南京信息工程大学国际合作联合培养教师情况登记表

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1、南京信息工程大学国际合作联合培养教师情况登记表姓名性别出生年月民族国籍政治面貌现专业技术职称所在单位第一学历（学位）第一学历毕业院校第一学历所学专业最高学历（学位）最高学历毕业院校最高学历所学专业最高学历毕业时间最高学历专业是否为国家重点学科（是/否）研究领域及方向是否具有海外经历（有/无）海外经历时间（累计）海外背景类型（填博士学历/博士后/访问学者/工作/联合培养等）联系方式电子邮箱学习经历（从大学填起）工作经历近五年第一作者发表期刊论文情况类别统计（代表作不超过5篇）SCI（不含SCIE）SSCISCIEEI权威一级CSSCI核心近五年主持或参与课题情况（项）主

2、持课题参与课题国家级省部级市厅级其他国家级省部级市厅级其他—3—近五年第一作者发表的期刊论文序号作者文章名称发表期刊（期刊全称）期刊ISSN号发表时间收录情况中科院JCR分区近五年本人主持或参与课题情况序号负责人项目名称项目编号来源单位立项日期项目分类近五年第一人获批的发明专利情况序号作者专利名称专利类别申请号授权号授权时间近五年本人撰写的专著情况序号作者专著名称字数书号（ISBN）出版时间其他教学科研工作情况（包括教学、科研获奖情况、国际合作交流情况、参加国际会议等学术交流情况等）个人申请理由（包括学科背景、研究经验及专长、自我评价等）—3—个人承诺一、本人已明确了

3、解南京信息工程大学与英国雷丁大学合作项目中关于访问周期、资助经费、培养目标和学校访问学者申请工作流程等有关事项。二、本人自愿作为访问教师参加该资助项目，拟申请到英国雷丁大学进行研修。三、本人保证本表中所填内容均真实有效。个人签字：年月日单位意见：（包括学院对拟申请人的学术素养、研究能力、工作能力等的综合评价。）我单位同意该教师作为访问学者赴英国雷丁大学进行研修：（是/否）。学院领导签字(盖章)：年月日学校意见：校领导签字（盖章）：年月日请同时提交附件材料,包括：1.近五年发表的、代表本人研究水平的以本人为第一作者的期刊论文复印件；2.近五年本人主持的省部级及以上项目批

4、文等材料；3.近五年本人申报获批的人才工程项目批文等材料（如通过人事处申报的，只需列表即可）；4.近五年以第一人获批的发明专利等授权材料；5.近五年获批的科研获奖证书等证明材料。—3—