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临床药物治疗学一、单选1、服药后,进入血液的药物呈现活性状态的是( )Ａ．吸附状态Ｂ.络合状态C。复合状态D。游离状态2、若按药物的半衰期给药，通常给药( ）次才能达到药物的稳态血药浓度。A。 5B．1Ｃ。３Ｄ.73、对于合作的精神分裂症患者一般采用的给药途径是（）A。静脉注射B。肌内注射Ｃ。 口服D.皮下注射4、下列降压药的不良反应错误的是（ ）Ａ。 氢氯噻嗪-—肾素活性增高B.呋噻米——低血钾Ｃ。钙通道阻滞剂——首剂现象Ｄ。ACEI——咳嗽
15、治疗癫痫失神发作的首选药物是（)A.地西泮B。丙戊酸钠C。 苯妥英钠Ｄ.卡马西平6、下列属于A型不良反应特点的是（）A。与药物作用无关B。与药物剂量有关C。 潜伏期长D。 不具重现性7、冠心病的保护因子—－——抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白是（ ）Ａ．极低密度脂蛋白(VLDＬ) B。高密度脂蛋白(HDL)C。乳糜微粒（CM) Ｄ. 低密度脂蛋白(LDL)8、血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是（ )A.白细胞减少B.胃肠道刺激C．咳嗽D。皮肤过敏9、长期使用苯妥英钠的患者,使用其他药物时最有可能出现的情况是（ ）A。诱导肝药酶，使其他药物的代谢加快,血药浓度降低
2Ｂ． 竞争组织结合，导致血药深度升高C。竞争肾小管重吸收,导致其他药物排泄加快,血药浓度降低Ｄ。竞争肾小管排泄，使其他药物的血药浓度降低１0、二甲双胍对糖尿病患者有降低血糖作用，以正常人有（ ）作用。Ａ．都有可能B．降血糖Ｃ。无作用Ｄ.升血糖1１、需要进行治疗药物监测的是（ )A。 肝肾心功能健全者Ｂ。治疗作用与毒性反应可以区分时C.应用抗高血压药时D。治疗指数低的药物治疗量与中毒量十分接近,易产生毒副作用12、普通内服药品一般的处方量为（ ）收藏A。２日量B。 7日量Ｃ.３日量D.
310日量13、急性脑缺血性脑血管病的超早期是指发病（ )收藏 A。1-6小时以内B。1—４小时以内Ｃ。1—2小时以内D.1小时以内１4、关于常用铁剂的作用特点,下列说法错误的是( )收藏Ａ.以2价铁(Fe2+）形式吸收B．茶和咖啡中的鞣质促使铁在体内的储存降低而发生贫血C.采用肌内注射的方式给药时偶有过敏反应Ｄ. 碱性环境可促进铁的吸收15、缺铁性贫血患者在口服铁剂时同时服用（ ）不利于铁的吸收。
4收藏A。 茶叶B。维生素B６C。鱼类D。维生素C１6、出血是肝素最常见的不良反应,对明显出血者所需选用的特异性拮抗药是（ )收藏A.地塞米松B。氟马西尼C。鱼精蛋白D. 烯丙吗啡１7、不是胰岛素的不良反应的是（)收藏
5A．水肿B． 肝脏损害C．低血糖D。过敏反应18、关于肝病患者用药的叙述错误的是（ ）收藏A。 使用肾上腺皮质激素治疗慢性活动性肝炎一般效果都不错B.对急性期及明显肝损害的患者不宜应用苯丙酸诺龙C.慢性活动性肝炎患者使用双香豆素抗凝时出血危险性增加D。 对肝性脑病患者必须停用吗啡等药物19、关于中毒后的对症支持治疗说法错误的是( )收藏Ａ．中毒性高热必须物理降温,如果没有禁忌症可以考虑同时使用氯丙嗪化学降温
6B。卧床休息、保暖、密切观察生命体征C． 不必使用抗生素，无须预防和治疗继发感染D。 中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透析20、老年人使用下列药物时对吸收几乎同有影响的是( )收藏Ａ.钙剂B．维生素CC.维生素B6D. 保泰松2１、奥美拉唑的作用机理，哪一项是正确的( ）收藏A。抑制组胺H2受体B。抑制H+—K+ATP酶的活性
7C.中和胃酸D.阻滞胃泌素受体22、引起糖尿病“三多一少"症状的最主要代谢紊乱是( ）收藏 Ａ。蛋白质代谢呈负平衡B。电解质紊乱Ｃ。高血糖D.脂肪分解增多23、引起消化性溃疡的攻击因素,哪一项是错误的( ）收藏Ａ。 米索前列醇B.非甾体抗炎药C．幽门螺杆菌
8Ｄ。胃酸和胃蛋白酶24、按照美国ＦＤＡ抗菌药物在对妊娠期应用时的危险性分类，“避免应用,但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用”的属于( )收藏Ａ．C类Ｂ。 Ｂ类C。X类D。Ｄ类２５、西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是（ )收藏Ａ。阻断H2受体Ｂ.促进PGE2合成C。阻断Ｍ受体D。
9保护胃黏膜２6、产生最大治疗效应且机体能耐受最大不良反应时的血药浓度称为( )收藏A．稳态血药浓度B．治疗上限Ｃ。治疗窗Ｄ。治疗阈27、普通处方的印刷用纸是()收藏A.淡黄色B。 淡红色C. 淡绿色D.白色
1028、治疗癫痫失神发作的首选药物是（）A。地西泮B.苯妥英钠C。卡马西平Ｄ.丙戊酸钠２9、可导致性格改变,异常梦、白日梦的抗HＩＶ药物是（ )收藏A.印地那韦B。 齐多夫定C．奈韦拉平D. 依法韦恩30、诊断糖尿病时,空腹和服糖后2小时分别为多少mmｏl／L( )A.〈6.0和 7。8-11。0
11Ｂ。≥７.0和≥11.1 C。 ６。１-6.9和<7.８ Ｄ. 6。1—6.9和〈７。83１、男,33岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛1０年，近1周来疼痛剧烈,以半夜最甚。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5cm溃疡，周围充血水肿。为迅速缓解症状,选用强烈的抑酸药物,下列何者作用最强（ )Ａ。 法莫替丁B。 雷尼替丁C。西咪替丁D。奥美拉唑32、缺血性脑血管病超早期最佳治疗方案是（)Ａ。扩张血管B.脑保护治疗C.
12介入治疗D.溶栓治疗３3、处方审核“四查十对”中不包括( ）收藏A。药品名称Ｂ。 患者姓名C.药品价格D。 药品数量34、下列描述正确的是( ）A.碱性药物在碱性环境下易于排泄B。金属阳离子有利于四环素的吸收Ｃ． 与强吸附性药物合用时，药物的血药浓度一般较高Ｄ.高脂肪的食物有利于脂溶性药物的吸收
1335、不属于溶栓制剂的是（ )收藏A。ｔ-PaB.尿激酶C。蝮蛇溶栓酶Ｄ.甘露醇３6、下列属于Ｃ型不良反应的是()收藏A。特异质反应Ｂ。变态反应Ｃ。三致反应Ｄ。后遗反应3７、急性脑缺血性脑血管病的超早期是指发病（ ）收藏
14Ａ。1到4小时以内B。1小时以内C。1到2小时以内D.１到６小时以内38、可引起新生儿高胆红素血症的是( )收藏A。维生素KB。 新生霉素C。氯霉素Ｄ.普萘洛尔39、精神分裂患者服用氯丙嗪400mｇ/d,2周后疗效不明显，也无明显不良反应 ,下一步治疗应该（)收藏A.
15改用利培酮B。加大药量C。改用奥氮平Ｄ. 维持原剂量,继续观察40、他汀类调脂药物的严重不良反应是(）收藏A. 横纹肌溶解症，它可导致急性肾衰竭,危及生命Ｂ．胃肠道反应C。胃肠道损害Ｄ.低血压41、下列配伍变化属于不可见性的是( )收藏A. 结晶B.
