模板平行检验记录

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1、建筑结构实体质量检查检验用表模板试拼装及周转检验（报验）记录工程名称编号模板类型□大模□拼装模板厚度（mm）钢模□钢模□木模木模□底模□侧模其他试拼装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝2007.见模板拼装图无无满涂基本符合要求序号1234保养更换记录(块)项目检验层次及部位01栋1~14轴/J轴一层顶梁板01栋1~14轴/J轴~A轴一层顶梁板01栋1-J轴~1-G轴/14~1-9轴一层顶梁板01栋1-G轴~1-A轴/1-1轴~1-9轴一层顶梁板起皮无无无无脱胶无无无无边角缺损1211平整度1mm1mm3mm2mm接

2、缝1mm1.5mm2.5mm1mm翘曲无无无无脱模剂全数全数全数全数清理数量1211整修数量3243更换数量1211检验结论：合格施工单位检查人：监理机构检验人：质检员：监理工程师南京市建筑安装工程质量监督站印制说明：1、木模的拼装和保养更换的验收由施工单位的质量员、技术员（施工员）和监理机构的专业监理工程师、监理员一起进行，并以每一流水施工段为一个检验批。2、木模板材厚度不得出现负偏差，起皮和脱胶应更换。3、模板每周转一次应对保养更换情况进行检查记录，在本表相应栏内填“块数”。4、脱模剂应有出厂合格证，不得使用废机油等污染性强的替

3、代产品，并在相应栏内填涂刷了隔离剂的模板“块数”。