上海交通大学致远学院致远阳光领袖奖学金申请表

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1、上海交通大学致远学院致远阳光领袖奖学金申请表(2017年度)姓名性别出生年月一寸近照(电子版请勿为空)学号专业班级民族政治面貌是否贫困生常用邮箱联系电话学习成绩所有已修科目平均分专业名次/专业人数综合名次/综合人数不及格科目数英语成绩(四六级、雅思、托福、GRE等)学生活动(本年度)类别参与时间活动名称描述(主要介绍个人在活动中的工作和贡献)干部经历志愿服务社会实践文体活动义务献血获奖情况(本年度)获奖时间奖项全称奖励级别(院级、校级、市级、国家级)自我陈述表述申请该奖学金的理由及优势所在(100

2、字左右)个人承诺本人承诺所填上述项目均属实无误,并愿意承担可能由不实信息引发的一切后果。手写签名:年月日推荐理由:上交表格前请完成班主任、辅导员意见填写及签字推荐人(班主任或辅导员)签名:年月日院(系)初审意见:院(系)盖章领导签名:年月日评审委员会审批意见:签章:年月日填写说明1.申请表格为两页,不得随意增加页数。表格填写应当信息完整、电子打印,手写签名,不得涂改数据或出现空白项。2.表格中“自我陈述”栏的填写应当全面详实,能够如实反映学生学习成绩优异、社会实践、创新能力、综合素质等方面特别突出

3、。字数控制在100字左右。3.表格中“推荐理由”栏的填写应当简明扼要,字数控制在100字左右。推荐人必须是申请学生的思政教师或班主任。4.表格必须体现学校各级部门的意见,签名处需本人手写签名,不得由他人代签。

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