16沉淀Ｃ．水解Ｄ。变色42、对血浆蛋白结合型药物的错误描述是( )收藏A。加速药物的生物转化 B.不易跨膜转运Ｃ.延缓药物在体内的分布过程D.暂时失去药理活性43、可治疗新生儿黄疸的药物是（ )Ａ。苯妥英钠B.苯巴比妥C. 新生霉素
17Ｄ. 吲哚美辛４4、消化性溃疡病药物治疗的要求是（）收藏A。缓解症状,治愈溃疡B．防止复发和并发症，价格合理Ｃ. 缓解症状,治愈溃疡，防止复发和并发症,避免药物严重不良反应，价格合理D。避免药物严重不良反应45、哺乳期妇女患尿路感染时宜用的药物是（ )收藏A.氨苄西林B。左氧氟沙星C. 吡哌酸Ｄ。林可霉素
18４6、选择药物的首要标准是（ ）收藏Ａ.经济性B. 方便性C。有效性D。安全性47、经磺酰脲类治疗后，病人空腹及餐后血糖多次正常,之后最不合适的处理为（ ）收藏 A．继续药物治疗，并根据糖化血红蛋白随访疗效B.血脂仍高,加用降脂药物C.停止药物治疗D.加用二甲双胍并调整原来药物剂量48、1。少数病人的特异性遗传素质使机体产生的异常药物反应称为（)
19收藏Ａ.特异质反应B。后遗反应C。三致反应D。变态反应４9、发病率最高的一种脑卒中是( ）收藏Ａ。脑血栓形成B.出血性脑病C． 脑栓塞D。短暂性脑缺血发作５０、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝特类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是（)
20收藏A.输尿管结石 B。急性心肌梗死C．十二指肠溃疡 D。横纹肌溶解反应51、处方开具不正确的是（ )收藏A．第二类精神药品一般每张处方不得超过1０日常用量B.门诊处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量C. 每张处方不得超过5种药品D.为门、急诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量5２、男性,５6岁，高血压病史10年,近期血压波动，1９０/100ｍmHg,心率９0次/分，如使用β受体阻断剂给予治疗,最好不要同时使用（）收藏
21A。长效钙离子拮抗剂B。利尿剂C。卡托普利Ｄ。维拉帕米53、按照美国FDA抗菌药物在对妊娠期应用时的危险性分类，“避免应用,但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用”的属于（ )收藏A。 Ｃ类B。D类Ｃ．Ｂ类D。 Ｘ类5４、脑出血常见的原因是( )收藏
22Ａ。 脑肿瘤Ｂ．脑动脉炎C。 高血压和脑动脉硬化Ｄ。脑动脉瘤55、普通内服药品一般的处方量为()收藏 A。3日量B。２日量Ｃ。１0日量Ｄ. ７日量5６、药物在血浆中与血浆蛋白结合后,下列正确是( )收藏 A。
23药物代谢加强B． 药物排泄加快C.药物作用增强D。暂时失去药理活性57、治疗窗上移可能导致（)收藏 A.药物浓度高于最低有效浓度Ｂ.需要适当延长给药间隔C。需要适当增加药物用量D。药物浓度超过最低中毒浓度58、治疗乙型病毒性肝炎最关键的措施是（ )收藏A.降转氨酶B．
24增强免疫功能C。 抗病毒D.抗纤维化59、下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是( )收藏Ａ．可用可不用的药以不用为好B． 尽量简化治疗方案C。用药期间应注意食物的选择D。 宜选用缓、控释药物制剂60、老年患者使用抗菌药物时尽可能避免使用（ )收藏Ａ。氨基糖苷类B。 大环内酯类C.
25青霉素类D。头孢菌素类61、服药后,进入血液的药物呈现活性状态的是（ ）收藏 Ａ.复合状态B．游离状态Ｃ． 络合状态Ｄ。 吸附状态62、分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现（)收藏A。灰婴综合征B．智力障碍Ｃ.血钙升高Ｄ．
26牙齿黄染６3、对2型糖尿病表现为单纯餐后血糖高，空腹和餐前血糖水平不高者可首选的药品是（)收藏A.尼莫地平Ｂ. 阿卡波糖Ｃ。罗格列酮D。二甲双胍64、关于吸入疗法治疗哮喘，叙述不正确的是( )收藏A．气道内局部药物浓度高B。用药量少Ｃ。 血药浓度高D。
27极少有全身不良反应65、可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是( )A。米诺环素B.环丙沙星C.头孢唑酮D。阿卡米星66、１８岁以下儿童禁用的药品是（ ）收藏 A．青霉素类 Ｂ。 喹诺酮类C。头孢菌素类D。大环内酯类６７、关于胃粘膜保护因素,下述哪一项是错误的（ ）收藏
28A。胃泌素B。前列腺素C．粘液屏障Ｄ.粘膜丰富的血流68、药物相互作用是指（ ） Ａ。 两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变Ｂ.两种或两种以上药物同时或先后应用时,由于药物之间的相互影响而引起的药物疗效改变或产生不良反应Ｃ．两种以上药物所产生的化学变化,以及在体内由这变化所造成的药理作用改变D. 药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变６9、下列属于A型不良反应特点的是(）收藏Ａ。 不具重现性
29B。 与药物作用无关C.与药物剂量有关D。潜伏期长7０、《中华人民共和国药典》收载的处方属于（ ）收藏A。医师处方B。普通处方C。协定处方D。 法定处方７1、关于中毒后的支持治疗的目的,正确的是（)收藏 A。 以上三者全对B。 帮助中毒患者恢复
30C。维持机体的正常代谢状态D。保护及恢复重要器官的功能７２、患者男,2５岁，痔疮病史10年,面色苍白,疲乏无力1年.血分析ＲＢC2。0×1０9/L，Hb５0g/L,WBC7.6×109/Ｌ,中性粒细胞0.50,血清铁１0μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血,此患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3次/日，口服,治疗一个月效果不佳,其原因为( )A.所给铁剂量不够B.未合并应用维生素CC。病因未去除D。诊断不正确73、45岁男性，近两个月出现胃部烧灼样不适与反酸,经初步诊疗后医生建议使用ＰPI制剂,则下列可供选择的是（）收藏A。 法莫替丁B。 雷尼替丁C。
31奥美拉唑D. 西咪替丁7４、与发生高血压有关的因素不包括（ )收藏 Ａ。不饱和脂肪酸Ｂ. 低钾C. 高盐Ｄ。长期脑力劳动７5、加快药物排泄，减少药物吸收常用的方法有(）收藏A。导泻B.利尿和血液净化Ｃ.
32洗肠Ｄ。以上全是７6、关于慢性阻塞性肺病(CＯPD)急性发作期的治疗，错误的是（ )收藏A．祛痰止咳,常选择强有力的镇咳药，以保证患者休息B．改善缺氧，常采用1-2L／min的流量吸氧C.控制感染，可选择大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等D．解痉平喘，可选择β2受体激动剂和口服糖皮质激素等７7、关于洗胃的注意事项,下列说法错误的是(）收藏 A.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃B。毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃C.强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃D.
33严重心脏病等患者可以洗胃78、计算儿童用药剂量最合理的方法是( )收藏A．根据儿童体重计算B。根据儿童年龄计算Ｃ。按成人剂量折算表计算Ｄ。根据儿童体表面积计算７9、发病率最高的一种脑卒中是( )收藏 Ａ.脑血栓形成B。短暂性脑缺血发作 C.脑栓塞D. 出血性脑病80、不属于溶栓制剂的是( ）
34收藏Ａ.甘露醇B.t-Ｐa C. 蝮蛇溶栓酶D．尿激酶81、可作为退热药首选药，尤其适宜老年人和儿童服用的是（ ）收藏A。 布洛芬B. 阿司匹林C.贝诺酯Ｄ．对乙酰氨基酚8２、脑出血的内科疗法中,最重要是（ )收藏
35A.降低血压B。 加强护理,注意水与电解质平衡C。 控制脑水肿，预防脑疝Ｄ.控制出血83、冠心病的保护因子—-—-抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白是（ )收藏A. 低密度脂蛋白(LDL)B。 高密度脂蛋白(HＤＬ)C。乳糜微粒(CM) Ｄ。 极低密度脂蛋白(ＶLDL）84、5。急性肾炎的表现不包括()收藏 A。水肿
36B．低血压C。 少尿D. 血尿85、对胎儿有致畸或明显毒性作用,妊娠期应避免应用的抗生素是（ ）收藏 A。磷霉素B。青霉素类C。 喹诺酮类抗菌素Ｄ．头孢菌素类86、铁制剂与下列哪种物质同服能促进吸收( )Ａ。 牛奶或豆浆B.四环素Ｃ。
37维生素CD。 牛奶87、新生儿使用氯霉素有可能导致( )收藏Ａ. 灰婴综合征B。溶血性贫血C。脑性核黄疸Ｄ．牙齿及骨骼发育不良88、与维生素Ｂ6合用预防周围神经炎的药物是( ）收藏A. 利福平B。 链霉素C。吡嗪酰胺D.
