活检)组织:2块,分别0.2*0.2*0.2,灰白色。全包。切取活检(incision)诊断为目的,明确病变性质,不需判断切缘状况要求:认真清洗器械一次只能打开一个存放标本的容器核对标本部位、数目描述:标本类型、数目和体积。表面和切面情况(形状、颜色、质地等)取材:编号,全部送检。举例:1.(胰腺)切取活检组织:2块,分别0.8*0.6*0.5cm及0.7*0.6*0.3cm,灰白色,质地中等。
3、全包。2.(肝脏)切取活检组织:1块,1.2*0.8*0.8cm,灰黄色,质中。切面灰黄色,均质。切除活检(excision)兼顾诊断和治疗目的,需根据病理检查所揭示的病变性质和切缘状况,确定是否采取二次手术。要求:描述:标本类型、数目和体积。表面和切面情况(形状、颜色、质地等)。恶性肿瘤记录切缘距离。取材:病变处和病变与正常交界处。多块组织均应取材。恶性肿瘤取切缘。编号。举例:1.(左)甲状腺叶切除标本一个:6.0*5.0*3.0cm,表面。切面。2.(左)甲状腺部分切除标本:组织1块,3.0*2.0*2.0cm,表面。切面。
4、手术切除(Resection)治疗为主要目的,术前病变性质明确或基本明确,一次手术要尽可能达到完全切除病变以及切缘无病变残留。举例:肿瘤根治标本的描述和取材内镜活检穿刺活检切取活检切除活检切除活检切除活检根治活检子宫颈子宫颈子宫颈子宫体子宫体卵巢卵巢输卵管阴茎前列腺前列腺睾丸肾脏唾液腺唇和舌上颌骨下颌骨软腭喉肺食道癌胃癌息肉肠坏死肠套叠结肠癌肝癌胆囊Whipple胰腺周淋巴结乳腺乳腺甲状腺甲状腺截肢标本眼球乳房肿块乳房肿块乳房肿块乳房肿块乳房肿块乳房肿块乳房肿块乳房肿块乳房肿块乳房肿块乳房肿块乳房肿块乳房肿块乳房肿块乳房肿块甲状
5、腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节甲状腺结节
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