95表式表格

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9500操作步骤页号市政工程技术资料目录表通－1卷号顺序号文件（图纸）名称页号文件制成日期制成单位备注页脚内容143

19500操作步骤页号墩（台）沉入桩记录汇总表桥1－4序号墩（台）号设计桩尖高程（m）量测桩尖高程（m）平均贯入度（cm）最后50cm贯入度cm备注123456789101112131415161718页脚内容143

29500操作步骤1920设计图号墩（台）桩位平面位置及偏差值图示：北工程技术负责人：质检员：施工员：年月日页脚内容143

39500操作步骤页号：打桩记录表桥1－4A工程名称：部位：（墩台编号）桩机型号：桩长度M施工记录：设计桩尖标高：（M）设计最后50cm贯入度：接桩型式：桩锤重量：（T）停打桩尖标高：（M）桩断面尺寸（M2）：桩号桩位每阵锤击次数每阵打入深度（cm）每阵平均贯入度（cm/次）累计深度（M）累计锤击次数最后50cm锤击次数最后50cm贯入度（cm/次）备注页脚内容143

49500操作步骤技术负责人：记录员：每根桩打桩时间（分）页脚内容143

59500操作步骤页号：钻孔桩记录汇总表桥1－5工程名称：序号墩（台）号桩号设计直径（m）终孔直径（m）设计孔底标高（m）终孔孔底标高（m）灌注前孔底标高（m）备注有变更的要注明附图：桩平面位置偏差图示参照设计图纸编号（）页脚内容143

69500操作步骤技术负责人：质量员：施工员：年月日页脚内容143

79500操作步骤页号：钻孔桩钻进记录表桥1－5A工程名称：墩（台）号：桩位编号：地面标高：（m）设计桩尖标高（m）设计图编号：护筒顶标高：护筒底标高：钻机类型及编号：钻头类型及直径：设计孔深：（m）时间工作内容钻进深度（m）孔底标高m沉淀物厚度cm孔斜度孔位偏差（mm）地质情况泥浆其它年月日起止共计（h）钻孔成度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺东南西北比重粘度进出进出时分时分页脚内容143

89500操作步骤施工单位：技术负责人：记录：复核：年月日页脚内容143

99500操作步骤页号：钻孔桩成孔质量检查记录桥1－5B日期年月日工程名称施工单位墩台号桩号护筒顶标高（m）设计孔底标高（m）设计直径（m）成孔孔底标高（m）成孔直径（m）灌注前孔底标高（m）钻孔中出现的问题处理方法钢筋笼骨架设计图编号：—骨架总长（m）骨架底面标高（m）骨架每节长（m）焊接方法检查意见页脚内容143

109500操作步骤技术负责人：质量检查员：监理代表：页脚内容143

119500操作步骤页号：工序隐蔽工程检查记录通4－1工程名称施工单位经办人员部位名称监理单位监理负责工序名称验收日期①验收工作量名称位置（桩号）单位数量有关设计文件图号②抽检项目名称外观质量情况③量测项目名称允许偏差各量测点偏差值抽查点数合格点数合格率％12345678910④结论页脚内容143

129500操作步骤监理单位（公章）施工单位（公章）验收人（签名）施工负责人（签名）验收日期：通知日期：注①项由施工单位填写，②～④由监理单位填写页脚内容143

139500操作步骤页号：（深沉搅拌桩）工序质量评定表通5－4单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第－－条2第－－条3第－－条4第－－条5第－－条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）12345678910页脚内容143

149500操作步骤交方班组接方班组平均合格率（％）评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注①本表“外观检查项目”一栏用文字对工程外观描述，应参照标准中相应条款进行评价，以下类同。②标准中有“Δ”的项目在填写时说明数据来源，并参加合格率评定。页脚内容143

159500操作步骤页号：钻孔桩水下混凝土灌注记录桥5－5C日期：年月日工程名称施工单位墩台编号桩编号桩设计直径桩尖标高灌注前孔底标高护筒顶标高钢筋骨架标高计算混凝土方量混凝土等级品种水泥标号塌落度每盘方数时间混凝土深度（m）导管深度（m）导管拆除数量实灌混凝土数量钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记事。节数长度（m）盘数数量（m3）累计数量（m3）页脚内容143

169500操作步骤施工负责人：记录员：页脚内容143

179500操作步骤页号：工程控制点放样（复核）记录通7－3项目名称桩号位置放样复核内容放样资料及依据放样记录图示及说明施工单位：技术负责人：放样人：年月日复核记录及意见签证复核人年月日监理工程师年月日页脚内容143

