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时间:2018-03-09
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1、附件1评估机构信息登记表机构概况机构名称登记性质□工商登记□民非登记□事业单位机构性质□医疗机构□养老机构□企业□社会组织□其他:(请注明)统一社会信用代码组织机构代码经营范围法人代表办公地址联系人联系电话成立时间营业期限年月日至年月日止评估人员概况专业专职人数兼职人数职称无初级中级高级执业(助理)医师执业护士养老护理员社会工作师合计评估业务情况完成评估项目数完成评估人数采用的评估标准其他补充信息填表人:填表日期:年月日注:1.可另附说明资料。2.请在“机构名称”处加盖单位公章。3.交表时请附上加盖公章的营业执照、法人登记证书或事业单位法人
2、证书复印件等证照。-1-
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