25 隧道仰拱底（隧底）混凝土拆模后自检表

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1、陕西省公路建设通用表格监理独立抽检靖边～安塞高速公路（榆林段）------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------隧道仰拱底(隧底)混凝土拆模后检查表隧道表25合同段工程名称围岩类别桩号或部位检查日期点位里程102标高(m)误差cm标高(m)误差cm标高(m)误

2、差cm设计实测设计实测设计实测误差的对标检查处理：0：仰拱或充填或隧底之中心1：左边2：右边混凝土表面：其他：检查结果监理工程师签字：年月日