38异烟肼８9、男，６6岁,高血压心脏病,心电图示IＩ度房室传导阻滞，此时不宜选择下列哪一种降压药物( )收藏Ａ. 噻嗪类利尿剂Ｂ． 卡托普利C.β-受体阻滞剂Ｄ.硝苯地平９0、细菌性肺炎治疗药物首选的一类抗生素是( ）收藏A．四环素类B。 氨基糖苷类C。酰胺醇类D。β－内酰胺类
3991、血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是（ ）收藏 A.白细胞减少B.皮肤过敏Ｃ。胃肠道刺激D.咳嗽92、新生儿的发育特点错误的是( )收藏 A。新生儿胃酸分泌很少B.新生儿的组织中脂肪含量低C。 新生儿体液量占体重的60％D． 新生儿体表面积相对成人较大93、医学上建议盐的摄入量一日在（）以下收藏
40A。 6ｇB。 5gC．4ｇD.3g９4、毒性强烈或大量毒物突然进入体内,在短时间内导致中毒患者心、肾等脏器功能受损,（ ）疗法可以迅速清除体内毒物,使重症中毒患者的预后大为改观。收藏 A。洗胃Ｂ.利尿C.血液净化Ｄ.导泻９５、与维生素Ｂ６合用预防周围神经炎的药物是( )收藏 A.
41链霉素B。吡嗪酰胺C。异烟肼D。利福平9６、吗啡中毒的特异性解救药品是( ）Ａ。纳络酮B.对乙酰氨基酚C。碘解磷定D.乙酰半胱氨酸9７、血管紧张素Ⅱ受体至少可分为( ）收藏 A。AＴ1和AＴ２两种亚型B.
42AT1和AＴ3两种亚型C.AＴ2和AT３两种亚型D。 AT1型受体９8、现阶段艾滋病的治疗目标是( )收藏A.减少HIV的传播B。恢复或部分恢复患者的免疫能力Ｃ.将患者血浆中的HIV控制在检测范围不到的水平D.延长患者生命和提高生活质量99、脑血栓形成最常见的病因是( )收藏 A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.
43血压偏低D。各种脑动脉炎1０0、下列哪项不是吸入糖皮质激素引起的口咽部的局部不良反应（ )收藏Ａ． 念珠菌感染B. 声音嘶哑Ｃ.葡萄球菌感染D. 咽部不适101、对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药品是()A。 β受体阻断剂Ｂ。 α受体阻断剂 Ｃ．噻嗪类利尿药D。血管紧张素转换酶抑制剂
44102、下列属于B型不良反应特点的是()收藏 A.与药物剂量有关Ｂ. 较为常见C.病死率高D.可通过减量或停药避免1０3、目前临床应用最多的降胆固醇为主的调脂药物为（ )收藏A．贝特类B．胆酸结合树脂Ｃ. 他汀类D.烟酸类１0４、药物在体内的转化和排泄统称为（ )收藏
45A。灭活B. 代谢C。 消除D。 解毒10５、剧烈咳嗽伴有黏痰患者可选用（ )A. 右美沙芬+乙酰半胱氨酸B。 乙酰半胱氨酸Ｃ.可待因+苯佐那酯Ｄ。对乙酰氨基酚１０６、关于肝病患者用药的叙述错误的是( )收藏A。对急性期及明显肝损害的患者不宜应用苯丙酸诺龙B.
46慢性活动性肝炎患者使用双香豆素抗凝时出血危险性增加C.使用肾上腺皮质激素治疗慢性活动性肝炎一般效果都不错Ｄ．对肝性脑病患者必须停用吗啡等药物107、治疗癫痫小发作的首选药为( ）收藏Ａ。 卡马西平B。乙琥胺C.硝西泮Ｄ。苯巴比妥108、使用专用红处方的药品是( )收藏Ａ.放射性药品B。 麻醉药品
47C。 西药毒性药品D。 精神药品１０9、一般高血压患者用药依从生物钟规律,一日仅服1次长效降压药物,最佳服用时间为（ ）收藏A.20:0０ Ｂ。７:00 Ｃ.１0:00 D。12:０0１１0、利尿药会加重氨基糖苷类抗生素耳毒性的原因是（ ）收藏A. 利尿药抑制肝药酶B。 利尿药增加氨基糖苷类抗生素的排泄C。
48利尿药竞争性抑制氨基糖苷类药物排泄D。 利尿药影响体内电解质平衡，导致听力下降111、妊娠不宜选用的抗高血压药:（ )收藏Ａ。 阿替洛尔B．ACEI类C．甲基多巴D。甲基多巴1１2、LＤL是指( )收藏A。极低密度脂蛋白B． 中间密度脂蛋白C。 低密度脂蛋白D。
49乳糜微粒1１3、bid的含义是( )收藏A.每日一次B. 每日四次C.每日三次D. 每日两次114、治疗糖尿病的药物不包括（ )收藏Ａ. 磺脲类B。磺胺类Ｃ.胰岛素D．
50双胍类１1５、目前用于癫痫持续状态的首选药为（ )收藏Ａ。苯巴比妥B.水合氯醛C。 地西泮D。三唑仑１16、产生药物治疗安全性问题的主要原因有( )收藏A. 药品的质量问题Ｂ. 药物的不合理使用C。 包括以上三点D。药物本身固有的生物学特性117、发病速度最快的一种脑卒中是( ）
51收藏A.脑血栓形成B。出血性脑病C.短暂性脑缺血发作Ｄ. 脑栓塞１1８、所有血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化的脂蛋白是( )收藏 A. 极低密度脂蛋白（VLDL) B.乳糜微粒（CM）Ｃ.高密度脂蛋白（ＨDL)Ｄ.
