欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：7875560
大小：115.00 KB
页数：4页
时间：2018-03-01
《内科、外科入院记录》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、科室：医院内科入院记录门诊号住院号胸部：胸廊：肺脏：望诊：触诊：叩诊：听诊：心脏：望诊：触诊：叩诊：（≥3岁）右cm肋间左cmⅡⅢⅣⅤ胸骨中线至锁骨中线距离cm听诊：周围血管征：腹部：望诊：触诊：叩诊：听诊：肛门直肠：外生殖器：脊柱四肢：神经反射：左右左右腹壁反射：Brudzinskisign膝反射：Babinskisign提睾反射Kernigsign其他：辅助检查检查日期项目结果医院血常规尿常规大便常规其他：初步诊断：医师签名：姓名：医院外科入院记录门诊号住院号姓名：出生地：性别：入院日期：年龄：记录日期：民族：病史陈述者：
2、家长姓名：住址及联系方式：主诉：现病史：既往史：一般健康状况疾病史；传染病史：预防接种史：手术外伤史：输血史：药物过敏史：个人史：家庭史：结核：哮喘：肝炎：过敏：其他：体格检查T℃，P次/min，R次/min，BP/mmHg体重kg，身高cm，头围cm一般状况：神志精神发育营养体质体位步态皮肤黏膜：色泽温度弹性皮疹浅表淋巴结：头部器官：外形前囟后囟骨缝毛发眼：眼睑结膜巩膜角膜眼球眼窝瞳孔对光反射耳：鼻：口腔：黏膜：唇：舌：牙齿：咽部：扁桃体：颈部：气管：颈部血管：甲状腺：
此文档下载收益归作者所有