189500操作步骤说明：1.未经复核签证不可作施工或交底之用。2.本单一式二份监理签证后保留一份，另一份退回施工单位复核签注退回放样人二份备查。页脚内容143

199500操作步骤页号：施工组织设计审批表通－4年月日工程名称施工单位结论：审批单位（章）审批人页脚内容143

209500操作步骤注：本表审批单位（章）以合同法人单位为准，审批人要求总工一级签，本页不够用时可增加附后。页脚内容143

219500操作步骤页号：图纸会审记录通－5工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题处理情况参加会审人签字页脚内容143

229500操作步骤填表人：页脚内容143

239500操作步骤页号：技术交底记录通－6年月日工程名称工程部位名称工程工序名称交底内容页脚内容143

249500操作步骤技术项目班组长负责人负责人页脚内容143

259500操作步骤页号：工程洽商记录通－7第号年月日工程名称施工单位洽商事项：建设单位（监理单位）设计单位施工单位页脚内容143

269500操作步骤参加单位及人员（签字）页脚内容143

279500操作步骤页号：市政工程开竣工报告通－8填报单位：工程编号：工程名称工程地点施工单位负责人：计划开工日期年月日设计单位负责人：竣工日期年月日建设单位项目联系人：实际开工日期年月日监理单位总监：竣工日期年月日施工现场地址通讯电话：工程予（决）算设计（计划）工程数量实际完成工程数量备注页脚内容143

289500操作步骤施工单位合同法审批单位（公章）人（公章）负责人（签名）施工负责人：经办人：填表日期：年月日页脚内容143

299500操作步骤页号：土基压实度汇总表通1－1检测桩号（部位）检测日期取样位置含水量（％）干密度（g/cm3）压实度％备注最佳值量测值最大值量测值合计总点数：监理签字负责人：填表人：日期：页脚内容143

309500操作步骤注：工程所有填、挖土方，包括路基、沟槽填土、填浜、桥接坡等“每层”含义为20cm压实厚度作一层划分。页脚内容143

319500操作步骤页号：市政工程土壤最佳干密度与最佳含水量试验通1－2工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：采用何标准击实试验：模筒体积（立方厘米）试验次数123456模筒＋湿土重（克）模筒重量（克）湿土重量（克）土壤湿密度（克/立方厘米）含水量之测定铝盒号码盒＋湿土重（克）盒＋干土重（克）铝盒重量（克）水份重（克）干土重（克）含水量（％）平均含水量（％）土壤干密度（克/立方厘米）最佳干密度克/立方厘米最佳含水量％含水量（％）审核：试验：页脚内容143

329500操作步骤注：本试验采用重轻型击实标准须注明页脚内容143

339500操作步骤页号：市政工程土壤压实度试验记录通1－2A（环刀法）工程名称：试验日期：代表部位：试验方法：轻、重型击实标准施工单位：试验单编号：取样桩号取样深度取样位置土样种类湿密度（环刀加土）质量g环刀质量g土质量g环刀容积cm3湿密度g/cm3干密度盒号（盒＋湿土）质量g（盒＋干土）质量g水质量g盒质量g干土质量g含水量％平均含水量％干密度g/cm3页脚内容143

349500操作步骤最大干密度g/cm3压实度％备注审核试验页脚内容143

359500操作步骤页号：市政工程混合料压实度（灌砂法）试验记录通1－2B工程名称：试验工序项目：施工单位：取样日期：年月日桩号及层次灌砂前砂＋容器质量（g）（1）灌砂后砂＋容器质量（g）（2）灌砂筒下部锥体内砂质量（g）（3）试坑灌入量砂的质量（g）（4）（1）－（2）－（3）量砂堆积密度（g/cm3）（5）试坑体积（cm3）（6）（1）/（3）试坑中挖出的湿料质量（g）（7）试样湿密度（g/cm3）（7）/（6）页脚内容143

369500操作步骤（8）含水量W（％）盒号（9）盒质量（g）（10）盒＋湿料质量（g）（11）盒＋干料质量（g）（12）水质量（g）（13）（11）－（12）干料质量（g）（14）（12）－（10）平均含水量（％）（15）（13）/（11）干质量密度（g/cm3）（16）（8）/1＋（W）最大干密度（g/cm3）（17）压实度（％）（16）/（17）页脚内容143

379500操作步骤（18）审核人：试验人：报告日期年月日页脚内容143

389500操作步骤页号：沥青混合料压实度试验记录（蜡封法）通1－2C施工单位取样单位试验单位取样日期工程名称代表面积（平方）试样类型试样编号日期桩号（部位）试样重（g）试样加蜡重（g）试样加蜡于水中重量（g）石腊比重石蜡重（g）石腊体积（cm3）试样密度（g/cm30）标准密度（g/cm3）压实度页脚内容143

399500操作步骤审核人：试验人试验单位（章）日期：年月日页脚内容143

409500操作步骤页号：混凝土强度（性能）试验汇总表通1－3工程名称：施工单位：工程部位构件编号设计要求强度（压、折、渗）试验编号养护条件龄期抗压试验结果抗折试验结果抗渗试验结果强度值偏差及处理情况页脚内容143

