减肥菜致气切患者

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1、減肥菜致氣切患者一位食用減肥菜致氣切患者之護理經驗王妍菲本文乃是協助一位食用減肥菜致呼吸衰竭婦女，在經歷身體痛苦外，緊接著又面對氣切需終日依賴呼吸器所帶來的心理適應過程。於91年2月21日至91年8月21日的照護期間，藉由觀察、會談等方式，在某區域教學醫院呼吸照護病房中完成資料收集。本文運用生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴等羅氏適應模式為依據，以第二層次三種刺激評估，終確立個案的主要護理問題為無力感、低自尊、角色扮演改變、言辭溝通障礙。針對影響個案的適應程度，以全家為工作單位，提供愛與關切的情緒支援，對失落的心情表達同

2、理心，肯定存在的價值及自我尊嚴，並提供有關病情的資訊支援，使個案體認疾病為不可逆的阻塞性肺疾病，學習與疾病共存，加強自我照顧，幫助病人適應疾病所帶來的生活改變。雖然只是一例護理照顧經驗，透過不斷的觀察評估與回饋，可以感受到羅氏適應模式在評估慢性病患所帶來的價值，盼能提供護理人員照顧病患時之參考。(ChanghuaJMed2004;9:283-288)關鍵詞：羅氏適應模式，減肥菜，氣切，慢性病前言為自己不論如何盡力，都不會影響事情的結果，在持續感受自我與理想不一致時，會產生無力感的障礙，最後出現適應不良的結果[7]。長久的無力

3、感也會造成近年來減肥風氣興盛，坊間更充斥許多五花八門低自尊、無望，甚至出現自殺的退縮行為[8]。Roy[9]的減肥方法，民眾在瘦即是美的觀念下，紛紛以身試對健康定義為一個人能夠達成統整與完美的狀態與法。然而諸多減肥方法都是未經醫學證實的，減肥菜過程。筆者運用此護理過程，藉由醫護人員持續的掌則是一例[1]。市面販售之減肥菜，原名稱為「守宮握病情，隨時提供有關病情的資訊支援，以實質性的木」，學名「SauropusAndrogynus」，原產地為東南亞專業護理來減少病患身體不適的症狀，真誠的傾聽關及中國大陸南部等地[2]。成分之衍

4、生物芸香醇懷，提供安全感的情緒支援，引導個案說出內心的感（Quercetin）具有脂質分解作用，真正致病機轉仍不受與想法，提供人性化的護理措施，同時加強病患自明[3]。部份民眾在食用後，陸續出現胸悶、心悸、呼我照顧的動機，進而減少個案無力感的產生[10]，以吸困難等不適症狀，發病程度與食用量成正比[4]。嚴達到生理、心理及社會的健康適應，將此過程與大家重者甚至無法執行日常生活的自我照顧。患者經肺功分享，盼能提供照顧之參考。能檢查，顯示中度到重度的阻塞性通氣障礙，胸部電腦斷層檢查呈現支氣管擴張與灌注不均的現象，臨床診斷為阻塞性

5、細支氣管炎[1]，疾病治療以類固醇為護理過程主，病程進展為不可逆性之支氣管病變，進而出現通氣障礙而呼吸衰竭[5]。一、個案簡介呼吸衰竭是指肺臟無法完成氣體交換的功能，必呂女士，54歲，小學畢業，家庭主婦，信仰道教，須以呼吸器來改善肺泡通氣的能力，然而呼吸器依賴主要語言台語，個性溫和易焦慮，不善表達自我情的病患，除了要適應反覆性病情變化，對患者及其家感，先生為退休建築師，育有一男一女，兒子未婚，屬的心理也造成極大的適應困難[6]。在長期心理適應在銀行上班，女兒已婚，與夫婿共同住在二樓公寓。的壓力下，病患通常會出現無助憂鬱的情緒

6、表現，認家庭譜系如下：桃園聖保祿醫院護理部受文日期：92年9月15日，修改日期：92年12月18日，接受刊載：93年8月17日索取抽印本請聯絡：王妍菲，桃園市建新街123號，桃園聖保祿醫院護理部。E-mail:charles_yao@trend.com.twChanghuaJMed2004
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Suppl283王妍菲LungCaCVA70yrs54yrs45yrs53yrs32yrs退休家管29yrs26yrs31yrs銀行上班幼教老師(AP7M)建築營造無凹陷性水腫，觀察三天的總輸入量與輸出量為正二、過去病史及求醫經

7、過++-450-610mL，Na:141meq/L，K:3.8meq/L，Cl:10777年頭痛嘔吐一星期，電腦斷層發現小腦出血性meq/L。此項目適應。中風，使用降壓藥控制，舒張壓仍常在90-100mm3.排泄：約2-3小時排尿一次，每日排尿量Hg，母親因中風去世，對高血壓感到不安。84年5500-700c.c.，因下肢無力，無法使用便盆，改用尿布。月在朋友介紹減肥菜可以減肥外，還有降壓療效，自腸蠕動2-3次/分，睡前服用一顆軟便劑促進排便，排認青菜應不會傷害身體，用大蒜快炒方式吃了10斤，便型態1次/天軟便。此項目適應。

8、當時舒張壓也降到80-90mmHg，認為頗有療效，直4.營養：個案158公分，吃減肥菜前60公斤，(Body到新聞報導民眾吃減肥菜不治，才停止食用，20多天High-70)×0.6，理想體重52.8公斤，個案超過10%，共花費一萬多元，價格昂貴，家人未陪同食用。因身屬輕度肥胖。目前53公斤