教育部补助留学生就学贷款申请拨款通知书

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1、教育部補助留學生就學貸款申請撥款通知書兆豐國際商業銀行股份有限公司分公司借款申請人姓名：_________________身分證統一編號：□□□□□□□□□□戶籍地址：_____________________________________________電話：(H)__________(O)__________通訊地址：___________________________________________________出生日期：　　年　　月　　日服務單位/職業：_____________________

2、擔任職務：______________每月收入：　　　　　萬元配偶姓名：　　服務單位/職業：身分證統一編號：□□□□□□□□□□留學生姓名：（中文）（護照英文名）身分證統號：□□□□□□□□□□申請額度：新臺幣_________萬元整借款期間：________年請撥金額：新臺幣_________萬元整請撥日期：年月日償還方式：寬限期：___年，寬限期內由政府負擔全額或半額利息或由借款人自行負擔全額利息；由政府負擔半額利息者，其他半額利息自行按月繳納；寬限期滿後按月攤還本息。連帶保證人：____________

3、__身分證統一編號：□□□□□□□□□□戶籍地址：_____________________________________________電話：(H)__________(O)__________通訊地址：____________________________________________________出生日期：___年___月___日服務單位/職業：_______________________擔任職務：____________________每月收入：______萬元持有不動產座落：_______

4、_縣市________鄉鎮區___________路街______巷______弄______號______樓連帶保證人：____________身分證統一編號：□□□□□□□□□□戶籍地址：_____________________________________________電話：(H)__________(O)__________通訊地址：____________________________________________________出生日期：___年___月___日服務單位/職業：_____

5、__________________擔任職務：____________________每月收入：______萬元持有不動產座落：________縣市________鄉鎮區___________路街______巷______弄______號______樓利害關係人及關係人查詢：是否為　貴公司轉投資企業或　貴公司負責人、授信職員之利害關係人□是(請另填資料)□否留學生姓名：（中文）　　　（護照英文名）　　　　　　身分證統一編號：□□□□□□□□□□　出生日期：年月日我國政府立案之高級中等學校名稱：我國政府立案之大

6、專校院名稱及畢業科系：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　留學國家及學校全銜：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　就讀科系:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　修讀學位：□碩士　　　□博士　　　　修業年限：　　　　　　預定修畢日期：　　　　　　在臺地址：___________________________________________________電話：　　　　　　　　　留學地通訊地址：　　　　　電話：

7、　　　　　　　稅捐機關出具最新一年度之留學生家庭全戶各類年所得：ＮＴ＄　　　　　　　　是否借有高級中等以上學校學生就學貸款。　　□無。□有，已還清。□有，尚欠ＮＴ＄　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　是否領有我國政府提供之各項公費或留學獎助學金，其領受公費或留學獎助學金期間尚未結束。　　□是□否備註：1.留學生因欠缺財力證明無法取得正式入學許可，而以原則同意入學證明申請者，應於其取得正式入學許可後，始得辦理撥貸程序。留學生於第一次撥款前，取得我國政府提供之各項公費或留學獎助學金者，

8、應停止撥款，並取消其申貸資格。2.借款人在寬限期內，應每年向本行繳交留學生成績單或註冊證明等在學證明，及內政部入出國及移民署核發之留學生入出國日期證明書等相關文件。3.本申請書未盡事項，悉以「教育部補助留學生就學貸款辦法」、「教育部補助留學生就學貸款作業要點」及「借款契約書」之約定為準。關係人父：身分證統一編號：□□□□□□□□□□出生日期：年月日戶籍地址：_____________________