419500操作步骤负责人审核填表页脚内容143

429500操作步骤页号：混凝土试块强度统计、评定记录通1－3A填报单位：年月日工程名称：结构部位：强度等级：养护方法：试块组楼设计强度平均值标准差合格判定系数最小值评定数据n＝fcu.k2mfcuSfcuλ1＝λ2＝fcu.min0.9fcu.K（MPa）0.95fcu.K＝1.15fcu.K＝mfcu-λ1·Sfcu＝λ2·fcu.K＝每组强度值：（MPa）抗压评定公式以GBJ107－87为准，抗折强度按GBJ97-87为准。其中：结页脚内容143

439500操作步骤论1）统计组数n≥10组时：mfcu-λ1·Sfcu≥0.9fcu.K；fcu.min≥λ2·fcu.K2）非统计方法：mfcu≥1.15fcu.K.fcu.min≥0.95fcu.K；3）不同情况应采用相对应的方法负责人制表计算制表日期年月日页脚内容143

449500操作步骤页号：土方（轻型击实）工序质量评定表路5－1单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第3－1－1条2第3－1－2条3第－－条4第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（％）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101路床以下深度（cm）填方每组三点每层1组/1000m20～80快速路和主干路98次干路95支路92280～150快速路和主干路95次干路92支路90页脚内容143

459500操作步骤3>150快速路和主干路90次干路90支路904挖方0～30快速路和主干路95次干路95支路92交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：“每层”指压实厚度为20cm时作一层。页脚内容143

469500操作步骤页号：土方（重型击实）工序质量评定表路5－1A单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第3－1－1条2第3－1－2条序号量测项目检查频率允许偏差（％）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101路床以下深度（cm）填方每组三点每层1组/1000m20～80（cm）快速路和主干路95次干路93支路90280～150（cm）快速路和主干路93次干路90支路873>150（cm）快速路和主干路87次干路87支路874挖方页脚内容143

479500操作步骤0～30快速路和主干路93次干路93支路90交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：“每层”指压实厚度为20cm时作一层。页脚内容143

489500操作步骤页号：路床工序质量评定表路5－2单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第3－3－1条2第3－3－2条3第3－3－3条序号量测项目检查频率允许偏差（％）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ填土压实度3点/1000M2快速路轻型击实98％主干路重型击实95％次干路轻型击实95％重型击实93％支路轻型击实92％重型击实90％2Δ中线高程1点/20m±20mm3平整度路宽<9m1点/20m20mm页脚内容143

499500操作步骤9～15m2点/20m20mm>15m3点/20m20mm4宽度20mm－O5横坡路宽<9m2点/20m±20mm且不大于0.3％9～15m4点/20m>15m6点/20m交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日（注）：快速路和主干路挖方地段重型压实度为93％（CJJI-90P10表3.3.3）若有需另填写通5－4表。页脚内容143

509500操作步骤页号：垫层工序质量评定表路5－3单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第4－2－1条2第4－2－2条3第4－2－3条序号量测项目检查频率允许偏差（％）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101厚度1点/1000m2±10％2平整度路宽<9m1点/20m159～15m2点/20m>15m3点/20m3宽度1点40m不小于设计规定4Δ中线高程1点/20m5横坡路宽<9m2点/20m±20且不大于±0.3％9～15m4点/20m>15m6点/20m页脚内容143

519500操作步骤6Δ压实密度嵌缝1点/1000M2≥2.1t/m3不嵌缝≥2.1t/m3交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

529500操作步骤页号：三渣工序质量评定表路5－4单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量三渣弯沉值测试表号:压实度试验表号:序号外观检查项目质量情况1第4－6－1条2第4－6－2条3第4－6－3条4第4－6－4条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）（％）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ压实度1点/10002轻型击实98重型击实952平整度1点/20m103厚度1点/50m±104宽度1点/40m不小于设计规定5中线高程1点/20m±206横坡1点/20m±20且不大于±0.3％页脚内容143

539500操作步骤7横坡三渣弯沉值1点/每车道20M不小于设计规定交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

549500操作步骤页号：黑色碎石工序质量评定表路5－5单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第5－3－1条2第5－3－2条3第5－3－3条4第5－3－4条5第5－3－5条6－－序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ压实度1点/200m2≥93％2Δ厚度+20-53弯沉值路宽<9m2点/20m不小于设计规定9～15m4点/20m>15m6点/20m4平整度路宽<9m1点/20m59～15m2点/20m>15m3点/20m5宽度1点/20m-206中线高程1点/20m+20页脚内容143

559500操作步骤7横坡路宽<9m2点/20m±10且不大于±0.3％9～15m4点/20m>15m6点/20m8井框与路面的高差1点/每座5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：设计明确要做复核弯沉值时应填写本表弯沉值，其他在三渣表路5－4中反应。页脚内容143

