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时间：2018-07-18
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1、大学生创业孵化基地入驻申请表一、创业人及管理团队情况申请日期：年月日创业人姓名出生年月性别民族政治面貌身份证号联系电话项目名称毕业院校毕业时间创业人参加社会实践活动情况管理团队其他主要成员情况姓名所学专业年龄在拟办企业中分工负责范围签名企业名称3资金来源⑴自筹；⑵借入；⑶创业基金；⑸基地参股；(6)其它。所需资金设备来源⑴自购；⑵租赁；⑶其它。申请经营范围参加人员情况参与创业学生总数：人项目简况二、创办企业项目及资金情况项目预计可实现的经济指标营业收入：第一年度万元，第二年度万元，第三年度万元。利润：第一年度万元，第二年度万元，第三年
2、度万元。经营场地需求共需面积平方米，三、审批意见3创业者承诺负责人签字：年月日专家意见负责人签字：年月日创业孵化基地管理意见负责人签字：年月日3
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