梅州市民政局信息公开申请表（公民）

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1、梅州市民政局信息公开申请表（公民）申请人信息公民姓名身份证号码工作单位通信地址联系电话手机号码电子邮箱邮政编码所需政府信息情况所需的政府信息文件名称文号或者其他特征描述:所需政府信息的用途(单选,并提供自身特殊需要关联性证明)□自身生活特殊需要　□自身生产特殊需要　□自身科研特殊需要是否申请减免费用（单选）(仅供公民申请)□申请(减免费须提供证明)□不提供政府信息的指定方式(单选)□纸质文本□电子邮件□其他获取政府信息的方式(单选)□邮寄□传真□网上获取　□自行领取□当场查阅、抄录申请人签名或盖

2、章申请时间年月日依法合理使用政府信息承诺协议　　本人承诺所获取的政府信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围。　　　承诺人签名：受理号：〔〕号（由受理员填写，与回执号一致）受理员：备注（说明）：1、公民正式向行政机关提出政府信息公开申请前必须填写此表。2、个人提出申请时，请同时提供或者寄送身份证复印件，行政机关才能予以受理。3、填表人必须填写完整，内容真实有效。4、申请人根据本市有关规定属于低收入者的，如需免除费用，须在本表中提出，并同时提供相关证明。5、申请人应当对申请材料的

3、真实性负责。6、本表可在本局网站（http://www.mzmzj.gov.cn/bk.htm）下载使用有效。