569500操作步骤页号：沥青混凝土面层工序质量评定表路5－6单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量压实度、厚度试验单编号序号外观检查项目质量情况1第5－2－1条2第5－2－2条3第5－2－3条4第5－2－4条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ压实度1点/2000m2≥93％2Δ厚度1点/2000m2+20-53弯沉值路宽<9m2点/20m≤设计值9～15m4点/20m≤设计值>15m6点/20m≤设计值4平整度路宽<9m1点/20m59～15m2点/20m5>15m3点/20m55宽度1点/40m-206中线高程1点/20m±207横坡路宽<9m2点/20m±10且不大于页脚内容143

579500操作步骤±0.3％9～15m4点/20m>15m6点/20m8井框与路面的高差1点/每座5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：①标准质量密度采用马歇尔稳定仪或30MPa成型法规定②弯沉值单位：mm/100页脚内容143

589500操作步骤页号：混凝土面层工序质量评定表路5－7单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第5－1－1条2第5－1－2条3第5－1－3条4第5－1－4条5第5－1－5条量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101支直顺度1点/50m52横高程1点/20m±53Δ砼抗压强度1组/每台班不低于设计规定4Δ砼抗折强度不低于设计规定5Δ厚度2点/每块+20-56平整度1点/块57相邻板高差2点/20m38宽度3点/20m-209中缝高程1点/40m±2010横路宽<9m2点/20m±10且不页脚内容143

599500操作步骤坡大于±0.3％9～15m4点/20m>15m6点/20m11纵缝直顺1点/缝长100m1012横缝直顺1点/40m缝长1013麻面1点/每块每侧面≤2％14井框与路面高差1点/每座3交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

609500操作步骤页号:侧、平石工序质量评定表路5－8单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第6－1－1条2第6－1－2条3第6－1－3条4第－－条5第－－条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101直顺度1点/100m102相邻块高差1点/20m33缝宽1点/20m±34侧石顶高程1m/20m±10页脚内容143

619500操作步骤交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

629500操作步骤页号：收水井支管工序质量评定表路5－9单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第6－6－1条2第6－6－2条3第6－6－3条4第6－6－4条5第6－6－5条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101井框与井壁吻合1点/每座102井口高程1点/每座+10-303井位与路边吻合2点/每座20页脚内容143

639500操作步骤4井内尺寸1点/每座+200交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

649500操作步骤页号：预制块人行道工序质量评定表路5－10单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第6－2－1条2第6－2－2条3第6－2－3条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101压实度路床2点/100m轻型击实≥90％基层≥95％2平整度1点/20m53相邻块高差1点/20m34横坡1点/20m±0.3％5纵缝直顺1点/40m106横缝直顺1点/20m10页脚内容143

659500操作步骤7井框与路面高差1点/每座5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

669500操作步骤页号：收水井支管工序质量评定表路5－9单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第6－6－1条2第6－6－2条3第6－6－3条4第6－6－4条5第6－6－5条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101井框与井壁吻合1点/每座102井口高程1点/每座+10-303井位与路边吻合2点/每座20页脚内容143

679500操作步骤4井内尺寸1点/每座+200交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

689500操作步骤页号：预制块人行道工序质量评定表路5－10单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第6－2－1条2第6－2－2条3第6－2－3条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101压实度路床2点/100m轻型击实≥90％基层≥95％2平整度1点/20m53相邻块高差1点/20m34横坡1点/20m±0.3％5纵缝直顺1点/40m106横缝直顺1点/20m10页脚内容143

699500操作步骤7井框与路面高差1点/每座5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

709500操作步骤页号：土、石方工序质量评定表桥5－1单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号第3－1－1条质量情况1第3－1－2条2第3－1－3条3第3－1－4条4第3－1－1条5第3－2－1条6第3－2－2条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）12345678910一、基坑开挖1坑底高程（土方）5点/每座±30坑底高程（石方）5点/每座±1002轴线位置2点/每座503基坑开挖4点/每座不小于规定页脚内容143

719500操作步骤二、基坑填土压实度每层3点/每个构筑物≥90％（轻型击实法）交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

729500操作步骤页号：整体式模板工序质量评定表桥5－2单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第――条2第－－条3第－－条4第－－条序号项目允许偏差mm检查频率各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）范围点数123456789101相邻两板表面高低差刨光模板2不刨光模板4钢模板22表面平整度刨光模板3不刨光模板5钢模板33垂直度墙、柱0.1％H且不大于6墩、台0.2％H且不大于20塔柱H/15004模内尺寸基础墩、台梁、板、墙、拱柱、塔柱5轴线位移基础墩、台、墙梁柱拱塔柱悬浇各梁段6支承面高程7悬浇各梁段底面高程页脚内容143