52低密度脂蛋白(ＬＤL)119、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗（ )收藏A。CＴ证实无出血灶B.病人无出血素质C。 发病６小时以内Ｄ.头部CT出现低密度灶120、ｔid的含义是（）收藏A。 每日一次B. 每日三次C.每日四次D.每日两次1２１、可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀,饮茶会影响其吸收的药物是（）
53收藏A。地西泮B. 硝苯地平Ｃ. 硫酸亚铁Ｄ.对乙酰氨基酚１22、药品名称书写在处方的哪个部分( ）收藏A。正文右侧B.正文左侧Ｃ。后记D．前记１23、对硫糖铝作用的描述错误的是( ）
54收藏A。 阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁渗透Ｂ。抑制胃酸分泌C。 抑制胃蛋白酶分解蛋白D。利于黏膜再生和溃疡愈合124、关于支气管哮喘急性发作期的治疗,错误的是( )收藏A。轻、中度发作时吸入β2受体激动剂和糖皮质激素未能控制症状，可加用白三烯受体拮抗剂口服B。 中度发作时可联合吸入β2受体激动剂和糖皮质激素C.重度或危重度发作时应该口服糖皮质激素类药物Ｄ.轻度发作时可口服茶碱类药物12５、患者男，２５岁，痔疮病史１0年,面色苍白,疲乏无力１年.血分析RBC2.0×10９/L,Ｈb50g／L,WBC7。6×1０9/L，中性粒细胞0。5０,血清铁10μ
55ｇ/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血，假设此患者慢性失血的病因得到纠正，继续口服硫酸亚铁.下列说法正确的是( ）收藏A. 口服小苏打，减少胃酸分泌Ｂ. 减少茶水等含鞣酸的饮料Ｃ。 减少红色肉类摄入，减少肠胃负担D.口服西咪替丁，减少胃酸分泌126、人体铁的吸收主要部位为（ )收藏A.结肠B。十二指肠和空肠上段C. 大肠D。小肠１27、肺炎的特异性病原学治疗，正确的是( )
56收藏 A. 肺炎支原体肺炎，红霉素是首选药物B。军团菌肺炎可首选红霉素,或同时联合应用利福平口服Ｃ.病原菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA）肺炎可选择氟喹诺酮类药物Ｄ。肺炎链球菌肺炎可首选头孢他定128、下述哪一项不是胃粘膜保护因素（ )收藏A。粘液屏障B。粘膜丰富的血流C.前列腺素D。胃酸１29、α糖苷酶抑制剂主要用于控制（ ）收藏
57A。夜间高血糖B。餐后高血糖Ｃ。 空腹高血糖D.睡前高血糖１３0、新生儿应用后可产生灰婴综合征的药物是()收藏Ａ.对乙酰氨基酚Ｂ.苯巴比妥Ｃ。苯妥英钠D。氯霉素131、横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应（ )收藏A. 弹性酶
58B． HＭG—CoＡ还原酶抑制剂Ｃ.贝特类D.烟酸及衍生物1３2、对疑有感染的孕妇,致病菌尚未明确时，一般多采用的药物是( )收藏A。 琥乙红霉素B． β内酰胺类C。米诺环素D。环丙沙星1３３、下面哪项不是哮喘的发病机制( )收藏A.肺部血液循环障碍B. 气道粘液分泌增加
59C。气道慢性炎症D．支气管平滑肌痉挛1３４、治疗类风湿性关节炎的首选药物是（ )收藏A。 ＭTXB．生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体抗炎药135、可作为退热药首选药,尤其适宜老年人和儿童服用的是( )收藏Ａ。对乙酰氨基酚B. 贝诺酯C。
60阿司匹林D。 布洛芬136、下列哪一症状,主张联用胃动力药( )收藏Ａ。胃出血B。明显的腹胀、胃酸反流C. 恶心呕吐、腹泻D。上腹压痛137、较少引起肝功能损害的是( ）收藏Ａ.链霉素B。利福平C.丙硫异烟肼D．
61吡嗪酰胺13８、正确药物治疗的决定性步骤是( )收藏A。 检查治疗结果B.评估和干预C。 明确诊断D。确定治疗方案1３9、门诊处方正文不包括下列哪项（)收藏A.规格B。临床诊断C。药品名称D. 用法用量140、调节血脂药物应用的原则错误的是( ）
62收藏 A.采取膳食控制Ｂ。降低油酯的摄入C。所用药物有以降胆固醇为主的,有以降甘油三酯的为主的D。消除恶化因素14１、克仑特罗的药理作用是( ）收藏A。激动β2受体B。阻断β2受体C。阻断βｌ受体D.激动β１受体142、男性,５6岁，高血压病史10年，近期血压波动,１90/100mmHg,心率９0次/分，如使用β受体阻断剂给予治疗，最好不要同时使用 ( )
63收藏Ａ。维拉帕米B．卡托普利C。利尿剂Ｄ。长效钙离子拮抗剂143、４妊娠不宜选用的抗高血压药:()收藏A.AＣEＩ类Ｂ。甲基多巴C。硝苯地平D。阿替洛尔144、关于处方的说法正确的是()收藏
64A.由注册医师开具,药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书；Ｂ。由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书．C。由医务人员开具，药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书；Ｄ。由医务人员开具,药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书；１45、正确治疗的开始是（)收藏A。制定给药方案Ｂ.确定治疗目标C.书写处方D．正确诊断14６、急性肾炎最常见的病因是()收藏A。 肾音质纤维化
65B. 链球菌感染后所引起的免疫反应Ｃ.肾小管的损伤D. 链球菌感染所致化脓性感染14７、下列不属于药物不良反应的防治原则的是()收藏A。 任何情况下都不宜用药物拮抗Ｂ。合理使用药物Ｃ.不良反应一旦发生，立即停用一切药物D。新药上市前严格审查148、药物代谢的主要器官是( )收藏Ａ。肝B。肾
66Ｃ。心D。 胃149、合用可使三环类抗抑郁药血药浓度降低的药物是()收藏A. 帕罗西汀B.卡马西平C.氟西汀D。氟伏沙明15０、成年人高血压定义为,未用抗高血压药物情况下( ）收藏A． ＳＢＰ≥1３０mmHg或ＤBP≥８５mｍＨｇB.SＢP≥１30ｍmHg和／或DBP≥８5mmHｇC。
67SBP≥140ｍｍＨｇ和/或DBP≥90mmHgD.SBP≥１40ｍmHg和DBP≥9０mmHg151、提高患者用药依从性的方法包括（ )收藏A。加强用药指导B.使用基本药物C.简化治疗方案D。改善服务态度Ｅ。改进药品包装152、下列描述正确的是( )收藏A。金属阳离子有利于四环素的吸收B。 碱性药物在碱性环境下易于排泄Ｃ。
68与强吸附性药物合用时,药物的血药浓度一般较高Ｄ. 高脂肪的食物有利于脂溶性药物的吸收15３、消化溃疡的保护因素包括（ ）收藏 A。粘膜丰富的血流供应，保持上皮细胞的完整B． 胃粘膜抵抗力,前列腺素C。 胃粘膜抵抗力,粘膜丰富的血流供应,上皮细胞的完整,前列腺素,表皮生长因子D。前列腺素和表皮生长因子１54、下列不属于处方前记内容的是( ）收藏A.医院名称B。科别C。患者姓名Ｄ。
69药品名称１55、老年人的患病特点不包括( ）收藏Ａ。恶化迅速B. 并发症多C． 诊断困难Ｄ.临床表现典型156、口服时胃肠道刺激性小的二价铁制剂是()收藏A。枸橼酸铁铵B。山梨醇铁C.葡萄糖酸亚铁D。硫酸亚铁157、利尿药会加重氨基糖苷类抗生素耳毒性的原因是( ）
70收藏A.利尿药影响体内电解质平衡,导致听力下降B.利尿药竞争性抑制氨基糖苷类药物排泄C。利尿药抑制肝药酶D。利尿药增加氨基糖苷类抗生素的排泄1５8、调剂处方时必须做到“四查十对",“四查”指的是（）收藏A。 查处方、查药品、查剂量、查配伍禁忌Ｂ．查处方、查药品、查剂型、查药价Ｃ．查处方、查药品、查数量、查配伍禁忌D.查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性159、根据小儿解剖生理特点来进行划分,新生儿期是指(）收藏
71A。自胎儿娩出时开始至1周岁之前B。胎儿娩出结扎脐带时开始至满28天之前Ｃ。１周岁至满３周岁D.出生后７ｄ内160、普通处方的印刷用纸是( ）收藏Ａ。淡黄色B。白色C．淡红色D。 淡绿色１６1、关于磺酰脲类口服降糖药的不良反应错误的是( )收藏Ａ.血液系统反应:白细胞增多症
72Ｂ. 皮肤过敏反应:皮疹、对光过敏C.胃肠道反应:恶心，呕吐D.低血糖：肝肾功能不良病人易发生1６２、患者，男,71岁，既往有血脂异常,胆固醇７.7mmoｌ／Ｌ，甘油三酯2。3mｍol/Ｌ，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ＡＳＴ14２U/L(正常值4０U/Ｌ)，ALT 126U/L(正常值40U/L）,磷酸激酶ＣPＫ2０0U／L(正常值２５-200U/L),依据上述复查结果判断患者有(）收藏A.肾脏毒性Ｂ.肌肉毒性C。心脏毒性D。 肝脏毒性163、
73患者,男，68岁,既往有高血压，双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊，体检和实验室检查，血压17２/96ｍmHg，尿蛋白大于2g/24ｈ(正常值小于１50g／24h）,血尿酸416μｍol/L（正常值1８０-４40μmoｌ/Ｌ），血钾6.1mmol/L（正常值3.5-5.５mmol/L)，在已知服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的抗高血压药品是()收藏 A. 螺内酯 B.依那普利 Ｃ。呋噻米D.卡托普利16４、血管紧张素Ⅱ受体至少可分为（ )收藏A. ＡＴ1和ＡT3两种亚型Ｂ.AＴ1和ＡT2两种亚型C. AT1型受体Ｄ．ＡT2和AT３两种亚型
74165、正确治疗的开始是（ )收藏A。正确诊断B.制定给药方案C。书写处方D。确定治疗目标166、缺血性脑血管病溶栓病例的选择年龄标准为( )收藏A。70岁以下B。 ６5岁以下C．6０岁以下D.75岁以下167、根除hｐ的治疗方案大体上可分为（ )收藏
75Ａ.质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案二大类B.胶体铋剂为基础的治疗方案C。胃动力药为基础和胶体铋剂为基础的方案二大类D。质子泵抑制剂为基础的治疗方案168、下列不需进行治疗药物监测的是 ( ）A。 强心苷类B。 氨茶碱类C. 氨基糖苷类抗菌素Ｄ。 青霉素类抗菌素169、糖尿病的诊断依据是：( ）A.空腹血糖≥7。0ｍmol/L和/或服葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmｏl/LB.空腹血糖≥６．１mｍol/L和／或服葡萄糖后2小时血糖≥７。8mｍol/L
76C.空腹血糖≥7.８ｍmol/L和/或服葡萄糖后2小时血糖≥11。１ｍmol/ＬＤ． 空腹血糖≥7.0mmｏl／L和/或服葡萄糖后２小时血糖≥7.８mｍol/L170、强心苷对下列哪种原因引起的心衰无效（ )收藏Ａ。 贫血、甲亢B。高血压、先天性心脏病C。严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎D.肺源性心脏病171、下列降压药的不良反应错误的是( ) 收藏A．呋噻米-—低血钾 B.ACEI——咳嗽Ｃ． 钙通道阻滞剂--首剂现象
77Ｄ。氢氯噻嗪-—肾素活性增高172、肾功能损害时用量不必更改的是（ ）收藏A。多黏茵素B.林可霉素Ｃ.万古霉素Ｄ。庆大霉素１73、焦虑症患者在控制症状后,治疗重心从药物治疗转到心理治疗,此时要逐步减少药物的用量,一般应维持用药(）后停药.收藏Ａ． 1到２个月B。2到3个月C.１到5个月D.
