高支模验收表

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1、建筑工程高大模板支撑体系安全验收表施工单位浙江华厦建设集团有限公司工程名称中国（安化）黑茶大市场21~23#、27#楼工程建设单位安化盛世茶都黑茶大市场开发有限公司监理单位湖南建科工程项目管理有限公司现场高大模板支撑系统二模板支撑高度超过8m；口搭设跨度超过18m；口施工总荷载大于15kN/itf；口集中线荷载大于20kN/m;验收部位验收日期年月日序号项目验收要求验收结果1方案的执行高大模板施工方案经过专家论证，施工过程能严格安方案执行2基础下层模板支架未拆除且上卜两层立杆在楼板的同3底座利管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm处设置扫地杆，垫板厚度/、小于50MM4钢管、扣件制管、扣

2、件有产品合格证、生产许可证、质量合格险测证明；进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书5立柱k柱间距900900mm,立柱接长无搭接，相邻两立住的对接接头不在同步内，接头沿竖向错开的距离大于500MM,各接头中心距主节点小于1/3步距6水平拉杆扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，水平拉杆w步题要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向各设一道水平拉杆；当层高在8-20M时，在最顶步距两水平拉杆之间应加设一道水平拉仟；水平拉杆端部与四周建筑物顶牢7可调支托螺杆伸出钢管顶部不大于200MM,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不大于3MM8男力撑满堂模板支架立柱，在外侧周圈应设置由下至上的竖

3、向连续式剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道纵、横向竖向剪力撑，由底至顶连续设置；模板支桀四边与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪.刀撑；剪.刀撑搭接长度大于1000MM,采用3个旋转扣件，旋转扣件中心线至主干点的距离/、宜大于150mm9施工柿载模板自重m2,混凝土钢筋Sm3,施工活荷载m210作业环境有可靠立足点,2m以上有操作台，区域内临边、洞口有防护措施，交叉作业有隔离防护措施验收意见及参加人员按照本工程高大模板支撑体系安全专项施工方案的规定，模板支撑体系验收等论为：施工单位：监理单位：_注：本验收表一式三份，施工、监理（建设）各执一份，一份报安监站备案；口内选择打。