（单位）政府信息公开申请表（公民）

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1、附件（单位）政府信息公开申请表（公民）申请人信息姓名工作单位身份证号码邮政编码通讯地址联系电话手机号码电子邮箱所需政府信息情况所需的政府信息文件名称文号或者其他特征描述：所需政府信息用途（单选，提交自身特殊需要关联性证明）□自身生活需要□自身生产需要□自身科研需要□查验身份信息提供政府信息的指定方式（单选）□纸质□电子邮件□其他获取政府信息的方式□邮寄□传真□网上获取□自行领取□当场查阅、抄录申请人签名或盖章申请时间依法合理使用政府信息承诺协议本人承诺所获取的政府信息，只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围。承诺人签名：受理号：〔〕号（由受理员填写，与回执号一致）受

2、理员：（单位）政府信息公开申请表（法人、其他组织）申请人信息单位名称通信地址营业执照组织机构代码法人代表联系人联系电话手机号码身份证号码电子邮箱所需政府信息情况所需的政府信息文件名称文号或者其他特征描述：所需政府信息用途（单选，提交自身特殊需要关联性证明）□自身生活需要□自身生产需要□自身科研需要□查验身份信息提供政府信息的指定方式（单选）□纸质□电子邮件□其他获取政府信息的方式□邮寄□传真□网上获取□自行领取□当场查阅、抄录申请人签名或盖章申请时间依法合理使用政府信息承诺协议本人承诺所获取的政府信息，只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围。承诺人签名：受理号：〔〕

3、号（由受理员填写，与回执号一致）受理员：