739500操作步骤8预埋件支座板、锚垫板联结板等位置平面高差螺栓、锚筋等位置外露长度9预留孔洞预应力筋孔道位置其它位置高程注：表中H为构筑物高度，（mm）。交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

749500操作步骤页号：装配式构件模板工序质量评定表桥5－2A单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第――条2第－－条3第－－条序号项目允许偏差mm检查频率各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）范围点数123456789101相邻两板表面高低差刨光模板2不刨光模板4钢模板22表面平整度刨光模板3不刨光模板5钢模板33模内尺寸宽柱、桩±5梁、拱肋、桁架0-10板、拱波0-10高柱、桩0-5梁、拱肋、桁架0-5板、拱波0-5长柱、桩0-5梁、拱肋、桁架0-5板、拱波0-54侧向弯曲板、拱肋、桁架L/1500柱、桩L1000，且/不大于10梁L/2000，且不大于10页脚内容143

759500操作步骤5轴线位移横隔梁±56预留孔洞位置预应力筋孔道梁端10其它10交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：①表中L为构件长度；（mm）②预埋件位置允许偏差应符合表6.0.4的规定，③钢木混合模板的允许偏差可参按本表执行。页脚内容143

769500操作步骤页号：小型预制构件模板工序质量评定表桥5－2B单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第6－0－1条2第6－0－2条3第6－0－3条4第－－条5第－－条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101断面尺寸2点/每件±52长度1点/每件0-53断面尺寸2点/每件0-3长度1点/每件0-34断面尺寸2点/每件+30长度1点/每件+30交方班组接方班组平均合格率页脚内容143

779500操作步骤评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

789500操作步骤页号：预应力张拉孔道灌浆记录桥5－3工程名称施工单位构件部位、编号孔道编号时间起止（日期）压力（MPa）水泥品种水灰比冒浆情况水泥浆用量空气温度净浆温度压浆强度（28）天页脚内容143

799500操作步骤记录：审核：页脚内容143

809500操作步骤页号：基础混凝土工序质量评定表桥5－4单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第8－0－1条2第8－0－2条3第8－0－3条4第－－条5第－－条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点数应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗压强度1组/每台班必须符合附录三规定2断面尺寸高5点/每构筑物±20宽±20壁厚±153成度4点/每构筑物±204顶面高程4点/每构筑物±105位置（纵横轴线）各1点15页脚内容143

819500操作步骤6平整度2点57麻面1点/每侧5每侧<1％总面积交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

829500操作步骤页号：钢筋混凝土墩、台工序质量评定表桥5－4A单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第8－0－1条2第8－0－2条3第8－0－3条4第8－0－4条5第－－条6序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点数应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗压强度10％>5件必须符合附录三2断面尺寸高宽5点±103壁厚5点+10-84长度4点±205顶面高程4点±106纵横轴线1107垂直度20.25％H且≤258麻面1每侧≤1％9平整度45页脚内容143

839500操作步骤交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

849500操作步骤页号：预应力张拉原始记录表桥1－3A工程名称施工单位构件编号预应力纲束编号张拉日期预应力钢筋种类规格标准抗拉强度（MPa）张拉时混凝土强度张拉控制应力Δk＝fptk＝（MPa）张拉机具设备编号A端B端千斤顶油泵压力表应力值（MPa）初始应力阶段控制应力阶段超张应力阶段张拉力（KN）压力表读数（MPa）A端B端理论伸长值（cm）顶楔时压力表理论读数（MPa）量测伸长值阶段A端B端活塞伸出量（cm）夹片外露（cm）油表读书（MPa）活塞伸出量（cm）夹片外露（cm）油表度数（MPa）初始应力阶段到顶二次张拉控制应力阶段超张应力阶段量测伸长值（cm）页脚内容143

859500操作步骤顶楔时压力读数（MPa）A端B端张拉应力偏差（％）伸长值偏差（％）滑丝、断丝情况张拉负责人：记录人：页脚内容143

869500操作步骤页号：钢筋混凝土柱工序质量评定表桥5－4B单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第8－0－1条2第8－0－2条3第8－0－3条4第8－0－4条5第8－0－5条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点数应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗压强度每件反映符合附录三>5件2断面尺寸宽高各5点+5-83壁厚5点±54长度4+1005顶面高程4±106位置纵（横）轴线1点/件87垂直度2点/件0.15％H且≤108间距1点/件±109麻面1点/每侧≤1％10平整度2点/件5页脚内容143

879500操作步骤交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

889500操作步骤页号：钢筋混凝土梁、板工序质量评定表桥5－4C单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第8－0－1条2第8－0－2条3第8－0－3条4第8－0－4条5第8－0－5条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点数应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗压强度每构筑物（件）反映符合附录三规定2孔道压浆的水泥净浆强度每件反映且10％>5件符合附录规定3断面尺寸宽5+5-8高5+5-8壁厚5±54长度40-105顶面高程4±56侧向弯曲2点/件

