血液透析适应症

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血液透析适应症血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法。同时对充血性心力衰竭、急性肺水肿和肝胆疾病(如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水等疾病)的治疗也有很好的疗效。　　适应症　　血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法，其适应症有以下几方面：　　(1)急性肾衰竭：①无尿或少尿2天以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者;②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升(100毫克/分升)或每日升高>10.7毫摩尔/升(30毫克/分升);③血肌酐大于530.4微摩尔/升;④高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔/升;⑤代谢性酸中毒，二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升，药物纠正无效。　　(2)慢性肾功能衰竭：①血肌酐大于884微摩尔/升(10毫克/分升);②血尿素氮35.7毫摩尔/升(100毫克/分升);③血清肌酐清除率小于5毫升/分。并伴有下列情况者：①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;②难以控制的高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒;④明显的水钠潴留，如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力等。　　(3)急性药物或毒物中毒：毒物能够通过透析膜而被析出，应争取在中毒后8-16小时以内进行。

1　　(4)其他：①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救;②肝胆疾病，如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备;③水电解质紊乱，如各种原因所致稀释性低钠血症与高钾血症。