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动土许可证

动土许可证

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时间：2022-04-10

动土许可证_第1页
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1、动土许可证JL-O/4.4.6-09第号申请单位：项目负责人：施工方式：作业时间：年月日至年月日止动土范围：（重点项目、危险地段应附图）施工员：安全措施：安全措施实施负责人：总图审核：总图及有关水、电、汽、工艺、设备、安全等配合单位负责人：（签字）机动部审批人：施工负责人：安全监护人：施工所在地段单位安全负责人验证：（签字）注：1、本证一式三份，施工单位完工后存档一份，报机动部门一份，报总图部门一份。2、凡涉及断路的动土施工，必须另办《断路联络》。

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