899500操作步骤9麻面1点/每侧≤1％10平整度2点/每侧5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

909500操作步骤页号：混凝土墙工序质量评定表桥5－4D单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第8－0－1条2第8－0－2条3第8－0－3条4第8－0－4条5第－－条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗压强度1组/每台班每构筑物必须符合附录三的规定2断面尺寸宽5点/每构筑物+5-8高3长度4点/每个构筑物±204顶面工程±55垂直度2点/每构筑物0.15％H且不大于106麻面1点/每侧面每侧不得超过1％7平整度5页脚内容143

919500操作步骤2点/每构筑物交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：H为构筑物（构件）高度（mm）。页脚内容143

929500操作步骤页号：混凝土塔柱工序质量评定表桥5－4E单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第8－0－1条2第8－0－2条3第8－0－3条4第8－0－4条5第－－条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗压强度1组/每构筑物每台班必须符合附录三的规定2断面尺寸宽5点/每构筑物±10高±203长度4点/每个构筑物±104顶面工程±205位置纵（横）轴线1点/每个构筑物106垂直度2点/每个构筑物0.15％H且不大于407麻面每构筑物1点每侧不得超过1％页脚内容143

939500操作步骤8平整度每构筑物4点5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：H为构筑物（构件）高度（mm）。页脚内容143

949500操作步骤页号：悬臂浇筑梁板工序质量评定表桥5－4F单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第8－0－1条2第8－0－2条3第8－0－3条4第8－0－4条5第－－条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗压强度1组/每构筑物每台班必须符合附录三的规定2断面尺寸宽5点/每构筑物±10高±203长度4点/每个构筑物±104顶面工程±205位置纵（横）轴线1点/每个构筑物106垂直度2点/每个构筑物0.15％H且不大于407麻面每构筑物1点每侧不得超过1％页脚内容143

959500操作步骤8平整度每构筑物4点5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

969500操作步骤页号：混凝土防撞墙扶手工序质量评定表桥5－4G单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第8－0－1条2第8－0－2条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗强度压每件反映符合附录三2断面尺寸宽5点±5高5点±53长度4点±104侧向弯曲2点/件每侧L/1500且≤20页脚内容143

979500操作步骤5麻面1点/每侧≤1％交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

989500操作步骤页号：混凝土预制柱桩工序质量评定表桥5－4H单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第8－0－1条2第8－0－2条3第8－0－3条4第8－0－4条5第－－条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗强度压1组/每构筑物（构件）必须符合附录三的规定2孔道压浆的水泥净浆强度1组/每构筑物（构件）必须符合附录三的规定3断面尺寸底5点/每构筑物（件）±5高±5壁厚±54长度4点/每构筑物（筑物）±105侧向弯曲2点/每（件）构筑物L/7506麻面1点/每构件（筑物）每侧不得超过该侧面积1％页脚内容143

999500操作步骤7平整度2点/每构件（筑物）5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：表中L为构筑物（构件）长度，（mm）。页脚内容143

1009500操作步骤页号：预制混凝土沉井工序质量评定表桥5－4I单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第8－0－1条2第8－0－2条3第8－0－3条4第8－0－4条5第－－条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗强度压1组/每构件必须符合附录三的规定2孔道压浆的水泥净浆强度3断面尺寸底5点/每构件（筑物）±50高壁厚±154长度4点/每构件±505垂直度2点/每构件（筑物）0.25％H且不大于256两对角线长度差1点/每侧面757麻面页脚内容143

1019500操作步骤1点/每侧面每侧不超过该侧面积％8平整度4点/每构件（筑物）5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

1029500操作步骤页号：预制混凝土构件地道桥工序质量评定表桥5－4I单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第8－0－1条2第8－0－2条3第8－0－3条4第8－0－4条5第－－条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗强度压1组/每构件必须符合附录三的规定2孔道压浆的水泥净浆强度3断面尺寸底5点/每构件±50高壁厚±154长度4点/每构件±505侧向弯曲2点/每构件L/10006垂直度2点/每构件0.15％H且不大于107平整度4点/每构件5页脚内容143

1039500操作步骤8两对角线长度差1点/每构件（构筑物）759麻面不超过1％面积（每侧）10平整度4点/每构件5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页号：预制混凝土栏杆人行道板工序质量评定表桥5－4K单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第8－0－1条2第8－0－2条3第8－0－3条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗压强度1组/每台班符合附录三2宽5点±5页脚内容143

1049500操作步骤断面尺寸高5点±53长度40-54两对角线长度差1点/件105麻面1点/每侧≤1％6平整度2点/每件5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

