《病理大体标本》PPT课件

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1、病理大体标本——三炮小分队肾压迫性萎缩观察要点：肾脏体积增大、切面肾盂扩张、皮质髓质变薄、界限不清。标本上可见一大的结石、推断其堵塞输尿管引起积水。脑压迫性萎缩观察要点：脑室明显扩张，脑实质因脑室积水而受压变薄。肝浊肿观察要点：体积增大、被膜紧张、表面暗灰色、无光泽、切面隆起、边缘外翻圆钝苍白、似煮肉样。脂肪肝观察要点：肝脏体积增大、被膜光滑、切面表面呈淡黄色、湿润、触之有油腻感。脾凝固性坏死观察要点：在脾的切面可以看见一梗死区，灰白色，较为干燥，坚硬，边界清楚，并且可以见一褐色的出血带。大脑液化性坏死在大脑切面一椭圆形，周边不齐的液化性坏死灶，与周围的组织

2、界限清楚灶内坏死物已液化流出。干酪样坏死一侧肾脏，体积明显变大，色淡黄，之地柔软，似奶酪样，表面凹凸不平。注：此为由结核杆菌引起的、是凝固性坏死的一种特殊类型、由于组织被分解的彻底、而且含有较多的脂质、因而坏死组织略黄色、质软、似干酪。干性坏疽观察要点：坏死部位呈黑褐色，与健康的组织界限分明，病变部位干燥，皱缩，多发生于四肢的末端。（引发原因：动脉阻塞，静脉回流畅通，坏死组织的水分少，体表的水分易于蒸发）槟榔肝肝体积增大，被膜紧张，质地变实，呈暗红色，切面呈红黄相间的网络状花纹，似重要槟榔。脾贫血性梗死为脾的凝固性坏死、梗死区呈三角形、尖端向脾门、灰白色、质

3、地较硬、与正常组织间界限清楚。注：贫血性梗死多发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官、如、脾、肾、心（心的梗死区呈地图形）肾梗死区瘢痕形成肾脏表面有一处不规则之凹陷区即疤痕，切面呈灰白色改变。肺出血性梗死在肺切面底端，可见有一略呈楔形的暗红色梗死区，尖端朝向肺门部，底朝向胸膜。梗死区变实，与周围分界明显，近梗死区的尖端处有一横断小血管，官腔内有一血栓阻塞官腔。大脑出血在一侧的白质区内见有一灰褐色出血，与四周界限清楚，出血区常在内囊处。皮肤浆液性炎皮肤表面有多数散在的疱疹、内含浆液、有的已破溃、浆液流出、有的干燥皱缩、中心凹陷呈脐状。皮肤浆液性炎皮肤表

4、面有多数散在的疱疹、内含浆液、有的已破溃、浆液流出、有的干燥皱缩、中心凹陷呈脐状。绒毛心标本心包壁已被剖开、露出壁层及脏层、表面有呈灰白色的绒毛状复合物。注：这属于发生在浆膜（心包膜）内的纤维素样变、绒毛为纤维蛋白、心脏的波动使其呈绒毛状。结肠假膜性肠炎此为已剖开的一段结肠、暴露肠粘膜、可见整个肠粘膜增厚、肠粘膜增厚、肠粘膜失去正常结构、粘膜粗糙、几乎整个黏膜表面被覆有灰白色糠皮样假膜、有的地方假膜脱落形成溃疡。细菌性肝脓肿肝脏的表面有大小不等的脓肿腔，脓肿壁不整齐，与周围的界限不清楚，但在其上角有两个圆形的脓肿腔，壁较厚。化脓性阑尾炎左为正常阑尾右为化脓性

5、阑尾，阑尾变粗，表面粗糙，失去光泽，有污白色脓性渗出物，有处呈黑褐色。化脓性脑膜炎蛛网膜下腔血管明显扩张，沿着脑沟方向血管的两侧有大量黄白色的脓性渗出物。乳头状瘤肿瘤的表面呈乳头状生长。卵巢粘液性囊腺瘤正常卵巢组织消失，肿瘤为巨大的椭圆形，表面为灰白色，有光泽。阴茎癌在阴茎龟头处有呈灰白色的菜花样生长的肿瘤组织、与正常组织界限不清、呈侵润性生长、无明显包膜。溃疡型胃癌在近幽门处有一个大的溃疡，其边缘不整齐，锯齿状周边隆起，溃疡底凹凸不平。脂肪瘤呈结节状或分叶状、黄色、油腻感。有明显的被摸，似正常的脂肪组织。结肠腺癌切面为灰白色。与周围组织的分界明显。子宫平滑

6、肌瘤子宫体积明显增大，切面于子宫肌层见两个圆形肿物，肿瘤有完整的被膜，与四周组织的分界非常清楚。恶性黑色素瘤切面有一黑色的肿瘤区域，呈片状或条索状分布，与周围组织的分界略模糊。畸胎瘤肿瘤为球形呈囊状，表面光滑，切面为囊腔，腔内有黄色的脂类物质充满，并杂有毛发，质软。肝转移癌肿瘤多发而且散在分布，多为圆形或者椭圆形。