标准名称 - 安徽省民政厅

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1、ICS点击此处添加ICS号点击此处添加中国标准文献分类号DB34安徽省地方标准DB34/XXXXX—2017儿童福利机构保护性护理规范点击此处添加标准英文译名点击此处添加与国际标准一致性程度的标识（本稿完成日期：）2017-XX-XX发布2017-XX-XX实施安徽省质量技术监督局发布DB34/XXXXX—2017前言本标准按照GB/T1.1给出的规则起草。本标准由安徽省民政厅提出并归口。本标准起草单位：本标准主要起草人：本标准附录为资料性附录。6DB34/XXXXX—2017儿童福利机构保护性护理规范1　范围本标准规定了儿童

2、福利机构保护性护理规范的术语和定义、服务原则、基本要求、服务事项及监督考核等。本标准适用于儿童福利机构保护性约束规范。2　规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。MZ010儿童社会福利机构基本规范3　术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1　保护性护理为异常兴奋躁动，有严重自伤和他伤行为倾向的儿童提供安全防护措施的护理。4　护理对象4.1　应治疗需要的儿童。4.2　有自伤和伤害他人行为的患有精

3、神类疾病的儿童。4.3　不能保持正确的坐姿，需要固定身体和手脚的脑瘫儿童。4.4　卧床时存在意识障碍，可能会翻越床护栏，发生坠床意外的儿童。5　基本要求5.1　服务原则亲情关爱；平等对待；理解尊重；安全保障。5.2　服务人员要求5.2.1　孤残儿童护理员及医护人员应持有与岗位要求相适应的职业资格证书。掌握相应的知识和技能。具有表达、沟通、观察等综合能力。5.2.2　应着装整洁，不披长发，不留长指甲、不佩戴任何首饰。5.2.3　应保持个人卫生，操作中主动和儿童交流。6DB34/XXXXX—20171.1.1　应具有高度的责任心、

4、爱心、耐心、细心，维护孤残儿童的合法权益。1.1.2　应保护和尊重儿童隐私。1.2　设备要求1.2.1　应由机构提供符合医疗器械标准要求的约束工具，常采用护垫式、卡扣式约束带，约束背心和保护衣。1.2.2　根据身体各部位的不同，采取适宜的保护用品。1.2.3　保护用品应定期检查、保持清洁，定位放置。1.3　安全要求保护性护理服务时，应由专人看护，并确定周围坏境的安全符合MZ010的要求。2　服务流程2.1　评估应按照保护性护理评估书全面评估儿童的意识和身体状况，并填写保护性护理评估书，保护性护理评估书格式见附录A。2.2　观察

5、2.2.1　对于精神类疾病儿童连续观察两次，情绪平稳无躁动行为，宜解除保护性护理物品。2.2.2　对于坐位和卧位的儿童，每15-30分钟观察一次儿童身体状况及肢体血液循环情况，每2小时松解一次。2.2.3　观察儿童睡眠期间如无必要，应解除保护物品。2.3　处理2.3.1　紧急状况下，针对儿童突发风险行为，应呼叫其他工作人员，应保证两个以上工作人员在场，稳定患者情绪，转移患者注意力，准备约束工具，对患者实现约束，注意保护腋下，松紧适宜，注意做好安全检查，安抚儿童，为其盖被，后期应报告医生，补开约束医嘱。2.3.2　非紧急状况下，

6、应对儿童的状况进行评估，报告医生，由医生开具约束医嘱，准备约束工具，保证两人以上工作人员在场，注意稳定儿童情绪，做好沟通，对患者实现约束，注意保护腋下，松紧适宜，注意做好安全检查，安抚儿童，为其盖被。2.3.3　儿童皮肤如有青紫或破溃、肢端肿胀应解除保护性护理物品。2.3.4　适当给予受保护的肢体活动，进行局部按摩，促进血液循环。2.3.5　意识不清的儿童在仰卧位时，不应约束身体两侧，以免呕吐时，发生窒息或吸入性肺炎。2.3.6　操作时动作轻稳，避免划伤、磕伤、骨折。儿童情绪异常、不配合时，应耐心安抚，做好心理护理。2.3.7

7、　保护物品松紧为物品与身体或肢体之间能放进1-2指为宜，身体或肢体到打结处留适当的活动范围。2.4　记录护理员在服务对象保护性护理期间依据附录B给出的记录表单完整填写并签名。2.5　流程图6DB34/XXXXX—2017见图1。儿童突发风险行为呼叫其他工作人员稳定患者情绪，转移儿童注意力，准备约束工具，保证两人以上工作人员在场做好安全检查，让四肢处于功能位在协助下约束儿童（顺序：双手—双脚—肩部），注意保护腋下，松紧适宜安抚儿童，为其盖被报告医生，补开约束医嘱紧急情况加强巡视，评估各种风险，掌握保护性约束指征评估儿童（情绪、合

8、作程度、行为规范）报告医生（开约束医嘱）准备约束工具，保证两人以上工作人员在场在协助下约束儿童，注意保护腋下，松紧适宜稳定儿童情绪，做好沟通（协助儿童脱外衣、外裤，穿病员服，做好儿童的安全检查，让四肢处于功能位）安抚儿童，为其盖被1、填写保护性护理评估书；2、每15分钟巡视1