东兴市政府采购定点(协议)采购项目备案表

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1、东兴市政府采购定点(协议)采购项目备案表填报时间: 年 月日金额单位:元单位名称(盖章):采购计划编号:项目类别:()货物类;()服务类;()工程类;经办人及联系电话:资金类别:()上级资金;()本级资金;()政府融资;()已下达到支付中心往来账户;()自收自支批准文号:项目名称:交货时间:序号内容型号及参数单位数量市场单价市场价合计优惠(%)实际单价实际采购价合计供应商1234附件名称及总页数(如有):市场价合计:实际价合计:采购单位法定代表人或分管领导(签字):采购单位主管部门审核意见(加盖单位公章):财政局业务股室资金落实意见:政府采购管理办公室意见(加盖单位公章)

2、:注:1.采购计划编号由市政府采购管理办公室统一编写;2.采购品目编码按中华人民共和国财政部《政府采购品目分类目录》(财库【2013】189号)填写;3.本表一式三份,采购单位、市政府采购管理办公室、财政局相关股室各一份;4.提交本表时,应附资金批准文件及政府采购预算证明文件(证明文件可以是复印件加盖单位公章);5.本表为填写格式,可根据采购需要扩展,如有附件,附件应加盖单位公章并在本表内注明附件名称及总页数;6.货物和服务超过5万元的项目需报主管部门审核。—1—

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