东兴市政府采购项目验收报告

东兴市政府采购项目验收报告

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东兴市政府采购项目验收报告_第1页
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1、东兴市政府采购项目验收报告金额:元采购人供应商采购项目采购方式验收时间年月日验收形式自行验收合同编号付款方式分()期付款验收内容品目名称品牌、型号、规格数量预算金额优惠金额合同(采购)金额1、2、3、4、合计(大写):验收情况记录1、包装是否完好:□是□否2、数量是否正确:□是□否3、是否有说明书:□是□否4、是否有合格证书:□是□否5、是否有保修卡:□是□否6、品牌产地是否正确:□是□否7、规格型号、配置是否正确:□是□否8、交货时间是否及时:□是□否9、安装调试是否正常:□是□否11、进口产品是否提供报关

2、单:□是□否超出上述选项的,应当另附验收记录验收结论□合格□不合格验收现场人员签字姓名工作单位联系电话姓名工作单位联系电话确认意见采购人法人代表(签字/日期/盖章)供应商法人代表(签字/日期/盖章)注:本表填写一式四份,采购人、供应商、采购办各执一份,初次付款时随附原件一份;验收人员签字为三人以上方有效;另附详细验收清单的,清单须同时加盖采购人和供应商的公章;分期付款可提供复印件,并加盖公章。

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