电子病历系统(技术方案)

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1、****市人民医院电子病历系统技术方案****市人民医院电子病历系统技术方案书上海达软信息技术有限公司二零一一年十二月二十日60****有限公司****市人民医院电子病历系统技术方案目录前言4第一部分电子病历建设背景5第二部分电子病历需求特点6第三部分全结构化与传统电子病历比较9第四部分电子病历管理目标11第五部分电子病历技术实现12第六部分电子病历技术难点和解决方案156.1病历编辑器问题156.2结构化存储的问题166.2.1结构化的电子病历定义176.2.2结构化的电子病历数据模型186.2.3结构化的电子病历的术语集196.2.4支持图文、表格混

2、排结构196.2.5结构化的电子病历专科模板196.2.6支持电子病历查询统计和数据挖掘206.2.7电子病历的数据交换标准206.3快速录入问题236.4支持灵活的表格操作236.5医学矢量图技术246.6病历质量监控内容和方法25第七部分我公司电子病历系统功能介绍337.1我公司电子病历系统特点和优点337.2电子病历功能结构图50第八部分系统功能模块介绍52第九部分系统实施及培训57第九部分系统维护与售后服务679.1服务总则679.2服务细则68第十部分系统配置要求7060****有限公司****市人民医院电子病历系统技术方案第十一部分我们的优势

3、7260****有限公司****市人民医院电子病历系统技术方案前言随着信息技术的迅速发展，国内大多医院对医院信息管理信息系统已经进行建设，电子病历系统应运而生，大多医院依据医院自身的组织构架、管理模式、业务特点、管理需求、长远发展潜在需求，总结现有医院信息化系统的建设经验，正在进行临床信息系统的建设和完善，临床信息系统已经成为医院信息化建设的重要组成部分。第一部分：介绍电子病历建设背景第二部分：介绍电子病历需求特点第三部分：介绍全结构化与传统电子病历比较第四部分：介绍电子病历管理目标第五部分：介绍电子病历技术实现第六部分：介绍电子病历技术难点和解决方案第

4、七部分：介绍我公司电子病历系统功能特点第八部分：介绍系统实施及培训第九部分：介绍系统维护与售后服务第十部分：系统配置说明名词定义：CIS：clinicinformationsystem临床信息系统HIS：hospitalinformationsystem医院信息系统EMR：electricmedicalrecord电子病历DLL：dynamiclinklibrary动态链接库XML：extensivemakerlanguage扩展标记语言，支持网络传输的一种标记语言技术60****有限公司****市人民医院电子病历系统技术方案第一部分电子病历建设背景随着

5、信息技术的迅速发展，信息系统在卫生医疗领域应用已经逐步深入到各个层面，对医院的临床管理、患者信息共享具有重要意义，电子病历系统应运而生，已经成为医院信息化建设的重要组成部分。国外电子病历建设已经成为了医院信息化的核心。2004年，美国以个人终生健康状况和医疗保健信息为基础，建立国家健康信息体系，预计在未来10年内需投入2760亿美元。2003年，美国13%的医院使用电子病历建设，到2004年底增加到60%。2005年，英国卫生部签署了一份为期10年、价值55亿英镑的合同，支持发展电子病历、网上预约、网上处方和PACS。目前，我国大多数医院还停留在医院管理

6、信息化初级阶段，信息技术在真正的诊断、手术中的应用还很少。卫生部官员称今后我国医疗信息化的重点将不再是医院管理信息化而是临床管理的信息化。卫生部信息化工作领导小组有关人士表示，国内医院“十五”期间将在“电子病历的新一代医院信息系统”、“Internet网络的集成化医疗护理网络”、“远程医学教育”等方面加大投资力度，目标是建立数字化医院。数字化医院的建立，将会使中国目前“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的临床信息系统。卫生部2009年3月6号特别发文，要求积极推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息化建设。电子病历实质上是医疗过程的全面信息

7、化。电子病历建设具有如下实践意义：1、建立电子病历系统是计算机应用向临床发展的需要，提高医疗工作效率和质量。2、提高医院管理水平，加强环节管理、事前监测管理；改变传统的终末式医疗管理。3、电子病历实现病人诊疗信息共享和传递，避免重复检查等、节约医疗费用开支。60****有限公司****市人民医院电子病历系统技术方案4、电子病历为宏观医疗管理服务，提供了丰富的原始数据库。用于指导管理政策的制定。综上所述，电子病历系统建设是一项复杂的系统工程，涉及技术的、法律的许多方面。在实践中不断使用新技术，通过IT人员与医务人员、医院管理者共同不懈地努力，逐步形成集成化

8、的、标准化的、智能化的、结构化的电子病历系统。第二部分电子病历需求特点电子病历（