1059500操作步骤页号：沉入桩工序质量评定表桥5－5单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第4－1－1条2第4－1－2条3第4－1－3条4第4－1－4条5序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101桩位基础桩中间桩1点/每根d/2外缘桩"d/4排架桩顺桥纵轴线方向支架上"40船上"50垂直桥纵轴线方向支架上"50船上"100板桩桩间距"不脱桩与基础边线间距或中线间距"<302Δ桩尖高程"±页脚内容143

1069500操作步骤1003Δ贯入度"不低于设计标准4斜桩倾斜度"±15％tanθ5垂直桩垂直度"L/100交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：表中d为桩直径。设计无贯入度要求时，以打桩记录表最后50cm贯入度为准填写。页脚内容143

1079500操作步骤页号：钢管沉入桩工序质量评定表桥5－5A单位工程数量：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第4－1－1条2第4－1－2条3第4－1－3条4第4－1－4条序号项目允许偏差检查频率各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）范围点数123456789101Δ停打标准应符合设计规定12桩位顺桥纵轴线方向d/101垂直桥纵轴线方向d/51垂直桩垂直度L/1001斜桩倾斜度±15％tanθ1切割时桩顶高程±50mm1装顶端面平整度≤10mm13焊接接头间隙2mm2接头上、下管错口d<700（mm）2mm1d≥7003mm页脚内容143

1089500操作步骤（mm）咬肉深度0.5mm2加强层深度2mm2加强层厚度盖过焊口每边不小于3mm2交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：质检员：施工员：年月日页脚内容143

1099500操作步骤页号：灌注桩工序质量评定表桥5－5B单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第4－2－1条2第4－2－2条第－－条第－－条第－－条第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗压强度1点/根符合附录三规定2Δ孔径"不小于设计规定3Δ孔深"+5000桩位基础桩"1004排架桩顺桥纵轴线方向"50垂直桥纵轴线方向"505斜桩倾斜度"±15％tanθ6垂直桩垂直度"L/1007沉淀厚度摩擦桩"0.5d且≤500端承桩"50页脚内容143

1109500操作步骤交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：表中L位桩长度（mm）页脚内容143

1119500操作步骤页号：钻孔桩水下混凝土灌注记录桥5－5C日期：年月日工程名称：施工单位墩台编号：桩编号桩设计直径桩尖标高灌注前孔底标高：护筒顶标高钢筋骨架标高计算混凝土方量混凝土等级水泥品种标号坍落度每盘方数时间混凝土深度（m）导管深度（m）导管拆除数量实灌混凝土钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记事。节数长度（m）盘数数量（m3）累计数量（m3）页脚内容143

1129500操作步骤施工负责人：记录员：页脚内容143

1139500操作步骤页号：（基础工程）沉井基础工序质量评定表桥5－5D单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ混凝土抗压强度每根桩必须符合附录三的规定2轴线位移顺桥纵轴线方向2点/每根桩1％H（H<10000mm时允许100mm）垂直桥纵轴线方向1.5％H（H<10000mm时附允许150mm）3沉井高程4点/每根桩±1000mm4垂直度2点/每根桩2％H页脚内容143

1149500操作步骤交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：H为沉井下沉深度（mm）页脚内容143

1159500操作步骤页号：结构吊装施工记录桥5－5E工程名称施工单位吊装部位吊装日期吊装机具吊装时天气构件型号名称安装位置安装标高就位情况固定方法接缝处理安装偏差质量情况施工负责人：记录人：页脚内容143

1169500操作步骤页号：梁板安装工序质量评定表桥5－6单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第9－1－1条2第9－1－2条3第9－1－3条4第9－1－4条5第9－1－5条6序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101平面位置顺桥纵轴线方向1点/每件构件10垂直桥纵轴方向52焊接横隔梁相对位置1点/每处103湿接横隔梁相对位置204伸缩缝宽度1点/每件+10-55支座板每块位置5每块边缘高差16焊缝长度1点/件（且每孔检查25％）2点/件+1007梁间焊接板高差108梁间焊接板离缝20页脚内容143

1179500操作步骤交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

1189500操作步骤页号：混凝土构件安装悬臂拼装块体工序质量评定表桥5－6A单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第9－0－1条2第9－0－2条3第9－1－1条4第9－1－2条5第9－3－3条6第9－1－45条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）1块线件偏与差桥纵轴1号块件2点/每块不大于2且于桥纵轴线平行其他块件不大于521号块件四角相对高差4点/每块不大于23块件间连接缝高差0号块体与1号块件2点/每块≯2其他块件≯34块件拼装上缝宽度2点/每块+10-5页脚内容143

1199500操作步骤5拼装完成后累计差半跨端部块件高程差1点/每端部±L/2000且不小于-20和不大于+50上下游块件相对高程差≯25全部端部块件相对高程差≯30交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：L为悬臂拼装跨长度（mm）页脚内容143