78３到6个月174、确定治疗目标后,选择药物的首要标准是( )收藏 Ａ。方便性B.经济性C。 安全性D. 有效性1７5、长期使用苯妥英钠的患者，使用其他药物时最有可能出现的情况是（ ）收藏A。竞争肾小管重吸收,导致其他药物排泄加快，血药浓度降低B. 竞争肾小管排泄，使其他药物的血药浓度降低C。诱导肝药酶，使其他药物的代谢加快,血药浓度降低D。
79竞争组织结合，导致血药深度升高176、焦虑症患者停用苯二氮卓类药物的过程不应短于(）收藏A。六周B.一周C.二周Ｄ． 三周1７7、抗消化性溃疡药物不包括()收藏A.粘膜保护药B． 止吐药C．H２受体阻断药D. 抗酸药178、哌唑嗪在治疗剂量时最易引起的副作用是( ）
80收藏Ａ。心动过速B．头痛C.心动过缓D. 直立性低血压１79、高血压药物应用原则不正确的是:()收藏 Ａ.个体化治疗B.最好选用可一天一次可持续24小时降压的药物C。高剂量单一用药优于低剂量多药合用D。尽量采用最小有效剂量180、对肝功能不全患者应用药物时应着重考虑（ )收藏A。
81对药物的吸收能力B。对药物的排泄能力C。对药物的分布能力D.对药物的转化能力１81、对于合作的精神分裂症患者一般采用的给药途径是( ）收藏A。肌内注射B. 静脉注射C。 口服D. 皮下注射182、口服铁剂时可同时服用() 收藏Ａ。氢氧化铝凝胶B.
82碳酸氢钠C. 西咪替丁D。维生素C１83、若按药物的半衰期给药,通常给药（ )次才能达到药物的稳态血药浓度.收藏A. ５B。7C。 3D.1184、缺血性脑血管病溶栓病例的选择年龄标准为( )收藏 A.６0岁以下B。65岁以下C。
83７5岁以下D．70岁以下185、关于双胍类药物适用与否,下列哪一项是错误的( ）收藏A.肥胖的Ⅱ型糖尿病患者,饮食管理不佳者可用B.有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁用C.Ⅱ型糖尿病患者磺酰脲类疗效不佳时可加用Ｄ.对Ｉ型糖尿病无降糖作用18６、慢性肾炎是降压首选药物是(）收藏 A.利尿剂B. 长效钙离子拮抗剂C。ＡCEIＤ。
84β受体阻断剂18７、卡比多巴与左旋多巴合用的目的是( )收藏 A。 减慢左旋多巴的肾脏排泄,增强左旋多巴的疗效B. 直接激动多巴胺受体,增强左旋多巴的疗效C.提高脑内多巴胺的浓度,增强左旋多巴的疗效D． 抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效１88、急性肾炎的降压首选药物是（ )收藏A。ACＥIＢ。利尿药C。 β受体阻滞药D。长效钙通道阻滞药
85一、多选题1、药物不良反应的识别要点( )收藏 A．符合药物的药理作用特征B。 去激发反应C.药物治疗与药物不良反应的出现在时间上应有合理的先后关系D. 有相关的文献报道E。 再激发反应2、男性，3２岁，诊断为急性上呼吸道感染，其在发病期间需注意的事项有( ）收藏A。保持室内空气流通B. 多运动提高免疫力Ｃ。休息
86D。 戒烟E.多饮水3、关于原发性高血压的病因，下列说法正确的是（ ）收藏A．代谢综合征B。 阻塞性睡眠呼吸综合征C。有家族聚集性Ｄ.无种族差异性E。精神应激与饮食因素不良4、用于抗消化道溃疡的抑酸剂包括（ )收藏A. 组胺Ｈ2受体抑制剂Ｂ。胃泌素受体阻断剂
87C。 黏膜保护剂D．胆碱受体抑制剂E. 质子泵抑制剂5、针对病毒性肝炎的病因治疗的药物有（ )收藏A. 降转氨酶药物B。抗肝脏纤维化药物Ｃ。 融合抑制剂D。干扰素E。 核苷类似物6、以下哪些情况属于严重AＤR() A。
88引起死亡B。对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残C。 致畸、致癌、致出生缺陷D。对器官功能永久性损伤E.导致住院或住院时间延长7、关于内科及儿科抗菌药物预防性应用,下列说法正确的是（ )收藏 Ａ。患者原发疾病可以治愈或缓解者预防用药应尽量不用或少用Ｂ.预防在一段时间内发生的感染可能有效C.水痘不宜常规预防性应用抗菌药物D。用于预防１种或2种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效E．长期预防用药常不能达到目的８、药物之间可以通过影响( ）因素来影响药物的吸收．
89收藏A。胃肠道pH值B.肠道菌群的改变C． 药物的结合与吸附D.胃肠运动状态Ｅ。 肠吸收功能9、对以阴性症状表现为主的精神分裂患者,可选择的治疗药物有( )收藏A。奥氮平B．舒必利Ｃ.氯氮平D。 利培酮E。
90奎硫平1０、关于婴幼儿期用药，下列说法正确的是（ )收藏Ａ。不宜应用吗啡、哌替啶B。在必要时或对垂危病儿可采用注射方法,常用静注或静滴Ｃ。对镇静药的用量可以相对偏小D。使用氨茶碱时应谨慎E.口服给药时以糖浆剂为宜11、给药方案是指确定( )收藏 A．给药途径B. 疗程Ｃ.给药时间D.
91药物剂型Ｅ。药物剂量12、影响药物依从性的因素有（）收藏Ａ。制剂有不良气味B。 疾病好转，缺乏症状提示C。 用药次数频繁Ｄ。患者求治心切E． 医药人员指导不当13、下列属于Ｂ型不良反应的是（ ）收藏A.副作用B。 后遗效应C.
