阻碍老年糖尿病患者胰岛素医治的因素及护理计策

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1、阻碍老年糖尿病患者胰岛素医治的因素及护理计谋【摘要】分析42例老年糖尿病患者不能坚持胰岛素医治的缘故,并提出相应的护理计谋。老年糖尿病患者不能坚持胰岛素医治与患者文化程度低、缺乏相关医学知识，对并发症的严峻性熟悉不足和没有正确把握胰岛素注射技术、家庭支持不够等多种因素有关。护理计谋为进行个案化的教育，详细的药物指导，选择简单易操作的胰岛素注射装置，成立糖尿病俱乐部，邀请患者、家眷及相关人员参与，糖尿病专科护士对出院患者入户评估与指导。通过上述护理计谋的实施，能坚持胰岛素医治的老年患者达％,大大地减少了糖尿病并发症的发生，提高了老年患者的生活质量。【关键词】老年人;糖尿病;胰岛素

2、医治;护理WH01997年报导，全世界约有亿糖尿病患者，预测到2025年将上升到3亿[1],糖尿病己成为发达国家继心血管疾病和肿瘤以后的第三大疾病，是严峻要挟人类健康的世界性公共卫生问题。随着科学的进展，胰岛素在糖尿病医治中己普遍的应用，不管是哪一种类型的糖尿病，胰岛素医治均是首选，专门是有的老年患者需要长期坚持利用。可是在临床上有的患者不能专门好的遵从医嘱，按期随诊意识低，失访率高，约有80%患者不能坚持正规地利用胰岛素医治，致使糖尿病的并发症发生率升高。为此，笔者对2005年3月一2007年4月在我院收治的42例未能坚持利用胰岛素医治的老年糖尿病患者进行调查,分析其缘故，探

3、讨相应的计谋，使护理人员更有针对性的进行这方面的教育与治理，提高老年糖尿病患者的生存质量。现报告如下。1临床资料2005年3月一2007年4月在我院进行胰岛素医治老年糖尿病患者42例，男19例，女23例，年龄60〜78土岁；平均病程土年，有慢性并发症30例;初中文化程度5例，小学文化程度17例，文盲20例;均不能坚持胰岛素医治。2不能坚持胰岛素医治的缘故分析（1）老年患者大多文化程度低，乃至文盲，相关的医学知识缺乏，加上传统观念的阻碍，以为胰岛素长期利用后会成瘾，不敢用药。⑵部份患者对糖尿病的并发症及病情的进展的严峻性熟悉不足，尤其是糖尿病“三多一少”病症不明显的患者，以为用与

4、不用一样，也不去查血糖自行停药。（3）没有正确地把握胰岛素注射的技术，致使血糖波动较大，失去了胰岛素医治的信心。（4）胰岛素医治的时刻性强，老年患者的经历力差，常常漏掉胰岛素注射，久而久之产生了怕麻烦的心情，随意停药。（5）家庭支持不够老年患者视力下降、经历力下降,有的还受糖尿病并发症阻碍，对胰岛素注射的操作带来不便，需要家庭人员的支持与帮忙。3护理计谋（1）对糖尿病患者的护理与教育的质量可直接阻碍到胰岛素医治的成效。笔者采取糖尿病专科护士培训，然后由专科护士对住院病人进行个案化的教育，讲解糖尿病的病因、临床特点、并发症等，使患者及家眷引发足够的重视。（2）科学的药物指导。有研

5、究说明，患者对药物知识的不了解程度与药物依从性间有显著的关联，因不睬解医治的重要性而偏向于不依从是要紧的缘故[2]o因此，必需对患者进行科学的药物指导，让患者了解胰岛素医治的必要性及优势、用药后的常见不良反映，排除患者胰岛素成瘾的错误观念。（3）针对老年患者的特点，选择简单易操作的注射装置，示范胰岛素注射操作时应形象，反复多次，必要时邀请家眷参与，在住院期间多制造机遇让患者自行注射，同时发放胰岛素注射手册。（4）关于常常忘记胰岛素注射的患者，建议采纳闹钟闹铃提示。（5）教育患者与专科护士和医生成为伙伴关系，维持常常的联系。随时依照血糖调整胰岛素的剂量。（6）医院成立糖尿病俱乐部

6、，每一个月组织活动1次，邀请患者、家眷及其他相关人员参加。按期多媒体讲课、发放糖尿病相关的宣传资料，制造条件让患者与患者进行联系和沟通，请能坚持胰岛素注射的并取得良好成效的患者进行现身说法，增强患者对胰岛素医治的信心。（7）患者出院后专科护士按期随访，进行个别入户评估与指导，监测血糖，发觉问题及时纠正。同时动员家眷参与，提高家庭支持力，催促患者坚持医治。4小结胰岛素的应用不仅能减缓糖尿病患者高血糖引发的病症，更是预防严峻代谢紊乱及大血管和微血管并发症的有效手腕，胰岛素己经成为医治糖尿病的核心手腕，在糖尿病医治中占有超级重要的地位。但关于老年糖尿病患者这一特殊的人群，正确有效地利

7、用胰岛素还存在着必然的障碍。我院通过对42例不能坚持利用胰岛素医治的老年糖尿病患者进行调查、分析缘故，提出相应护理计谋。并自2007年5月起在利用胰岛素医治的老年糖尿病患者中实施上述护理计谋后取得了较好的成效，老年患者的自我保健意识、遵医行为增强，能坚持胰岛素医治者达％,大大地减少了糖尿病并发症的发生，提高了老年患者的生活质量。【参考文献】1叶任高.内科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001：798.2毛红娟，何丹丹，王炀.提高原发性高血压患者药物医治依从性的护理计谋.中华护理杂志,20