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第十讲急救处理 了然于心
1知识目标中职生应掌握如休克、呼吸困难、痉挛、中暑等急症急救处理的方法;掌握包括止血、烫伤、烧伤、骨折、扭伤、被狗咬等损伤急救处理的方法。
2安全导读随着科学的发展,人们在生活中的安全系数逐步增大,事故隐患逐渐减少。但是,由于一些突发疾病或事件受到客观因素的影响,常有患者或受伤人员不能及时得到专业的救护,生命安全受到威胁。在现实生活中,人们很容易发生溺水、触电、中暑、煤气中毒等事故或突发心脏病、高血压疾病。在没有医护人员赶到现场的情况下,利用急救知识进行抢救,充分利用“救命的黄金时刻”,必将给救治赢得宝贵的时间,进而挽救生命,减轻伤残和痛苦。需要明确的是,急救不仅仅是专业急救医务人员的责任,对于非医务人员来说,掌握现场急救的知识和技术也是非常重要的,需要我们每个人都去认真学习并掌握。
3专题二实时救援 损伤急救处理专题一分夺秒 急症急救处理0102目录CONTENTS
4专题一争分夺秒 急症急救处理
5专题一 争分夺秒 急症急救处理在生活或学习过程中,由于种种原因,经常发生出人意料的急症,如果得不到正确的治疗,很可能会发生伤亡事故。因此,中职生应该掌握一些急症急救的处理方法,以备不时之需。
6一、休克时的急救(3)剧烈呕吐、脱水等情况也容易引发休克。(4)严重创伤(如骨折、挤压伤、大手术等)会引发创伤性休克。(1)急性大量出血,引起休克。(2)大量血浆丧失(如严重烧伤)引起休克。。1.分清出现休克的情况
7一、休克时的急救(5)严重的细菌感染(如败血症、阻塞性胆管炎及腹膜炎等)也会引发休克。(6)剧烈的刺激(如疼痛、外伤等)引起强烈的神经反射性血管扩张,外周阻力锐减,使有效循环血量相对不足时出现休克的可能性比较大。(7)某些物质如药物、异体蛋白等使人体发生过敏反应,致全身血管骤然扩张,引起休克。
8一、休克时的急救(3)120急救电话,搬运患者时宜轻宜少,在运送过程中要采取吸氧等急救措施。(4)注意给体温过低的患者保暖,对高热患者要进行降温。(1)保持休克患者的呼吸通畅。(2)发现休克患者时要让其平卧,下肢抬高,以利于静脉血的回流。2.休克急救注意事项
9在患者呼吸困难危及生命时,掌握一定的人工呼吸技巧可以更好地实施急救,从而给医生争取更多的时间来挽救患者的生命。(1)使患者仰卧,解开患者的衣领等来保持其呼吸畅通,还要清除患者口中的杂物,疏通气道。(2)用人工呼吸法进行抢救,具体见第九讲。(3)对患者进行人工呼吸,要使患者的胸部隆起到最大限度为止。二、呼吸困难时的急救
10三、痉挛时的急救当发生痉挛时,患者需要即刻休息,对痉挛的部位轻轻按摩,并将痉挛部位的肌肉轻轻拉长(肌肉拉长会使肌腱的张力增加,当张力达到某一强度时,神经会将冲动传至大脑,大脑为了避免肌腱受伤会释放信息放松痉挛的肌肉)。
11四、中暑时的急救中暑是人在较热的环境下,由于身体的热量不能散发出去,使体温失调而引起的一种疾病。其症状是体温升高,面色苍白,脉搏细弱且快,血压降低,严重时会昏迷。为了预防中暑,建议不要在强烈的阳光下暴晒,穿衣不宜过多,要少量多次饮水,在户外要戴好遮阳帽,可以随身携带藿香正气水、清凉油等防暑药品。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,及时上医院静脉滴注盐水。
12四、中暑时的急救
13五、实施心肺复苏术心肺复苏术就是挽救患者,使其恢复心跳和呼吸,避免脑损伤的一种急救技术。在日常生活中,人们难免会遇到各种疾病或意外事件。因此,学习掌握心肺复苏的操作和技能是很必要的。
14轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤,并大声问:“你怎么了?”测试伤者神志是否清楚。1.判断伤者有无反应为使复苏有效,伤者必须仰卧在坚实而无弹性的平面上,头部与躯干呈水平位,身体无扭曲,两臂放在身旁,解开衣领,松开裤带。3.摆好伤者身体若呼唤伤者无反应,则立即呼救,目的是叫人协助急救和拨打120急救电话,申请急救车服务。2.呼救,拨打120急救电话五、实施心肺复苏术
15五、实施心肺复苏术打开伤者气道对伤者进行人工呼吸判断伤者呼吸情况清除伤者口腔异物4765
16(2)施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤者胸部两乳正中间处,用手向下挤压胸骨,使胸骨下陷3~4厘米,然后迅速放松,放松时手不离开胸部。8.对伤者进行胸外心脏按压胸外心脏按压是心肺复苏的主要方法,它通过压迫胸骨,对心脏给予间接按压,使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏的自主跳动。具体操作方法如下:(1)让需要进行心脏按压的伤者仰卧在平整的地面或木板上。五、实施心肺复苏术
