普儿科分级护理标准

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1、儿科分级护理标准分级护理：指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同护理级别。分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士根据患者的护理级别和制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。特级护理：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者。2、出现严重并发症、生命体征随时出现变化可能危及生命者，如：心肺复苏的患儿、肺炎合并心衰、急性喉炎伴Ⅲº喉梗阻、休克、惊厥急性呼吸衰竭、电击伤、一氧化碳中毒、昏迷等。一级护理：1、严格卧床休息，病情随时可能发生变化者。2、生

2、活完全不能自理且病情不稳定者，如肺炎、急性喉炎、上呼吸道感染、腹泻病、支气管炎、过敏性紫癜、肾病综合征等。二级护理：1、病情稳定仍需卧床休息的患者。2、生活部分自理的患者，如：腹泻病、上呼吸道感染、肺炎、肾炎、过敏性紫癜等疾病恢复期患儿。三级护理：1、病情稳定生活完全自理的患者。2、停止治疗，当天需要出院的患儿。对一级护理的患者护理包括以下要点：1、每1小时巡视患者。根据医嘱或病情，观察患者神志、瞳孔及生命体征、心律节律的变化。2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。3、根据患者病情，正确实施基础护理。如整理床单位、手及面部清洁

3、和梳头、口腔护理、协助患儿进食／水、协助翻身及有效咳嗽、协助患儿床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、温水擦浴、协助更衣、床上洗头、指／趾甲护理。4、根据医嘱，实施专科护理。如管道护理、气道护理、贴片护理等。5、实施安全护理，正确使用腕带，约束带、床档、安全标识、管道标识。侵入性操作在操作前履行告知义务。6、提供护理相关的健康指导和心理护理。对二级护理的患者护理包括以下要点：1、每2小时巡视患者。根据医嘱或病情观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化。2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。3、根据患者病情，正确实是护理措施和安全措施。

4、4、根据医嘱实施专科护理。如口腔护理、管道护理、气道护理、贴片护理等。5、提供护理相关的健康指导，包括健康教育、语言和肢体功能锻炼、安全指导等。对三级护理的患者护理包括以下要点：1、每3小时巡视患者。根据医嘱或病情，观察患者病情变化，测量生命体征。2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。3、根据病情提供护理相关的健康指导。基础护理服务项目一级护理A、患者生活不能自理项目项目内涵备注一、晨间护理1、整理床单位、协助更衣1次/日2、面部、手的清洁和梳头3、口腔护理二、晚间护理1、整理床单位、协助更衣1次/日2、面部、手的清洁3、口腔

5、护理4、会阴护理、足部清洁5、指/趾甲护理1-2次/周三、饮食护理1、鼻饲护理1次/2-3小时2、对非禁食患者协助进食/水需要时四、卧位护理1、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2、协助床上移动必要时3、压疮预防及护理五、排泄护理1、失禁护理需要时2、床上使用便器3、留置尿管护理2次/日六、皮肤护理1、床上温水擦浴/洗头1-2次/周七、专科护理1、引流管护理挤压1次/2小时2、气道护理2次/日，及时吸痰3、吸氧护理、贴片护理1次/日，必要时八、安全护理1、正确使用安全标识、管道标识、床档、约束带、佩戴腕带需要时2、侵入性操作

6、履行告知操作前B、患者生活部分自理一、晨间护理1、整理床单位、协助更衣1次/日2、协助面部、手的清洁和梳头二、晚间护理1、整理床单位、协助更衣1次/日2、协助面部、手的清洁和梳头3、协助会阴护理、足部护理4、协助指/趾甲护理三、饮食护理1、鼻饲护理1次/2-3小时2、对非禁食患者协助进食/水需要时四、卧位护理1、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2-3小时2、协助床上移动需要时3、压疮预防及护理五、排泄护理1、失禁护理需要时2、协助床上使用便器六、皮肤护理1、协助床上温水擦浴/洗头1-2次/周七、专科护理1、引流管护理挤压1次/2

7、小时2、气道护理2次/日，及时吸痰3、吸氧护理、贴片护理1次/日，必要时八、安全管理1、正确使用安全标识、管道标识、床档、约束带、佩戴腕带需要时2、侵入性操作履行告知操作前二级护理A、患者生活部分自理项目项目内涵备注一、晨间护理1、整理床单位、协助更衣1次/日2、面部、手的清洁和梳头3、口腔护理二、晚间护理1、整理床单位、协助更衣1次/日2、面部、手的清洁3、口腔护理4、会阴护理、足部清洁5、指/趾甲护理1-2次/周三、饮食护理1、鼻饲护理1次/2-3小时2、对非禁食患者协助进食/水需要时四、卧位护理1、协助患者翻身及有效咳

8、嗽1次/2小时2、协助床上移动必要时3、压疮预防及护理五、排泄护理1、失禁护理需要时2、床上使用便器3、留置尿管护理2次/日六、皮肤护理1、协助擦浴/沐浴/洗头1-2次/周七、专科护理1、引流管护理挤压1次/2小时2、气道护理2次/日，及时吸痰3、吸氧护理、贴片护理1次/日，必要时八、患者