广告发布注销登记申请表

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1、广告发布注销登记申请表单位名称：填写申请注销登记的单位全称，如重庆时报社申请日期：填写申请日期联系人：填写经办人姓名联系方式：填写经办人电话说明1、在签署文件和填表前，申请人应当已阅读《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国广告法》、国家工商总局《广告发布登记管理规定》等法律、法规和规章，确知相关权利和义务。2、申请人对提交材料的合法性、有效性、真实性承担责任。3、申请人申请注销广告业务登记，需填写单位基本情况及申请注销登记原因，无需提交其他材料。中华人民共和国国家工商行政管理总局制2一、单位基本情

2、况单位名称填写申请注销登记的单位全称，即原从事广告发布业务的单位名称单位法定代表人姓名填写申请注销登记的单位法定代表人姓名单位实际经营地址填写准予从事广告发布业务的经营场所地址原申请从事广告发布的媒介名称填写原从事广告发布的媒体批准文件批准的媒介名称，如《重庆时报》二、申请注销登记原因根据申请注销的实际原因填写。如发布登记期限到期、广告发布单位法人资格终止；广告发布登记依法被撤销或吊销；广告发布单位情况发生变化不具备发布条件；停止从事广告发布业务等法定代表人签字：手签原件（单位盖章）加盖单位公章鲜章××年

3、××月××日2