乐清市科技孵化创业服务中心入驻申请表

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1、乐清市科技孵化创业服务中心入驻申请表（试用）编号：申请日期：年月日入驻企业（或项目持有人）名称：项目名称：技术领域：□电子信息□光机电一体化□新材料□生物工程□新能源、高效节能□环保□改造传统产业应用的新工艺、新技术技术水平：□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进工商注册情况：□已（注册时间：年月日）□未公司法人代表：注册资本：万元注册地址：有无专利：□有□无知识产权权属：联系人：Tel：Fax：E-mail：公司现有总人数：人，其中：博士人，硕士人，本科人，专科人管理人数占企业总人数%，研发人数占企业总人数%股东名称：1、占股本比例：%，2、占股本比例：%，3、占股本比例：

2、%，4、占股本比例：%，5、占股本比例：%项目总投资：万元已投入资金：万元申请入驻时间：自年月日起至年月日止申请生产场地：平方米，办公面积：平方米，专家楼：平方米，公寓楼：平方米。主要生产设备有无废气、废水、噪音需提供的资料□入驻申请表□项目可行性分析报告□项目产权证明文件(有专利者提供)□企业或产品的获奖证明□组织代码证□营业执照复印件(验原件，已注册企业提供)□税务登记证明（国税）□税务登记证明（地税）□财务报表（年报/季报）□认证证书公司主要人员情况简介姓名性别年龄专业学历职务需要提供的服务□办理工商执照□项目报批手续□项目融资服务□其它证照手续□公司日常管理服务□财务顾

3、问□法律顾问□海关□税务□其他□需要风险投资□需要实验室□需要生产场地□需要实验分析设备□需要网络通信设施本人/公司保证上述提供的材料真实、可靠。签字（盖章）：（以上由申请者填写）专家意见签字：年月日（公章）领导意见签字：年月日（公章）备注年月日（公章）附件：入驻研发项目可行性分析报告（提纲）1、项目研发的目的和意义2、国内外同类产品研究现状和发展趋势3、研发内容和技术关键4、市场前景5、经济效益分析6、入驻后三年发展计划（技术、经费、市场）