三方确认单(空白表)

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宜春江南置业有限公司现场工程量三方确认单工程名称江南•金悦湾项目04地块一期工程专业类别土建工程施工部位甲方售楼部施工依据结算归入合同编号YC—GC—H1507结算归入合同名称江南·金悦湾项目04地块一期施工总承包补充合同内容及数量应贵司要求，因2015年10月1日开盘需要求，在甲方售楼部首层大堂内架设楼盘价格展示牌(2015年9月30日搭设），2015年10月1日下午拆除,技术工人工共计肆工日。展示牌所用材料为我司借予贵司使用，但在搭设过程中按贵司要求锯坏伍张模板。以上材料和人工请贵司予以签证确认。施工单位签名：日期：年月日监理单位签名：日期：年月日建设单位工程部签名：日期：年月日建设单位成控部签名：日期：年月日备注：1。本确认单一式五份：建设单位两份、监理公司一份，施工单位两份.2。本单仅确认现场施工内容、标准及其工程量。