17专题二实时救援 损伤急救处理
18包扎法止血一般限于无明显动脉性出血。对于小创口出血,有条件时先用生理盐水冲洗局部,再用消毒纱布覆盖创口,用绷带或三角巾包扎。1.包扎法止血如果是较大的肢体动脉出血,且为运送伤员方便起见,应扎止血带,用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。3.止血带法止血指压法用于在急救时处理较急剧的动脉出血。它是一种简单有效的临时性止血方法。2.指压法止血一、止血的方法
19一、止血的方法
20一、止血的方法
21一、止血的方法
22二、烧伤、烫伤的处理方法4.液体治疗5.转送治疗。2.冷疗3.保护创面1.消除致伤原因
23三、骨折时的处理方法骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。根据断骨是否和外界相通,可以把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折两类。开放性骨折是指断骨可能刺破皮肤,有明显的伤口,因为与外界相通,所以这类骨折比较容易引起感染。遇到在野外发生骨折的情况,在将伤员送往医院之前,应该首先固定伤肢,以避免搬动过程中骨折软组织、血管、神经或内脏器官的进一步损伤。这时候需要用到的夹板应该就地取材,树枝、木棍、木板、枪支、滑雪杖、折叠的报纸等都可以用来做夹板。
24四、扭伤时的处理方法人在扭伤后会有24小时左右的急性期,此时皮下软组织周围的小血管会发生破裂,如果在扭伤后立刻使用红花油,可能会加重患处肿胀情况。因此,扭伤后要进行冷敷,不要热敷,也不要使用活血化瘀的药物进行涂抹,最好等24小时后再使用红花油。
25五、被蛇咬伤时的处理方法毒蛇的种类很多,有的甚至含有剧毒,被毒蛇咬伤后如不及时抢救会危及生命。因此,在有蛇出没的地区活动,应掌握毒蛇咬伤后的急救措施。
26五、被蛇咬伤时的处理方法在被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措,奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散。1.防止毒液扩散和吸收要立即用凉开水、泉水、肥皂水或比例为1∶5000的高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。2.迅速排除毒液由于毒液是剧毒物,只需极小量即可致人死亡,所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开做排毒的处理。3.排毒之后要治疗
27六、被狗咬伤时的处理方法被狗咬伤后,可能会因感染狂犬病毒而患上狂犬病。有的狗虽无狂犬病表现,却带有狂犬病毒,它们咬人后照样可以使人感染狂犬病毒而得狂犬病。目前,狂犬病治疗无特效药物,死亡率高达100%。所以,人被狗或猫咬伤后必须及时救治。
28如果伤口流血,在流血不多的情况下,不要急于止血,因为流出的血液可以将残留在伤口的狗的唾液一并带走。1.挤血排毒在伤口反复冲洗后,要送医院做进一步伤口冲洗处理,并接种狂犬病疫苗。3.注射狂犬疫苗冲洗伤口一是要快。分秒必争,以最快的速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。二是要彻底。2.冲洗伤口六、被狗咬伤时的处理方法
29七、气管有异物的处理方法如果患者还能说话,表明气管没有被完全卡住,这时可拍打患者的背部,让他用力咳嗽,看能否将异物咳出来。如果患者自觉卡住的位置比较高,就让他尽量张大嘴,观察是否能直接从口腔里看到异物的位置,如果可以,就想办法帮他取出来。若患者已经说不出话,说明气管已完全阻塞,此时施救者应站在患者的背后,一只手握拳置于患者肚脐上方的位置,另一只手覆在拳头上,然后猛地向上向内按压,以求通过体内气道的压力突然增加将异物冲出。若上述急救方法都无效,则应立即拨打120急救电话,尽快将患者送往医院进行治疗。
300102结合第十讲所学知识,以班级为单位组织应急救援演练,分别由不同的同学扮演伤者和急救人员,掌握不同急救方法的要点。结合第十讲所学知识,分批次、有序地到附近医院的急诊科参观,在不影响医生、护士正常工作的情况下,向其咨询有关急救的知识,回来后写一份参观总结。安全演练
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