国立台湾大学教职员健康检查补助费申请表

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1、國立臺灣大學教職員健康檢查補助費申請表科目字第號以上第第目憑證自號計字第號件至共計新台幣　仟　佰　拾　元金額仟佰十元角分人事審核人事主任會計審核會計主任機關長官申請人身分證號服務單位聯絡電話職稱檢查日期年月日補助費請領方式匯款郵局局號（請務必填寫）郵局帳號（請務必填寫）檢附證件收據紙（如須保留收據正本報稅者，請附收據影本並於影本上簽章）收據茲收到國立臺灣大學發給教職員健康檢查補助費新台幣　仟　　佰　　拾　元整具領人：（簽名蓋章）中華民國　年　月　日附註1、依本校「教職員健康檢查辦理原則」辦理。2、本案請以臨時員工薪資報帳，薪資類別為50薪資所得；編制內教職員之經費科目代碼為101TA800，

2、費用別為(101413)101教職員健檢費。3、請於核准檢查年度之12月24日前檢查完畢。4、補助費用應於健康檢查當年度12月30日前提出申請；惟如有未能依上開規定期限內申請者，同意其於申請時敘明事由，送本校審查後核發，期限以5年為限。5、健康檢查補助費依所得稅法規定，應納入薪資所得扣繳所得稅。