92毒性反应D．变态反应E。特异质反应14、临床药物治疗学实施合理用药的主要基础包括（ )收藏A.病理学B.分子生物学C.生理学D．生物化学E。药理学15、下列具有平喘作用的药物是（)收藏Ａ. 喷托维林Ｂ。
93麻黄碱C。异丙托溴氨D。氨茶碱E。沙丁氨醇1６、可诱发肝性脑病的药物有( ）收藏A.巴比妥类B.乙酰唑胺C. 左旋多巴D． 依他尼酸E。噻嗪类利尿药１7、感冒的对症治疗药物一般包括四类药物,他们是( )A。减充血剂
94B。抗组胺药Ｃ。 镇咳祛痰药D。抗病毒药E．解热镇痛抗炎药18、治疗糖尿病的药物包括(）收藏A。胰岛素B.磺酰脲类C。胰岛素增敏剂Ｄ.双胍类E。葡萄糖苷酶抑制剂19、双胍类药物的说法正确的是( )收藏
95A.对2型糖尿病中肥胖的病人尤其适用Ｂ。 可促进糖原异生C.不妨碍葡萄糖在肠内的吸收D. 可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用E。对血糖在正常范围内者也有降糖作用２0、药物经济学研究中,用药结果表达形式包括( )收藏A.效果B。效率C.效价D.效益E. 效用
9621、关于各类贫血的治疗,说法正确的是( )收藏A。 铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血Ｂ。皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血C．维生素B1２及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血D。维生素B６用于铁粒幼细胞性贫血Ｅ.睾丸酮用于再生障碍性贫血22、处方书写基本要求正确的是( ）收藏A。药品名称书写应当使用药品的商品名Ｂ。 非特殊情况下无须注明临床诊断C。 每张西药处方不得超过5种药品D。每张处方仅限于一名患者用药
97Ｅ.中药饮片应当单独开具处方２3、关于老年人高血压,下列说法错误的是（ ）收藏 A． 大多数是收缩压和舒张压同时增高Ｂ。 较少发生直立性低血压C。血管阻力大，多数为高肾素型D。 血压波动小,相对稳定E。容易发生心力衰竭２４、治疗急性肾炎的常用药物有()收藏A。ＡCEIＢ。利尿药C。钙通道阻滞药
98D．AＴ１受体阻断药E。抗高血压药25、急性肾小球肾炎的特征为()收藏Ａ.高血压B。以上均不是C。 水肿D． 蛋白尿E.血尿26、可抑制HMG—CｏA还原酶而减少胆固醇合成减少的药物是()收藏 Ａ.阿托伐他汀B.苯扎贝特
99C。 洛伐他汀D．氯贝丁酯Ｅ。吉非罗齐2７、抗HIV病毒药物包括（ )收藏 A。干扰素B。非核苷类反转录酶抑制剂C.核苷类反转录酶抑制剂D。蛋白酶抑制剂Ｅ.融合抑制剂28、合理用药的含义包括（ ）收藏A。明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异性反应有应对措施;
100B．消耗最低的药物成本达到最佳的治疗效果．C。选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变;D。设计的给药途径和给药方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间;E。 治疗副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠正;２９、下列哪些不支持脑血栓形成的诊断（ )A。截瘫、感觉平面和尿便障碍B。 突然发病Ｃ。头晕、眼震和共济失调 D。 症状在1小时内恢复E.既往高血压、心脏病30、关于癫痫的说法正确的是（ )收藏
101A。在抗癫痫药物治疗过程中，切忌突然停药和更换药物，否则会使发作加频或诱发癫痫持续状态。B.国际上将癫痫发作主要分为两大类,即部分性发作和全面性发作Ｃ。继发性癫痫可发生于各个年龄组D. 抗癫痫药物应从低剂量服用,耐受后再逐渐加量,直到完全控制发作或产生毒性反应E．无论是何种病因或类型的癫痫发作,药物治疗都是目前最常用最重要的治疗手段31、西沙必利临床应用于（)收藏A。 胃-食管返流B．食管炎C.胃轻瘫D.上消化道不适Ｅ．
102便秘32、联合用药的基本条件包括（ ）收藏A。 用药的风险与费用不增加B。 药物不良反应相互抵消或减弱C。 两药或多药合用时,疗效应该协同或相加Ｄ.使用方便，患者的依从性好E. 所联合用药的适应证完全相同3２、抢救甲亢危象可用( )收藏Ａ。甲状腺素B。氢化可的松C。普萘洛尔D。
103复方碘溶液E.丙硫氧嘧啶33、在药物治疗过程中，患者不依从的常见原因有( )收藏A.疾病因素B。医药人员因素C.给药方案因素D。药物因素E。患者因素34、下列说法正确的是( ）收藏 A。老年人应用地西泮因半衰期延长,应延长给药间隔时间B。老年人应用氨茶碱时，应从小剂量试用，避免发生中毒反应C。
104服用利尿药的老年人合用非甾体抗炎药更容易致肾衰竭Ｄ.头孢菌素类有潜在的致出血作用，与华法林合用时，应监测凝血酶原时间的变化E。 老年人应避免两种以上抗胆碱药物合用35、药物选择原则包括( ）收藏 Ａ。 单一性Ｂ.方便性Ｃ．有效性D。 安全性Ｅ.经济性３6、下列属于处方药的是（）收藏Ａ.医疗用毒性药品Ｂ.
105精神药品C。新药D。麻醉药品E.抗肿瘤药37、依据给药方案治疗有效后,可进一步采取的措施是( )收藏Ａ.疾病未愈，但无不良反应,可继续治疗B。疾病治愈可停止治疗C。出现严重不良反应,需调整治疗方案D。疾病未愈,出现严重不良反应,可继续治疗观察E。长期使用普萘洛尔,疾病治愈后马上停药38、关于缺血性脑病患者溶栓治疗的说法正确的是（ )收藏Ａ。
106溶栓治疗应同时给予胃黏膜保护剂,防止胃出血B。监测治疗过程中患者血压的变化,定期进行临床神经功能缺损评分,复查头颅CT，注意有无出血倾向,定期检查出、凝血时间及血小板计数等C.溶栓前可静滴低分子右旋糖酐，也可静滴20%甘露醇注射液以提高脑灌注压Ｄ．溶栓时机一般要求在发病６小时以内E.一般患者的语言及行为功能一恢复，即可证明患者脱危险期39、治疗缺铁性贫血使用铁剂的基本原则是(）收藏A。铁剂治疗无效时考虑铁剂的质量和生物利用度B.首选口服Ｃ。血象恢复后仍需用3-6个月的口服制剂Ｄ.有溶血伴血红蛋白尿患者持续补铁E．有持续出血应持续补铁
10740、口服铁剂常见不良反应有（)收藏A．恶心Ｂ.胃肠道刺激C。呕吐D。腹痛E。腹泻4１、关于慢性肾炎正确的是( ）收藏 A.多数由急性肾炎迁延而来B。降压首选ＡCEIC.最终发展为慢性肾衰竭D。 患者以中青年为主,男性多见
108Ｅ.一般不主张积极使用糖皮质激素42、属于Ａ型不良反应的是（)收藏A.特异质反应B.首剂效应Ｃ.后遗效应D。撤药反应Ｅ．毒性反应43、目前已查明的各型肝炎中,较为严重的是（ ）收藏A． 丙甲型肝炎B。戊型肝炎C。甲型肝炎
109Ｄ。乙型肝炎Ｅ。 丁型肝炎44、“瘦肉精”中毒的解救方法有（ ）收藏A.给予美托洛尔B.洗胃C.导泻Ｄ. 给予克仑特罗E。催吐4５、下列药物经济学的研究方法中，以货币为单位表示结果的有( )收藏A。成本效果比值分析
110B．成本效果分析C.成本效益分析Ｄ.成本效用分析Ｅ。 最小成本分析４６、合理用药的生物医学标准不包括( ）收藏A。不同患者采用相同的剂量,用法或用量 B．用药对象适宜,无禁忌症,无不良反应C。使用安全性不肯定的药物Ｄ. 药物正确无误Ｅ.用药没有适应证47、在临床药物治疗过程中,应注意患者的（ )等因素,使药物对患者的损害降至最低程度。
111收藏A. 用药史B．个体差异C。药物价格D.药物的相互作用E．病史48、关于老年患者抗菌药物的应用,下列说法正确的是（ ）收藏 Ａ.有明确应用指征时需严密观察下慎重使用氨基糖苷类，同时进行TDMB。 可按正常治疗量的２/3~1/２使用头孢菌素类3/4C。使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药D.应尽可能避免作用氨基糖苷类
112Ｅ．可按正常治疗量的３/4使用万古霉素49、下列关于消化性溃疡的说法正确的是（ )收藏A. H2受体阻断药于餐后口服比餐前口服效果为佳,宜与促胃动力药联合应用B． 进食或服碱性药物可使十二指肠溃疡疼痛缓解Ｃ．硫糖铝须餐前服用,连续用药不宜超过８周D。 溃疡的好发于胃和十二指肠球部E.所有抗酸药对习惯性便秘者不宜使用50、高血压的治疗原则包括（ ）收藏A。高血压２级或以上者应给予药物治疗B。 治疗高血压的同时应同时兼顾代谢综合征的处理Ｃ.药物治疗的同时也强调治疗性的生活方式改善
113D. 一旦高血压的诊断确立，立即给药E. 一般主张血压值应控制在诊断标准以下51、消化性溃疡的药物治疗目的是（)收藏A.止痛B.促进有害物质排泄C。促进溃疡愈合D.削弱消化道分泌功能E．保护粘膜防止复发5２、对肾脏毒性较大、肾功能损害时需显著减量的是( )收藏 Ａ。多黏菌素Ｂ。异烟肼
114C。阿奇霉素Ｄ．青霉素E。万古霉素５3、肾衰竭时忌用的药物是（ ）收藏A．呋喃妥因Ｂ．麦角胺C。二甲双胍D。双香豆素Ｅ.右旋糖苷铁5４、抗结核药物联合应用的目的是( ）收藏A。降低不良反应
115Ｂ。延缓耐药性的产生C。减少各药的用量D。 增强疗效E。扩大抗菌谱５5、关于急性上呼吸道感染，下面说法正确的是( )收藏 A。具有一定的传染性Ｂ。 是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C. 常见病原体是病毒D．一般病情较轻，病程较短E。 发病率低５6、下列说法正确的是( )收藏
116A。药物在胎儿体内的吸收不存在首关消除B.老年人肾血流量减少、调节功能降低,药物排泄能力下降,是老年人易致药物蓄积中毒的主要原因之一Ｃ.妊娠期间，口服药物的吸收延缓,吸收峰值后推且峰值常偏低D． 新生儿、婴幼儿外用药物很容易通过皮肤黏膜吸收，易产生不良反应或中毒E.几乎所有的药物都能进入到乳汁被婴儿吸收５7、可用于治疗癫痫大发作的药物包括（ ）收藏Ａ． 苯巴比妥B。 丙戊酸钠Ｃ。 乙琥胺D. 苯妥英钠E.
