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时间:2018-03-05
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1、儿科标准护理计划60次分。突然极度烦躁不安,紫绀,面色苍白。心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。肝脏进行性增大。尿量减少或无尿。护理目标住院期间患儿不发生心力衰竭。护理措施评估患儿疲乏、苍白、出汗等情况。严密观察心率、呼吸及病情变化,若出现心慌、气急紫绀、肝大等症状,应及时处理。急性期卧床休息,根据病情取平卧位或半卧位。尽量保持患儿安静,避免不良刺激;烦躁不安者给予镇静剂。使用输液泵控制输液速度及输液总量。保持大便通畅,多吃蔬菜水果,必要时予开塞露通便。重点评价患儿住院期间是否发生心力衰竭。家属及患儿知识缺乏相关因素家属和患儿
2、对疾病的有关知识了解不足。对治疗方案及护理知识缺乏了解。主要表现患儿家属希望知道本病的有关知识,常向医务人员打听。患儿家长对本病知识缺乏,对医务人员寄予极大希望。第2页不能配合医护人员完成各项治疗与护理。护理目标家属和患儿对疾病的有关知识有所了解。能配合治疗和护理。护理措施向患儿及家长介绍有关此病常识,并告之积极配合治疗护理的重要性。向家长讲述疾病的过程及治疗方案,鼓励说出内心焦虑的原因,适当参与患儿的生活护理。同情关心患儿,安慰家属,精心护理,消除疑虑。交待患儿的治愈需要相对长的时间,让家属有心理准备,树立治愈的信心。
3、重点评价家属和患儿是否了解与疾病有关的知识。家属是否能主动配合治疗、护理。第2页
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