17 隧道仰拱底基础检查表

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1、陕西省公路建设通用表格监理独立抽检------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------靖边～安塞高速公路（榆林段）隧道仰拱底（隧底）基础检查表隧道表17合同段工程名称桩号或部位检查日期取点示意0:仰拱(隧底)中心1、2:仰拱拱腰或隧底半宽

2、中点点位里程102标高标高标高设计值实测值超欠设计值实测值超欠设计值实测值超欠基底地质描述：地下水发育情况及处置：仰拱（隧底）清理情况：其他：检查结果监理工程师签名：年月日