117地西泮5８、长期应用需逐渐减量停药的是( ）收藏 A。维生素B。 糖皮质激素Ｃ。β—受体阻断药D.抗癫痫药E。抗生素59、被认为与抑郁有关的神经递质有( )收藏A。乙酰胆碱Ｂ. 去甲肾上腺素C。多巴胺Ｄ。
118γ-氨基丁酸E。 5—羟色胺６0、急性肾炎的治疗包括（ ）收藏 A．利尿药Ｂ。 降血压C. 纠正高血钾D。甘露醇减轻水肿E． 抗感染６1、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,治疗正确的是( )收藏A. 普萘洛尔口服B。鼻导管吸氧C。
119地塞米松静滴Ｄ.沙丁胺醇吸入E。异丙托溴铵吸入6２、为肾功能不全患者选择药物时，下列叙述正确的有( )收藏A.药物的有效成分由肾脏排出大于50%时，有的有害，有的无害B.内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法C.药物的有效成分由肾脏排出少于20%时为无害D。内生肌酐清除率与药物在血清内的血浆半衰期成正比关系E．当内生肌酐清除率低于正常25％时,则治疗方案应改变63、再生障碍性贫血患者死亡的主要原因是（ )收藏A。药物的不良反应B。
120出血C. 感染D。 营养缺乏E.严重贫血导致缺血、缺氧64、关于他汀类药物的说法错误的是（)收藏A.是单纯性高胆固醇血症的最佳治疗选择B。临床常用药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等C。孕妇、肝病患者慎用D. 与胆汁酸鳌合剂使用，可产生拮抗作用E。 最严重的不良反应是粒细胞减少症65、抗酸药的抗消化性溃疡作用主要表现在（ ）收藏A。
121使黏液分泌少B.抑制H+-Ｋ+ＡTP酶的活性Ｃ． 解除胃酸对十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激Ｄ．中和过多的胃酸E．降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性66、刺激胰岛素分泌的药物不包括是:（ )收藏 A。 双胍类B.胰岛素增敏剂Ｃ.α糖苷酶抑制剂D。 噻唑烷二酮类Ｅ。 磺脲类67、产生药物治疗安全性问题的主要原因有()
122收藏Ａ.药物的不合理使用B.包括以上四点C．药理作用的非选择性Ｄ。药品的质量问题Ｅ。 药物本身固有的生物学特性６8、下列哪种脂蛋白中富含甘油三酯( )A。极低密度脂蛋白（VＬＤL)B.低密度脂蛋白（LDL)C.高密度脂蛋白(ＨＤＬ）D.中间密度脂蛋白（IDL)E。 乳糜微粒(CM)
12369、药物治疗产生的效应是药物、机体、疾病相互作用的结果，其中药物方面的影响包括( )收藏A.不同药物间的相互作用B。 生理状态C.心理状态D.给药的方法E. 药物本身的理化性质、生产质量和药理特性70、关于中毒后的对症支持治疗说法正确的是( ）收藏 A.中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透析B。用药昏迷病人注意保持呼吸道通畅,定时翻身,以预防肺炎和褥疮不对症Ｃ。卧床休息、保暖、密切观察生命体征Ｄ。
124根据具体情况适当选用抗生素,预防和治疗继发感染E.中毒性高热必须物理降温，如果没有禁忌症可以考虑同时使用氯丙嗪化学降温7１、高血压病的治疗中,关于血管紧张素转换酶抑制剂的选用错误的是（ )收藏 Ａ。 一般不需合并用药Ｂ．可用于妊娠高血压妇女C.高血钾患者适用D。适用于高血压并有胰岛素抵抗者E。 有肾动脉狭窄者可用72、下列变化可以引起沉淀的是( )收藏 A。水解反应B。pH改变
125C.形成螯合物D。 注射液常溶媒组成改变Ｅ。电解质的盐析作用73、高血压的并发症较常见的是( )收藏A．肺栓塞Ｂ。脑出血C。继发性肾功能不全Ｄ．眼底动脉硬化、出血E. 心功能不全74、药物不良反应的主要监测方法有( )收藏A。自发呈报系统
126Ｂ。医院集中监测C.病例对照研究D． 记录联结E． 队列研究75、帕金森典型临床表现包括( ）收藏A．流涎B.运动减少或主动运动减少C。肌肉强直D。震颤E.姿势调节障碍76、下列属于处方药的是（）收藏
127A。 抗肿瘤药Ｂ． 麻醉药品Ｃ.精神药品D． 新药E。 医疗用毒性药品77、用于抗消化道溃疡的抑酸剂包括（ )收藏A。胃泌素受体阻断剂B. 质子泵抑制剂C。组胺H２受体抑制剂Ｄ。 黏膜保护剂Ｅ。胆碱受体抑制剂
12878、可与抗精神病药使用的5-羟色胺再摄取抑制剂包括（ )收藏A.西酞普兰B。帕罗西汀C。氟伏沙明Ｄ.舍曲林E.氟西汀79、特殊类型的消化性溃疡有( ）收藏Ａ。 老年人消化性溃疡B.复合性溃疡C.幽门管溃疡D。 无症状性溃疡
129E．球后溃疡８０、缺血性脑血管病主要包括( )收藏A。蛛网膜下腔出血Ｂ。脑血栓形成C．高血压性脑病Ｄ。短暂性脑缺血发作E。脑栓塞8１、铁剂的主要吸收部位有（)收藏A。十二指肠B. 直肠C．胃
130D.乙状结肠E。空肠上段82、兰索拉唑的作用是( )收藏A．抗幽门螺杆菌B。阻断H2受体C。对乙醇性胃黏膜损伤优于法莫替丁D。兴奋胃壁细胞质子泵Ｅ.减少胃酸对食管黏膜的损伤８3、在临床药物治疗过程中,应注意患者的（）等因素,使药物对患者的损害降至最低程度。收藏A。用药史B.
131药物价格C。药物的相互作用Ｄ.病史E。 个体差异84、抢救甲亢危象的药物可用（)收藏A。普萘洛尔B.甲状腺素C．丙硫氧嘧啶D。氢化可的松E.复方碘溶液85、属于肺结核的化疗原则是( )收藏A.
