寄生虫病控制对策

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1、寄生虫病控制对策本文作者：李玉民单位：山东省寄生虫病防治研究所山东省曾是寄生虫病严重流行区，在防治过程中，除依靠一定的技术手段外，医学科技情报信息也发挥了重要的引导作用，使得先进的防治方案、防治策略、媒介控制、临床诊治技术能够快速地推广和应用。先后于1958年、1983年和1988年在全国率先实现基本消灭黑热病、丝虫和疟疾，取得了全国寄生虫病防治工作的“三连冠”佳绩,2004年全省达到消除丝虫病目标，树立起了寄生虫病防治的又一个里程碑。山东省寄生虫病防治研究所对防治、科研和临床治疗信息情报的收集管理的年代比较早，保存形式有年报、专集和内部期刊以及发表在科技期刊上

2、的论文等。这些文献信息在指导我省的寄生虫病防治、科研中发挥了不可估量的作用，兹做分析如下。1年报类文献年报时间分为三个阶段，从1956年起，分为山东省丝虫病防治所（1956〜1961年）年报、山东省寄生虫病防治所（1962〜1975年）年报和山东省寄生虫病防治研究所（1975至今）年报。出版后，分发赠送给其他省份、地区及省内卫生防疫机构交换或存档，指导寄生虫病防治工作。其中文献有丝虫病330篇、疟疾242篇、黑热病45篇、华支睾吸虫80篇、绦虫病45篇，媒介中蚊虫179篇、白蛉5篇、钉螺2篇，其他文献信息86篇。这些年报刊登的是我所的科技工作报告、实验研窕过程和

3、现场防治现状，这些资料是我所之后获得一系列科研成果的基础。2专题集文献2.1《山东省黑热病防治研究汇编》《山东省黑热病防治研究汇编》为一部专题集，汇集着我所老一代科研人员的智慧，是山东省控制和消灭黑热病的主要科技信息资源。在这部专集里有34篇文献，确定了有关黑热病的几个问题。2.1.1流行情况据20世纪50年代的调查，山东省黑热病患者20多万，占全国病人总数的三分之一，流行率平均为350/10万。在32个县共检查家犬30979只，仅在13个县发现黑热病感染犬，且症状病不严重，由此我省黑热病传播与犬的关系不大，其主要传染源是患病者。2.1.2传播媒介通过对94个县

4、市白蛉种类分布的调查，在我省发现有中华白蛉、蒙古白蛉、江苏白蛉、鳞喙白蛉和许氏白蛉5种，以中华白蛉的分布最为广泛，与黑热病的分布范围也是一致的，结合其季节分布、活动情形、吸血和孳生等方面的规律，确定中华白蛉为黑热病的传播媒介。消灭白蛉成为控制黑热病的关键。2.1.3病原体诊断方法在黑热病在病原学诊断上，骨髓穿刺是最常用的方法。另外还有淋巴结穿刺、肝脏穿刺、脾脏穿刺，根据文献比较和实验研究，将骼骨穿刺和淋巴穿刺列为常规，如果这两种穿刺均为阴性，再考虑做肝脏或脾脏穿刺。2.1.4治疗药物确定了国产葡萄糖酸睇钠（斯睇黑克）对黑热病有显著疗效。1950〜1959年，采用

5、6天6针疗法，全省共治疗黑热病患者245043人，治愈率91.6%,有7.4%的复发率，再用第二疗程治愈，2个治愈率高达97.4%。2.1.5防治效果通过采取有效的防治措施，我省黑热病的感染率从1950年的350/10万，降至1956年的38/10万，1958年在全省复查，流行率仅为0.7/10万，1971年监测患病率为0.01/10万，之后未再发现黑热病病人。2.1《山东省丝虫病防治研究》《山东省丝虫病防治研究》也是一部专题集，汇集了我所科研工作者的防治经验。这部文献分为概论、历史、地理概况、病原、流行病学、蚊媒、病理及症状以及诊断、治疗、防治、监测，并附录文

6、献14篇，为我省消除丝虫病提供了可贵的技术资料。2.1.1流行情况根据1957年的调查，全省74个县有丝虫病流行,有微丝拗阳性者和症状体征者250万，疫区人口约5000多万。微丝拗阳性率在15%以上的有15个县，均分布于鲁南地区；阳性率5%〜15%的县市19个；5%以下的县市41个。2.1.2病原检测的周期性在我国，丝虫病由班氏丝虫和马来丝虫两种流行。通过对比文献和实际检测鉴定，确定我省为班氏丝虫流行区。丝虫的幼虫微丝坳在末梢血液里，具有明显的夜现周期性，白天聚集在肺部的微血管内，夜间出现于外周血液，午夜达到高峰，因此，微丝蝇的检测应该在午夜进行。2.1.3蚊媒

7、丝虫病是靠蚊子传播的，在山东省共发现蚊种6属37种。，其中，淡色库蚊遍布全省。我所1957年5〜11月在不同地区对媒介蚊虫的自然感染作了调查,共解剖捕自人房的淡色库蚊5912只，查到阳性蚊1117只，平均自然感染率为18.89%；解剖中华按蚊47只，阳性3只；三带喙库蚊96只，阳性4只，仅在淡色库蚊体内查到发育成熟的感染期丝虫幼虫，确定淡色库蚊为我省传播丝虫病的优势蚊虫。2.1.4治疗在“海群生治疗班氏丝虫病微丝拗血症者的实验研究“文献里，明确了在低、中、高流行区可分别采用海群生3g3d疗法、4g4d疗法、5g5d疗法及4.2g7d疗法。1个疗程不够的，适当加到

8、2〜3个疗程，可巩固防治