1209500操作步骤页号：构件安装墩、柱工序质量评定表桥5－6B单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第9－0－1条2第9－0－2条3第9－3－1条4第－－条5第－－条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ平面位置2点/每构件（纵横构各1）102埋入基础深度1点/每构件不小于设计规定3相邻间距1点/每构件104垂直度2点/每构件（纵横向各一点）0.5％H且不大于205墩、柱顶±10页脚内容143

1219500操作步骤高程1点/每构件交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：H为墩柱高度（mm）页脚内容143

1229500操作步骤页号：栏杆、灯柱、人行道板安装工序质量评定表桥5－6C单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第9－4－1条2第9－4－2条3第9－4－3条4第9－4－4条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101直顺度地梁1/每跨侧7扶手52垂直度（全高）灯柱1点/每处且抽查20％20栏杆柱33相邻栏杆护手高差有柱5无柱14灯柱平面位置顺桥纵轴线方向1点/每跨侧20垂直桥纵轴线方向105人行道板平面位置顺桥纵轴线方向105页脚内容143

1239500操作步骤垂直桥纵轴线方向6人行道板顶面相邻高差1点/每处且抽查20％1点/每处且抽查20％5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

1249500操作步骤页号：箱涵顶进记录桥5－6F施工单位：工程名称箱涵断面mm箱体重量顶进方式设计最大顶力千斤顶设备日期（班次）进尺cm高程中线顶力土质情况备注高中后左右设计实际设计实际设计实际日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚页脚内容143

1259500操作步骤施工负责人：记录：页脚内容143

1269500操作步骤页号：构件安装地道桥顶进工序质量评定表桥5－6D单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第9－0－1条2第9－0－2条3第9－5－1条4第－－条5第－－条6第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101轴线位移L<15m2点/每座（两端各计1点）10015m≤L<30m200L≥30m3002Δ高程L<15m2点/每座（两端各计1点）+20-10015m≤L<30m+20-150L≥30m+20-2003相邻两段50页脚内容143

1279500操作步骤高差每个接头处各计1点交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：L为地道的长度（m）页脚内容143

1289500操作步骤页号：沟槽开挖工序质量评定表水5－1单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第3－1－1条2第3－1－2条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101槽底高程二井间3点0-302槽底中线每侧宽度二井间6点不小于规定3沟槽边坡二井间6点不大于规定页脚内容143

1299500操作步骤交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

1309500操作步骤页号：平基管座工序质量评定表水5－2单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第－－条2第－－条3第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101Δ砼抗压强度1组/100M符合附录三规定2垫层中心每侧宽度2点/10M不小于设计规定高程1点/10M0-153平基中心每侧宽度2点/10M+10-0高程1点/10M0-15厚度1点/10M不小于设计规定4管座肩宽肩高2点/10M±202点/10M1％页脚内容143

1319500操作步骤5蜂窝麻面二井点每侧一点交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

1329500操作步骤页号：安管工序质量评定表水5－3单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第3－3－1条2第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101中心位移二井间二点152Δ管内底高程D≤1000mm二井间二点±10D>1000mm二井间二点±15倒虹吸管每道直管4点±303相邻管内底错口D≤1000mm二井间3点3D>1000mm二井间3点5交方班组接方班组平均合格率页脚内容143

1339500操作步骤评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

1349500操作步骤页号：检查井工序质量评定表水5－6单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第－－条2第－－条3第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）12345678910交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月页脚内容143

1359500操作步骤日注：“井身尺寸”以排通图设计尺寸为准，实量明要扣除粉刷厚度页脚内容143

1369500操作步骤页号：抹带、接口工序质量评定表水5－4单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第3－4－1条2第3－4－2条3第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101宽度二井间每节2点+50页脚内容143

1379500操作步骤2厚度二井间每节2点+50交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日页脚内容143

1389500操作步骤页号：沟槽回填工序质量评定表水5－5单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第3－8－1条2第3－8－2条3第－－条序号量测项目检查频率允许偏差（mm）％各量测点偏差值应量测点数合格点数合格率（％）123456789101胸腔部分≥90％≥85％2管顶以上至500mm3管顶以上500mm至地面高级路面页脚内容143

1399500操作步骤当年修路（按路槽以下深度计算）次高级路面过渡式路面高级路面次高级路面过渡式路面高级路面次高级路面次高级路面过渡式路面工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：“每层”指以20cm压实厚度计每层。页脚内容143

1409500操作步骤页号：临时水准点放样复核记录表通7－1施工单位：复测日期年月日单位工程名称引放依据国家水准点的编号标高位置水准路线示意图：水准点闭合差：±12√L/（mm）测放（复）值采用值编号标高编号标高编号标高编号标高复核意见：复核单位：复核人签名：年月日监理意见：页脚内容143

1419500操作步骤监理负责人签名：年月日测量人员：记录人员：页脚内容143

1429500操作步骤页脚内容143