132早期B. 适量C。 全程D。联用E．规律86、急性肾炎的降压治疗药物包括( )收藏 A. 哌唑嗪B。氨苯蝶啶Ｃ。 利尿药D.AＣEIＥ。氨氯地平8７、药物经济学研究可用于( ）
133Ａ．制定医院用药目录Ｂ。指导新药研究生产C。制定国家基本医疗保险药品目录D。指导新药质量标准制定E。 指导制定医院制剂质量标准88、下列会减少四环素吸收的离子是( )收藏 A.镁离子B。钠离子C.氢离子D.铝离子E。钙离子
13489、消化性溃疡的并发症有（ ）收藏Ａ。出血B.幽门梗阻Ｃ. 自发性腹膜炎Ｄ.穿孔Ｅ。 癌变第1章绪论五、章节练习１．临床药理学的概念2.临床药理学的研究内容答案要点1.临床药理学(clinｉcａｌｐhａrmａcoloｇｙ)是一门以基础药理学和临床医学为基础，主要以人体为研究对象,研究药物的治疗作用、不良反应、药物在体内的浓度变化规律等,包括临床药效学、临床药代学、新药的临床实验、临床疗效评价、药物不良反应监测及药物的相互作用等内容。2。临床药理学的研究内容主要包括：
135药效学研究，药动学与生物利用度研究，毒理学研究，临床试验研究,药物相互作用研究。第2章 临床药动学五、章节练习1、掌握几个名词：半衰期、表观分布容积、AUC、生物利用度。2、药物在体内的过程及其影响因素。答案要点：1、半衰期，血浆药物浓度降低一半所需时间。表观分布容积:体内药物总量按血浆药物浓度推算时所需的体液总容积。AUC，血药浓度数据对时间做图，所得曲线下面积。生物利用度，药物吸收进入血液循环的程度和速度。2、答案见主要学习内容（一）。第3章治疗药物监测和给药个体化五、章节练习１.何谓TDＭ，TDＭ的范围．2．个体化给药的步骤.答案要点,1,在药动学原理的指导下,应用灵敏快速的分析技术,测定血液中或其它体液中药物浓度，分析药物治疗与疗效,毒性间的关系,进而设计或调整给药方案。（1）药物的有效血药浓度范围狭窄.(２)同一剂量个体差异较大的药物.(3)具有非线性动力学特性。(４）
136肝肾功能不全或衰竭的患者使用经肝代谢消除或经肾排泄的药物时。(5）怀疑具有药物中毒时。(6)合并用药影响疗效时。（7）发现长期用药患者的不依从性,耐药性诱导或抑制肝药酶活性引起药效升高或降低，以及不明原因药效变化。２、治疗决策→处方及初剂量设计→调剂、投药→观察→抽血→血药浓度监测→药动学处理→按患者个体化特点调整给药方案。第4章临床药效学五、章节练习1．影响药物作用的因素。２.药物的作用机制。答案要点:1，见学习内容(五);2。见学习内容（四）。第5章新药的临床研究五、章节练习新药临床研究的分期，以及各分期的目的。答案要点:新药临床研究分为Ⅰ期,Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期.其主要目的见学习内容2、３、４、５．第６章药品的注册于管理五、章节练习1．药品的注册分类2。新药临床试验申报的资料项目答案要点；1,见学习内容(二）。２,见学习内容(三）
137第７章妊娠及哺乳期妇女临床用药五、章节练习妊娠及哺乳期妇女用药原则答案要点:1必须明确诊断和具有确切的用药指征.2对可用可不用的药物一律不用,包括对不断涌向市场的新药在未弄清楚其是否有致畸作用前,孕妇不应随便使用,尤其是妊娠前１２周之内更要慎重.3必须用药时,应在同类药物中尽可能选择毒性小或不易通过胎盘的药物,其用药剂量亦应尽可能减少．４对所有的育龄妇女谨慎用药,决定用药前应权衡利弊。５孕妇用药后应当密切观察胎儿在宫内的发育情况，有问题时,以便及时采取措施。第8章新生儿及儿童用药五、章节练习新生儿及儿童用药注意事项答案 1明确诊断合理选药。2防止抗生素，糖皮质激素滥用。3选择适宜的药物剂型及给药途径。4严格掌握用药的剂量。5注意给药时间和间隔。６重视用药的依从性。第9章 老年人用药五、章节练习老年人的用药原则答案:（1)药物选择:明确指征、减少药物种类,恰当选择药物及剂型、小剂量开始，逐步增加至最佳剂量。（2)给药方案应个体化,必要时应TＤM
138。恰当联合用药（3)掌握用药最佳时间，疗程不宜过长，长期用药应定期随访。(４）控制嗜好与饮食,减少和控制应用补养药。（5)提高对用药的依从性．第10章遗传药理学及临床合理用药五、章节练习药物代谢酶遗传变异及其对药物代谢的影响。答:药物代谢酶的基因变异引起表达的酶蛋白功能发生改变,导致表型多态性在代谢其作用底物药物时引起药物体内清除率改变而产生不同的药物浓度。第11章 时辰药理学与临床合理用药五、章节练习１。时辰药理学的应用。2。机体节律性对药代动力学的影响。答：１,在实际药物治疗中应用时间药理学的知识来提高疗效，减少不良反应的治疗.近年的研究表明人体的一些病理现象也呈昼夜节律性变化,药物如果能影响这种昼夜节律，就可以减轻疾病的发病率，因此具有重要的临床意义。2,(1)机体节律性对药物吸收的影响:一些药物的吸收、生物利用度随着给药时间的不同而发生相应的变化．（２)机体昼夜节律性对药物分布、蛋白结合的影响：血浆中蛋白具有昼夜节律性，因而对于血浆蛋白结合率高的药物,药物动态、药效也有可能产生昼夜节律性．(3)机体节律性对药物代谢的影响：由于药物的代谢主要在肝脏，故推测血药浓度的节律性变化与肝脏代谢的昼夜节律性有关. (4)机体昼夜节律性对药物排泄的影响:尿的pH有昼夜节律性.
139第12章药物不良反应检测与药物警戒五、章节练习1.药物不良反应的分类及其特点。２．药物不良反应的发生机制.答案要点:1.A型不良反应(量变型异常）:其发生与药物的剂量有直接关系，并随剂量的增加而加重。B型不良反应(质变型异常）：与药物剂量无关,分为药物异常型与病人异常型两种。２。A型不良反应的发病机制(1）药动学原因（２)靶器官的敏感性增强B型不良反应的发病机制(１）药物异常性（2)病人异常性：遗传异常、免疫异常第1３章 药物相互作用五、章节练习１．药物相互作用的基本概念、类型。答案要点:药物相互作用(ｄrug interａctions):指病人同时或在一定时间内先后应用两种或两种以上药物所产生的复合效应,包括药效增强或减弱、不良反应增强或减轻，甚至出现毒性反应.（1）药剂学相互作用（２)药代动力学相互作用(3）药效动力学相互作用
140第14章药物滥用和药物依赖性五、章节练习1.药物滥用及依赖性的概念。2。阿片类、可卡因、镇静催眠药及乙醇依赖性的治疗措施。答案要点:１。药物滥用(druｇ abuse）：指与医疗目的无关的反复大量使用一些具有依赖性的药物.用药者采用自身给药方式，导致产生精神依赖性和身体依赖性。药物依赖性(dｒug dependence)是指药物与机体相互作用造成的一种精神状态,有时也包括身体状态, 表现出一种强迫性地定期用该药的行为和其他反应,为的是要体验它的精神效应，有时也是为了避免断药引起的不舒适。同一个人可以对一种以上的药物产生依赖性。2。首先根据患者滥用药物的种类及所呈现的特殊临床问题,实施个体化治疗方案，使患者从精神活性物质的毒性作用中逐步解脱，并尽量减少戒断症状。例如海洛因依赖性者使用美沙酮进行替代治疗.第15章抗高血压药的临床应用五、章节练习1.高血压病的诊断标准.2.血管紧张素转化酶抑制剂的降压机制。。答案要点:１．我国采用国际上统一的标准，即在未服抗高血压药的情况，成人收缩压≥1４0mmHg和舒张压≥9０ｍmHｇ即诊断为高血压。2。通过抑制无活性血管紧张素Ⅰ转化为有活性的血管紧张素Ⅱ，从而阻断肾素－血管紧张素系统的作用。AＣＥI也抑制包括缓激肽在内的血管扩张剂激肽类的代谢降解,导致这些物质在组织中浓度增高而扩张血管。ACEI降低血压而不引起心率增加，还能逆转血管和心脏的重塑，恢复其结构和功能。
141第１6章抗菌药物五、章节练习1．抗菌药物的耐药性及其耐药机制.2.抗菌药物的联合应用原则。答案要点:１、抗菌药物的耐药性：又称抗药性，系由细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。耐药机制:①药物不能达到靶部位②细菌所产生的酶使药物失活③细菌内靶位结构的改变④其他２。联合用药的原则(1)病因未明的严重感染。(2）单一抗菌药不能有效控制的混合感染。(3)长期用药可能产生耐药性患者。(4)其他 如治疗隐球菌脑膜炎,合用两性霉素B与氟胞嘧啶,可减少前者的剂量,因而减轻毒性反应.
