什么是脑积水？ 脑积水做什么检查

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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑什么是脑积水？脑积水做什么检查脑积水是脑脊液生成或循环汲取过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。脑积水的缘由大多是脑脊液循环通路某些部位堵塞所致，而积水过多者则较少见。多发生在两岁之内的婴儿，可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的汲取受阻而言；非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环堵塞。导致脑积水的病因许多，常见的有以下几种缘由：1.先天畸形：如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧

2、空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，’小脑扁桃体下疝等。2.感染，胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早掌握，增生的纤维组织堵塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。3.出血。颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血汲取不良等。4.肿瘤，可堵塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室四周，或脉络丛乳头状瘤。5.其他。某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严峻的维生素A缺乏等。脑积水的病理转变为脑室系统渐渐扩大，第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透亮     隔可穿破，脑

3、实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变，神经轴受压变形，胶质增生及神经细胞退行性变等。第3页共3页本文格式为Word版，下载可任意编辑脑积水的临床表现并不全都，与病理变化消失的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎，诞生以后脑积水可能在任何年龄消失，多数于生后6个月消失。年龄小的患者颅缝未接合，头颅简单扩大，故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿诞生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个

4、月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部特别增大，前囟扩大隆起，颅缝分别，颅骨变薄，甚至透亮     ，叩诊可消失“破壶声”(Maceen)征。颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露(日落征)。治疗脑积水分非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用干早期或病情较轻，进展缓慢者，其方法：1.应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。2.经前囱或腰椎反复穿刺放液。对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑厚超过1cm者，可实行手术治疗，手术可分为以下几种：1.削减脑脊液分泌的

5、手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室―小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室―腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于lcm者，均不相宜手术。第3页共3页本文格式为Word版，下载可任意编辑排应尿如性何晕防厥治？家住富阳的小张，27岁，近几天忙于装饰

6、新居，非常疲惫。一次夜间起床小便时，突然感到头晕、眼花、心慌、腿软，继之跌倒在地，急送医院诊断为“排尿性晕厥、外伤性颅内血肿”，经手术治疗终于保住了性命、为何小张起床小便会消失晕厥呢?排尿性晕厥主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时性供血不足所致。排尿性晕厥多见于20-30岁的男青年，偶见于老年人。一旦发觉排尿性晕厥的病人，必需快速进行处理。首先应让病人平卧，使其宁静；然后马上用手指压迫病人的人中、内关、足三里等穴位，这对升压有肯定的效果。如疑有颅脑外伤或脑出血时，应抓紧送医院诊治，否则有生命危急。在预防上，对排尿

7、性晕厥发作频繁的人，睡前要少饮水，起床排尿时应先坐片刻后再站起。排尿不要过急、过猛。排尿时如有头晕、心慌、腿软等先兆，应马上抓住物体或改为蹲式小便。以往有排尿性晕厥的人，排尿时最好取蹲位。患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人易发生排尿性晕厥，应乐观治疗。第3页共3页